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摘 要：目前，一些研究者针对护理教学现状进行了情景式教学法、慕课、体验式教法等教学改革尝试，从一定程度上提高了学生的护理学习积极性，但很难达到高职护理人才培养的目标，对于完整地将护理知识和实际综合应用能力结合的成熟研究尚未提出。通过岗位调研发现，开展基于问题的教学（Problem -based teaching，PBT），提高了学员的病情观察能力、分析及解决问题能力，教学满意度均明显优于传统教学，值得推广。同时，联合微信平台的便利性，可以让学生在课后有更多的学习机会。“PBT教学法+微信平台”能提高临床护生自主学习专业知识的能力，是一种较好的临床教学方法。笔者就该教学法在高职院校的应用谈几点体会。
关键词：初中语文;读写结合;读书氛围;阅读教学
基金项目：省级重点基金项目“基于职业核心能力建设的医护生PBT培养模式研究”（项目编号：SK2017A0986）。
PBT教学起源于美国，在德国盛行，自20世纪80年代以来，广泛应用于高等教育、职业教育中。微信从2011年开始推出，其使用成为人们有效交流的主要工具，当前，也是大学生进行生活与学习的主要载体。PBT教学联合微信平台的创新模式，应用于临床护理实验教学中，让学生能够主动参与到学习过程中，并在其中通过讨论、启发或者是参与方式，加强教师和学生之间的沟通与交流，对于培养学生解决问题的能力、语言表达能力等综合能力可以起到很好的效果。
一、PBT方法联合微信平台的特点及优势
PBT 的意思是基于问题的教学。该理念由加拿大麦克玛斯特大学提出，他們将该理念应用到教学中，获得了积极的效果。并且，将其作为主要的教学方法，也开始被人们逐渐认可和关注。目前很多的国外机构跟大学在使用这种方法来优化学生的学习效果，并且也得到了很多国际机构的认可。不仅如此，基于问题形成的教学方法，也开始在各个教育领域进行推广和研究，该理念最为主要的观点就是基于问题来进行教学。PBT教学和其他教学不同的是，传统教学的方式的教学目的是对知识的传授，在期间将学生作为主体对象，引导学生增加对问题的解决和思考，保证学生问题解决能力的提升。而PBT教学方式则不同，该方法主要是基于问题的思考来进行教学，在整个学习过程中，伴随问题来学习，且教师结合具体的教学目标，针对学生对问题的提出思考给出具体的执行方案。传统教学模式的执行，主要遵循一定的规律，但未发挥因材施教的作用，学生的学习兴趣不高，无法进行学习反馈等。PBT教学方式则将学生作为主体对象，教师发挥辅助作用，引导学生积极探索学习案例，并自主进行理论知识的学习，保证自身能力的提升。比如，微信在使用过程中，能够减少教师与学生、学生与学生之间的距离，不会有时间和地点的限制，总体上都有利于知识的反馈和交流，促使资料信息的共享化。教师在课程完成后，也可以为学生制作课件，为学生上传一些有关的学习视频或者资料等。比如，一些罕见的典型病例，在能够增强学生积极性的同时，也会使学生加深对知识的理解。不仅如此，通过学生和教师之间的沟通和交流，也能够促使学生将知识利用到实践中，保证自身综合素质的提升。并且，教师也可以结合学生反馈的信息，对教学进行积极地调整，以促使平台中的学习内容更加完善。
二、PBT教学模式联合微信平台高职护理课程教学模式
（一）PBT的高职护理课程教学模式
1.结合问题创建教学情境。结合问题，教师可以为学生创建相关的教学情境，保证学生增加对问题的思考，引导学生思考需要解决的问题是什么，问题情境是什么样的。不仅如此，在问题情境中，还需要了解具体概念，理解问题如何进行假设设计，且假设期间需要哪些资源和条件等，在这些问题的提出下，引导学生积极挖掘问题的本质，保证在问题深入分析的同时，能够增加对概念知识的有效学习。
2.学生主动搜集信息和学习。学生在问题假设中为了能够找到合适的资料，需要增加对大量信息的搜集，特别是一些理论知识和实践知识等，并能对信息进行自主探讨。
3.团队之间的探讨。团队之间通过相互之间的探讨，能够有效分析数据的具体来源。分析数据信息存在的适用性和可行性，并增加对这些信息资源的整合利用，保证能够结合问题，给出有效的解决方案。
