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摘要：目的 探讨助产士助产护理干预对产妇分娩质量的影响。方法 选取我院2013年5月至2014年5月收治的分娩产妇400例，均无产科并发症，随机划分为观察组与对照组，每组各200例，观察组给予助产士助产护理干预，对照组给予常规护理，对2组产妇分娩方式、产后2h出血量、总产程及新生儿窒息率等指标进行统计分析。结果 观察组自然分娩率为91.0%显著高于对照组的64.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组在分娩时间、产后出血量及新生兒窒息等方面均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 助产士助产护理有助于提升产妇的分娩质量，值得临床应用推广。
关键词：助产士护理；助产护理干预；产妇分娩质量；影响
分娩是围产期重要的阶段，减少分娩时的恐惧和产后疲倦，高质量的完成分娩是现代文明产科的标志。影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神因素等，有研究表明[1]，在分娩过程中精神心理因素可明显影响产力进而影响产程的进展，因此在分娩前后进行全方位的助产护理至关重要。随着医学的发展，助产士助产护理成为一种重要的分娩护理方式，能够提高产妇的分娩质量，助产士在孕妇孕期产时全面系统的整体护理中能有效地保证自然分娩率，最大程度地保证母婴健康，提高产科服务质量。为进一步分析助产士助产护理干预对产妇分娩质量的影响，我科观察助产士指导下分娩的400例孕产妇的情况，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院2013年5月～2014年5月收治的分娩产妇400例，均无产科并发症，按照分娩时护理措施差异分为观察组和对照组各200例，观察组初产妇135例，经产妇65例，年龄在22-35岁之间，平均年龄为（25.65±5.35）岁，孕周在30-40周之间，平均孕周为（37.24±2.62）周；对照组初产妇130例，经产妇70例，年龄在22-37岁之间，平均年龄为（25.44±5.36）岁，孕周在31-41周之间，平均孕周为（37.29±2.70）周。两组患者在年龄、产次、孕周、合并症、心理状态等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规分娩护理：
对照组给予常规分娩护理，主要措施包括：保持安静、卧床休息，加强基础护理，做好产前检查和评分，严密观察产程等，由轮班助产士或者护士进行，在产妇分娩时不指定助产士。
1.2.2助产护理干预：观察组在此基础上由助产士给予产妇全程精心的生理、心理及情感上的支持和护理。针对产妇的生理、心理特点，结合孕期孕情，辅以年龄、文化程度、经济状况、家庭关系等因素，综合考虑制定系统的护理支持方案。产妇在入院后由专门的助产士开展健康教育活动，开设孕妇课堂讲座，向孕妇讲解分娩相关知识，传授母乳喂养技巧以及如何减轻分娩痛的技巧等。由助产士和孕妇进行沟通，实行一对一的陪伴分娩，全程由助产士护理，具体措施如下：孕产妇在自己选定的助产士陪同下进行分娩，分娩前产妇由于对住院环境不熟悉、对分娩的恐惧等原因会产生心理上的不适应，助产士要加强与产妇的沟通，需全程关心照顾产妇，并与产妇建立起良好的护患关系，密切观察产妇的心理状态，及时给予疏导和安慰，消除产妇的不良情绪，以免过度焦虑导致子宫收缩乏力增加产后出血。在第一产程宫颈扩张期要加强对产妇的心理指导，消除产妇的惧怕心理，讲解分娩的相关注意事项，每2-4h一次按时排尿使膀肤空虚，以免阻碍胎头下降，宫缩时助产士应注意分散产妇的注意力，做一些辅助的减轻疼痛的动作，如下床活动，自由体位，改变呼吸等；鼓励产妇进食高热量容易消化的食物储备足够的能量。第二产程胎儿娩出期，助产士应指导产妇正确使用腹压娩出胎儿，在产妇宫缩间期进行充分的休息以便恢复体力，促进胎儿的尽早娩出。第三产程胎盘娩出期，助产士正确做好会阴裂伤的修补缝合以后使产妇尽快休息，并密切观察宫缩情况以及产后 2h出血量，做好详细记录，此外，还应做好并做好生活护理和母婴早接触早吸吮、新生儿护理等。产后进行访视，进行相关心理干预。
