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目的
探讨短节段经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折的中期疗效。
方法回顾性研究2008年1月至2009年12月收治的78例单节段胸腰段骨折患者资料，男50例，女28例；年龄23~60岁，平均(43.6 ±2.9)岁；均为AO分型A型损伤。根据治疗方法不同分为采用短节段经伤椎椎弓根螺钉固定组（A组，40例）和短节段椎弓根螺钉内固定组（B组，38例）。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。比较两组患者末次随访时的Frankel分级、并发证发生率，以及术后3 d、内固定取出前的视觉模拟评分(VAS)、椎体前、中、后缘高度、cobb角。
结果所有患者术后获40 ~55个月（平均49个月）随访。两组患者术后末次随访时Frankel评级改善率(85.0% vs. 90.5%)和并发症发生率(5.0% vs. 7.9%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者末次随访时的VAS评分、伤椎前、中缘高度、cobb角均较术前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者末次随访时的VAS评分、伤椎前缘高度、cobb角改善均优于B组，差异有统计学意义(P <0.05)；两组患者末次随访时的伤椎中、后缘高度比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。
结论两种手术方法均是治疗胸腰段骨折的可靠方法，短节段经伤椎椎弓根螺钉固定不仅增加内固定的强度，为椎体骨折愈合提供更为稳定的系统，而且体现出椎体高度及后凸矫正丢失少的优点。