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摘要：目的 于腰椎管狭窄症患者的临床医治中，在经皮脊柱椎間孔镜手术中展开倍斯技术（BEIS）治疗，针对其效果实行研究，以上作为参考依据。方法 把入院医治（2019年1月至2020年12月），130例腰椎管狭窄症患者，视作实验对象。两组实验对象，据随机单盲法，被分为对照组、研究组。研究中，对照组展开椎板开窗术治疗，研究组则在经皮脊柱椎间孔镜手术中展开倍斯技术（BEIS）治疗，所得试验数据，对比、统计、分析。结果 实施干预后，研究组患者，腰椎功能JOA评分高于对照组，差异具备统计学意义（p<0.05）。研究组患者，术后并发症发生率低于对照组，差异具备统计学意义（p<0.05）。结论 以上数据，总结可得，在腰椎管狭窄症患者的临床治疗中，实行经皮脊柱椎间孔镜的倍斯技术，其效果更好，有效提升患者的腰椎功能，并且有效减少患者术后发生并发症的情况。
关键词：倍斯技术;经皮脊柱椎间孔镜手术;腰椎管狭窄症;腰椎功能
【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-144-01
作为腰椎退行性疾病的一种，腰椎管狭窄症主要是患者的椎间盘出现退行性变[1]，从而诱发腰椎不稳继发关节活动度进一步增加，造成上关节突增生肥大，进而刺激压迫脊神经根的症状。临床上，主要应用手术进行医治，常规的手术治疗为全椎板切除手术，但是其预后较差[2]。为此，此研究，针对腰椎管狭窄症患者的临床治疗措施，实行探讨，选用经皮脊柱椎间孔镜倍斯技术，实施干预，其报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
把入院医治（2019年1月至2020年12月），130例腰椎管狭窄症患者，视作实验对象。两组实验对象，据随机单盲法，被分为对照组、研究组。对照组：65例，实验对象年龄为，53岁至80岁，均值为：（66.32±5.61）岁，35例为男患者，30例为女患者。
研究组：65例，实验对象年龄为，52岁至79岁，均值为：（66.47±5.53）岁，36例为男患者，29例为女患者。
以上组间数据比较后，无差异，不具备统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
于患者，对照组展开椎板开窗术治疗。帮助患者选择俯卧位，实施全麻之后，将其腰部皮肤充分暴露，由正中切口入路，将其皮下组织逐层分离，随后将患者病变节段等暴露，应用枪状钳，将部分椎板形成直径约1cm骨窗实施咬除，对其硬膜外黄韧带，实施分离、切除，于显微镜下，将神经根及硬脊膜，牵拉至内侧，对椎间盘组织实施充分暴露，在纵带、纤维环切开后，对突出的髓核实施摘除，针对椎管、神经根进行探查，随后实施松解神经根、止血、冲洗切口、缝合等操作[3]。
研究组则展开经皮椎间孔镜的BEIS技术治疗。帮助患者选择俯卧位，于G臂下定位椎间隙，把患者症状严重侧，作为穿刺侧，选择在髂嵴上缘旁开正中12cm出，实行穿刺，实施逐层浸润麻醉之后，进针，注意其18号穿刺针与矢状面之间需保持30°，在G臂下，穿刺至椎体上关节突前下缘，并针对关节突周围，实施0.5%利多卡因2ml的注射，随后应用22号穿刺针，经18号穿刺针经椎间孔，对椎间盘实施插入，展开造影。取出22号穿刺针，将导丝由18号穿刺针插入，拔出穿刺针。将导丝看做中心，切开0.8cm皮肤，顺着导丝，实施逐层插入，并将导管扩张，将手术通道扩大、逐级取出。将上关节突外侧缘部分骨质，应用环踞咬除，由扩大的椎间孔置入工作套筒，在X线透视下，确认其位置是否满意，确认后经探查椎管置入椎间孔镜。针对突出蓝染髓核组织，实施摘除，对其椎间盘内残留髓核组织应用低温等离子射频，实施消融，随后进行纤维环成形术、止血等操作。于患者症状缓解之后，可根据其实际情况移除工作套管。