4.学会总结与反思。学生通过自主学习，结合问题能给出具体的解决方案，且基于多元化模式增加对问题的研究。学生和教师在期间要共同增加对知识的学习，保证有总体的评价。
在高职护理课程教学之前，要利用PBT教学模式，需要教师在前期进行良好的教学设计，增加对问题和教学情境的思考，保证学生能够多元化假设问题。教学设计时应遵循以下三个步骤。首先，学生要学会制订学习方案;然后，引导学生结合具体需要或者利用一些资源和信息，对自己提出的问题进行积极的探讨，利用有效知识增加对问题的解决。最后，学生对一些知识完全掌握后，还需要基于原理和逻辑，增加对方案的分析和积极的讨论，如果发现其中存在偏差，还要相互探讨，以促使问题的积极解决。PBT教学通过将学生平时所学的知识实际地运用到基础护理学习中来，提高学生各方面护理学的综合应用能力。
（二）联合微信平台建立学习教学小组
建立学习教学小组，选择理论知识丰富、临床技能过硬、教学经验丰富的教师为小组组长，主要负责管理教学事宜。由小组的带教老师负责微信群的建立，带教老师每天可以通过微信对第二天所要学习的知识进行布置，同时还可以通过微信群将一天所学的知识进行归纳。老师结合教学大纲内容和常见的病种提出问题，并引导学生针对问题自主进行资料查询，且完成后将获得的答案传输给教师，在教师的引导下学会解决问题。将问题作为核心，引导学生主动学习和思考，通过学生之间的探讨和促使学习过程的改善，能将传统教学中的问题进行积极优化和整合，教师自身在知识传授中也成为重要的引导者，教师会给予学生开放式的项目让其自己去思考解决方案。在此过程中，教师会通过微信群全程记录学生的表现。学生可以通过微信群与老师进行联络，小组成员还可以进行沟通，互相鼓励学习。带教老师可以将每天的学习资料上传到微信群，同时提出一些问题，这样可以使学生在学习的过程中带着问题去寻找答案。教师还可以安排学生进行自由讨论，对每位学生提出的问题进行及时的解决。最后由老师对问题以及答案进行归纳总结。
三、结语
我们在高职护理教学中采用PBT联合微信平台，取得了一定的效果。PBT模式在高职临床护理专业中的应用能够使学生形成多样化思维，优化了传统的机械式思维方式，保证动手能力和创新能力提升的情况下，学习由被动变为主动，且提升了学员对知识的掌握程度。因此，PBT教学法在高职临床护理专业中值得推广。
参考文献
[1]王静梅，张锐芝，段宝凤，等.PBL+PBT教学法在本科护生临床实习中病情观察能力的实践[J].临床医药实践，2019（12）.
[2]黄米娜，郭占鹏，李丹，等.微信平台结合PBL教学在护理实验教学中的应用[J].中国继续医学教育，2017（14）.
[3]练雪琼.微信互动结合PBL教学法在护理带教中的实施效果[J].黑龙江医学，2019（03）.
[4]李远远，蔡翔，李硕.PBT教学模式在管理研究方法教学中的应用[J].学习月刊，2010（17）.
关键词：初中语文;读写结合;读书氛围;阅读教学
基金项目：省级重点基金项目“基于职业核心能力建设的医护生PBT培养模式研究”（项目编号：SK2017A0986）。
PBT教学起源于美国，在德国盛行，自20世纪80年代以来，广泛应用于高等教育、职业教育中。微信从2011年开始推出，其使用成为人们有效交流的主要工具，当前，也是大学生进行生活与学习的主要载体。PBT教学联合微信平台的创新模式，应用于临床护理实验教学中，让学生能够主动参与到学习过程中，并在其中通过讨论、启发或者是参与方式，加强教师和学生之间的沟通与交流，对于培养学生解决问题的能力、语言表达能力等综合能力可以起到很好的效果。
一、PBT方法联合微信平台的特点及优势