1.3观察指标：观察两组产妇的分娩方式、产后2h出血量、总产程以及新生儿窒息率。
1.4统计学处理：采用统计学软件SPSS17.0进行统计分析，计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇分娩方式的比较：见表1。
观察组自然分娩率明显高于对照组，两组比较具有显著的统计学差异，P<0.05。观察组出现胎儿宫内窘迫8例（占4.0%），无新生儿窒息发生；对照组出现胎儿宫内窘迫27例（占13.5%），新生儿窒息11例（占5.5%），两组比较具有显著的统计学差异，P<0.05。
2.2两组产妇在产后2h出血量4总产程方面的比较：观察组产后2h出血量（152.92±53.23）ml，总产程（8.45±0.38）h；对照组产后2h出血量（218.67±59.43）ml，总产程（11.85±1.26）h。观察组的产后出血量、总产程明显少于对照组，两组比较具有显著的统计学差异，P<0.05。
3讨论
在产妇的整个分娩过程之中，助产士对于分娩的过程要全程地跟进，并且进行密切的观察，给产妇们在心理方面，生理方面还有情感上面的关怀以及支持，指导产妇适时分娩，一直到产后的护理期。因此助产士的助产护理干预对于产妇的分娩质量，具有重要的影响。近些年来随着医学模式的转变，助产士全程陪伴分娩方式越来越多的被应用于产科分娩中，它强调以产妇为中心，重视产妇的生理和心理调整[2]。分娩过程顺利与否、母婴是否安全与助产士的护理技术和临床经验密切相关。本结果中，观察组自然分娩率为91.0%显著高于对照组的64.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组在分娩时间、产后出血量及新生儿窒息等方面均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。综上所述，助产士助产护理有助于提升产妇的分娩质量，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]钟卫清，陈娟英.伙伴关系服务模式对分娩质量的影响[J].中国妇幼保健，2012，27（16）：2412-2414.
[2]罗玉梅.助产工作中存有潜在的不安全因素分析和防范措施[J].贵阳中医学院学报，2012，34（l）：90-91.
关键词：助产士护理；助产护理干预；产妇分娩质量；影响
分娩是围产期重要的阶段，减少分娩时的恐惧和产后疲倦，高质量的完成分娩是现代文明产科的标志。影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神因素等，有研究表明[1]，在分娩过程中精神心理因素可明显影响产力进而影响产程的进展，因此在分娩前后进行全方位的助产护理至关重要。随着医学的发展，助产士助产护理成为一种重要的分娩护理方式，能够提高产妇的分娩质量，助产士在孕妇孕期产时全面系统的整体护理中能有效地保证自然分娩率，最大程度地保证母婴健康，提高产科服务质量。为进一步分析助产士助产护理干预对产妇分娩质量的影响，我科观察助产士指导下分娩的400例孕产妇的情况，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院2013年5月～2014年5月收治的分娩产妇400例，均无产科并发症，按照分娩时护理措施差异分为观察组和对照组各200例，观察组初产妇135例，经产妇65例，年龄在22-35岁之间，平均年龄为（25.65±5.35）岁，孕周在30-40周之间，平均孕周为（37.24±2.62）周；对照组初产妇130例，经产妇70例，年龄在22-37岁之间，平均年龄为（25.44±5.36）岁，孕周在31-41周之间，平均孕周为（37.29±2.70）周。两组患者在年龄、产次、孕周、合并症、心理状态等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规分娩护理：