1.3观察指标
1.3.1腰椎功能JOA评分（29分法）。
1.3.2术后并发症发生率，包括感染等。
1.4数据处理
以SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，（） 为计量方式，检验值为t;[n （%）]为计数方式，以x2检验，P<0.05对比有统计学差异。
2.结果
2.1腰椎功能JOA评分
由数据显示，干预后，研究组：JOA评分为（23.51±2.36）分，高于对照组：JOA评分（20.10±4.58）分，差异具备统计学意义（p<0.05）。
2.2术后并发症发生率
由数据显示，干预后，研究组：术后并发症发生率为（9.23%），低于对照组：（23.08%），差异具备统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
腰椎管狭窄症主要诱发因素为突出后导致椎管内机械性压迫、腰椎间盘退变后椎间盘膨出、炎症化学性刺激神经根等，在临床上常应用椎板开窗术实施治疗，该手术虽然能够有效摘除突出的髓核，实施有效的减压等。但是其手术措施给患者带来的创伤，相对较大[4]，患者由于切除了部分的椎板，将会进一步破坏其脊柱稳定性，增加一定的风险，在术中也容易诱发神经损伤等，患者在术后更容易发生多种并发症，预后相对较差。
而经皮椎间孔镜下BEIS技术，作为微创技术的一种，手术给患者带来的创伤，相对较小，且手术时间短、术中出血量较小，因此患者在术后发生并发症的几率，相对较小[5]。同时该手术是由侧后方入路，能够有效避免干扰到椎管及神经根，在手术操作中，也不需要对椎旁肌肉、韧带实施剥离，不用对椎板实施咬除，能够进一步有效保留患者脊柱的稳定性。该手术在局麻操作下实施，安全性相对更好，切口更小，更有利于患者术后的顺利恢复。
综上所述，经皮椎间孔镜下的BEIS技术治疗干预，比对椎板开窗术，其治疗效果更好。
参考文献：
[1]王淼鑫.经皮椎间孔镜BEIS技术治疗老年退行性腰椎管狭窄症[J].河南外科学杂志，2021，27（2）：74-75.
[2]游浩，杨全中，吴卫国，等.应用BEIS技术治疗腰椎管狭窄症的早中期疗效观察[J].中国骨伤，2019，32（3）：248-253.
课题研究：梧州市科技计划项目，项目编号：201902255
广西梧州市藤县人民医院 543300
关键词：倍斯技术;经皮脊柱椎间孔镜手术;腰椎管狭窄症;腰椎功能
【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-144-01
作为腰椎退行性疾病的一种，腰椎管狭窄症主要是患者的椎间盘出现退行性变[1]，从而诱发腰椎不稳继发关节活动度进一步增加，造成上关节突增生肥大，进而刺激压迫脊神经根的症状。临床上，主要应用手术进行医治，常规的手术治疗为全椎板切除手术，但是其预后较差[2]。为此，此研究，针对腰椎管狭窄症患者的临床治疗措施，实行探讨，选用经皮脊柱椎间孔镜倍斯技术，实施干预，其报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
把入院医治（2019年1月至2020年12月），130例腰椎管狭窄症患者，视作实验对象。两组实验对象，据随机单盲法，被分为对照组、研究组。对照组：65例，实验对象年龄为，53岁至80岁，均值为：（66.32±5.61）岁，35例为男患者，30例为女患者。
研究组：65例，实验对象年龄为，52岁至79岁，均值为：（66.47±5.53）岁，36例为男患者，29例为女患者。
以上组间数据比较后，无差异，不具备统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
于患者，对照组展开椎板开窗术治疗。帮助患者选择俯卧位，实施全麻之后，将其腰部皮肤充分暴露，由正中切口入路，将其皮下组织逐层分离，随后将患者病变节段等暴露，应用枪状钳，将部分椎板形成直径约1cm骨窗实施咬除，对其硬膜外黄韧带，实施分离、切除，于显微镜下，将神经根及硬脊膜，牵拉至内侧，对椎间盘组织实施充分暴露，在纵带、纤维环切开后，对突出的髓核实施摘除，针对椎管、神经根进行探查，随后实施松解神经根、止血、冲洗切口、缝合等操作[3]。
研究组则展开经皮椎间孔镜的BEIS技术治疗。帮助患者选择俯卧位，于G臂下定位椎间隙，把患者症状严重侧，作为穿刺侧，选择在髂嵴上缘旁开正中12cm出，实行穿刺，实施逐层浸润麻醉之后，进针，注意其18号穿刺针与矢状面之间需保持30°，在G臂下，穿刺至椎体上关节突前下缘，并针对关节突周围，实施0.5%利多卡因2ml的注射，随后应用22号穿刺针，经18号穿刺针经椎间孔，对椎间盘实施插入，展开造影。取出22号穿刺针，将导丝由18号穿刺针插入，拔出穿刺针。将导丝看做中心，切开0.8cm皮肤，顺着导丝，实施逐层插入，并将导管扩张，将手术通道扩大、逐级取出。将上关节突外侧缘部分骨质，应用环踞咬除，由扩大的椎间孔置入工作套筒，在X线透视下，确认其位置是否满意，确认后经探查椎管置入椎间孔镜。针对突出蓝染髓核组织，实施摘除，对其椎间盘内残留髓核组织应用低温等离子射频，实施消融，随后进行纤维环成形术、止血等操作。于患者症状缓解之后，可根据其实际情况移除工作套管。
1.3观察指标
1.3.1腰椎功能JOA评分（29分法）。
1.3.2术后并发症发生率，包括感染等。
1.4数据处理
以SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，（） 为计量方式，检验值为t;[n （%）]为计数方式，以x2检验，P<0.05对比有统计学差异。
2.结果
2.1腰椎功能JOA评分
由数据显示，干预后，研究组：JOA评分为（23.51±2.36）分，高于对照组：JOA评分（20.10±4.58）分，差异具备统计学意义（p<0.05）。
2.2术后并发症发生率
由数据显示，干预后，研究组：术后并发症发生率为（9.23%），低于对照组：（23.08%），差异具备统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
腰椎管狭窄症主要诱发因素为突出后导致椎管内机械性压迫、腰椎间盘退变后椎间盘膨出、炎症化学性刺激神经根等，在临床上常应用椎板开窗术实施治疗，该手术虽然能够有效摘除突出的髓核，实施有效的减压等。但是其手术措施给患者带来的创伤，相对较大[4]，患者由于切除了部分的椎板，将会进一步破坏其脊柱稳定性，增加一定的风险，在术中也容易诱发神经损伤等，患者在术后更容易发生多种并发症，预后相对较差。
而经皮椎间孔镜下BEIS技术，作为微创技术的一种，手术给患者带来的创伤，相对较小，且手术时间短、术中出血量较小，因此患者在术后发生并发症的几率，相对较小[5]。同时该手术是由侧后方入路，能够有效避免干扰到椎管及神经根，在手术操作中，也不需要对椎旁肌肉、韧带实施剥离，不用对椎板实施咬除，能够进一步有效保留患者脊柱的稳定性。该手术在局麻操作下实施，安全性相对更好，切口更小，更有利于患者术后的顺利恢复。
综上所述，经皮椎间孔镜下的BEIS技术治疗干预，比对椎板开窗术，其治疗效果更好。
参考文献：
[1]王淼鑫.经皮椎间孔镜BEIS技术治疗老年退行性腰椎管狭窄症[J].河南外科学杂志，2021，27（2）：74-75.
[2]游浩，杨全中，吴卫国，等.应用BEIS技术治疗腰椎管狭窄症的早中期疗效观察[J].中国骨伤，2019，32（3）：248-253.
课题研究：梧州市科技计划项目，项目编号：201902255
广西梧州市藤县人民医院 543300