对照组给予常规分娩护理，主要措施包括：保持安静、卧床休息，加强基础护理，做好产前检查和评分，严密观察产程等，由轮班助产士或者护士进行，在产妇分娩时不指定助产士。
1.2.2助产护理干预：观察组在此基础上由助产士给予产妇全程精心的生理、心理及情感上的支持和护理。针对产妇的生理、心理特点，结合孕期孕情，辅以年龄、文化程度、经济状况、家庭关系等因素，综合考虑制定系统的护理支持方案。产妇在入院后由专门的助产士开展健康教育活动，开设孕妇课堂讲座，向孕妇讲解分娩相关知识，传授母乳喂养技巧以及如何减轻分娩痛的技巧等。由助产士和孕妇进行沟通，实行一对一的陪伴分娩，全程由助产士护理，具体措施如下：孕产妇在自己选定的助产士陪同下进行分娩，分娩前产妇由于对住院环境不熟悉、对分娩的恐惧等原因会产生心理上的不适应，助产士要加强与产妇的沟通，需全程关心照顾产妇，并与产妇建立起良好的护患关系，密切观察产妇的心理状态，及时给予疏导和安慰，消除产妇的不良情绪，以免过度焦虑导致子宫收缩乏力增加产后出血。在第一产程宫颈扩张期要加强对产妇的心理指导，消除产妇的惧怕心理，讲解分娩的相关注意事项，每2-4h一次按时排尿使膀肤空虚，以免阻碍胎头下降，宫缩时助产士应注意分散产妇的注意力，做一些辅助的减轻疼痛的动作，如下床活动，自由体位，改变呼吸等；鼓励产妇进食高热量容易消化的食物储备足够的能量。第二产程胎儿娩出期，助产士应指导产妇正确使用腹压娩出胎儿，在产妇宫缩间期进行充分的休息以便恢复体力，促进胎儿的尽早娩出。第三产程胎盘娩出期，助产士正确做好会阴裂伤的修补缝合以后使产妇尽快休息，并密切观察宫缩情况以及产后 2h出血量，做好详细记录，此外，还应做好并做好生活护理和母婴早接触早吸吮、新生儿护理等。产后进行访视，进行相关心理干预。
1.3观察指标：观察两组产妇的分娩方式、产后2h出血量、总产程以及新生儿窒息率。
1.4统计学处理：采用统计学软件SPSS17.0进行统计分析，计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇分娩方式的比较：见表1。
观察组自然分娩率明显高于对照组，两组比较具有显著的统计学差异，P<0.05。观察组出现胎儿宫内窘迫8例（占4.0%），无新生儿窒息发生；对照组出现胎儿宫内窘迫27例（占13.5%），新生儿窒息11例（占5.5%），两组比较具有显著的统计学差异，P<0.05。
2.2两组产妇在产后2h出血量4总产程方面的比较：观察组产后2h出血量（152.92±53.23）ml，总产程（8.45±0.38）h；对照组产后2h出血量（218.67±59.43）ml，总产程（11.85±1.26）h。观察组的产后出血量、总产程明显少于对照组，两组比较具有显著的统计学差异，P<0.05。
3讨论
在产妇的整个分娩过程之中，助产士对于分娩的过程要全程地跟进，并且进行密切的观察，给产妇们在心理方面，生理方面还有情感上面的关怀以及支持，指导产妇适时分娩，一直到产后的护理期。因此助产士的助产护理干预对于产妇的分娩质量，具有重要的影响。近些年来随着医学模式的转变，助产士全程陪伴分娩方式越来越多的被应用于产科分娩中，它强调以产妇为中心，重视产妇的生理和心理调整[2]。分娩过程顺利与否、母婴是否安全与助产士的护理技术和临床经验密切相关。本结果中，观察组自然分娩率为91.0%显著高于对照组的64.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组在分娩时间、产后出血量及新生儿窒息等方面均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。综上所述，助产士助产护理有助于提升产妇的分娩质量，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]钟卫清，陈娟英.伙伴关系服务模式对分娩质量的影响[J].中国妇幼保健，2012，27（16）：2412-2414.
[2]罗玉梅.助产工作中存有潜在的不安全因素分析和防范措施[J].贵阳中医学院学报，2012，34（l）：90-91.