PBT 的意思是基于问题的教学。该理念由加拿大麦克玛斯特大学提出，他們将该理念应用到教学中，获得了积极的效果。并且，将其作为主要的教学方法，也开始被人们逐渐认可和关注。目前很多的国外机构跟大学在使用这种方法来优化学生的学习效果，并且也得到了很多国际机构的认可。不仅如此，基于问题形成的教学方法，也开始在各个教育领域进行推广和研究，该理念最为主要的观点就是基于问题来进行教学。PBT教学和其他教学不同的是，传统教学的方式的教学目的是对知识的传授，在期间将学生作为主体对象，引导学生增加对问题的解决和思考，保证学生问题解决能力的提升。而PBT教学方式则不同，该方法主要是基于问题的思考来进行教学，在整个学习过程中，伴随问题来学习，且教师结合具体的教学目标，针对学生对问题的提出思考给出具体的执行方案。传统教学模式的执行，主要遵循一定的规律，但未发挥因材施教的作用，学生的学习兴趣不高，无法进行学习反馈等。PBT教学方式则将学生作为主体对象，教师发挥辅助作用，引导学生积极探索学习案例，并自主进行理论知识的学习，保证自身能力的提升。比如，微信在使用过程中，能够减少教师与学生、学生与学生之间的距离，不会有时间和地点的限制，总体上都有利于知识的反馈和交流，促使资料信息的共享化。教师在课程完成后，也可以为学生制作课件，为学生上传一些有关的学习视频或者资料等。比如，一些罕见的典型病例，在能够增强学生积极性的同时，也会使学生加深对知识的理解。不仅如此，通过学生和教师之间的沟通和交流，也能够促使学生将知识利用到实践中，保证自身综合素质的提升。并且，教师也可以结合学生反馈的信息，对教学进行积极地调整，以促使平台中的学习内容更加完善。
二、PBT教学模式联合微信平台高职护理课程教学模式
（一）PBT的高职护理课程教学模式
1.结合问题创建教学情境。结合问题，教师可以为学生创建相关的教学情境，保证学生增加对问题的思考，引导学生思考需要解决的问题是什么，问题情境是什么样的。不仅如此，在问题情境中，还需要了解具体概念，理解问题如何进行假设设计，且假设期间需要哪些资源和条件等，在这些问题的提出下，引导学生积极挖掘问题的本质，保证在问题深入分析的同时，能够增加对概念知识的有效学习。
2.学生主动搜集信息和学习。学生在问题假设中为了能够找到合适的资料，需要增加对大量信息的搜集，特别是一些理论知识和实践知识等，并能对信息进行自主探讨。
3.团队之间的探讨。团队之间通过相互之间的探讨，能够有效分析数据的具体来源。分析数据信息存在的适用性和可行性，并增加对这些信息资源的整合利用，保证能够结合问题，给出有效的解决方案。
4.学会总结与反思。学生通过自主学习，结合问题能给出具体的解决方案，且基于多元化模式增加对问题的研究。学生和教师在期间要共同增加对知识的学习，保证有总体的评价。
在高职护理课程教学之前，要利用PBT教学模式，需要教师在前期进行良好的教学设计，增加对问题和教学情境的思考，保证学生能够多元化假设问题。教学设计时应遵循以下三个步骤。首先，学生要学会制订学习方案;然后，引导学生结合具体需要或者利用一些资源和信息，对自己提出的问题进行积极的探讨，利用有效知识增加对问题的解决。最后，学生对一些知识完全掌握后，还需要基于原理和逻辑，增加对方案的分析和积极的讨论，如果发现其中存在偏差，还要相互探讨，以促使问题的积极解决。PBT教学通过将学生平时所学的知识实际地运用到基础护理学习中来，提高学生各方面护理学的综合应用能力。
（二）联合微信平台建立学习教学小组
建立学习教学小组，选择理论知识丰富、临床技能过硬、教学经验丰富的教师为小组组长，主要负责管理教学事宜。由小组的带教老师负责微信群的建立，带教老师每天可以通过微信对第二天所要学习的知识进行布置，同时还可以通过微信群将一天所学的知识进行归纳。老师结合教学大纲内容和常见的病种提出问题，并引导学生针对问题自主进行资料查询，且完成后将获得的答案传输给教师，在教师的引导下学会解决问题。将问题作为核心，引导学生主动学习和思考，通过学生之间的探讨和促使学习过程的改善，能将传统教学中的问题进行积极优化和整合，教师自身在知识传授中也成为重要的引导者，教师会给予学生开放式的项目让其自己去思考解决方案。在此过程中，教师会通过微信群全程记录学生的表现。学生可以通过微信群与老师进行联络，小组成员还可以进行沟通，互相鼓励学习。带教老师可以将每天的学习资料上传到微信群，同时提出一些问题，这样可以使学生在学习的过程中带着问题去寻找答案。教师还可以安排学生进行自由讨论，对每位学生提出的问题进行及时的解决。最后由老师对问题以及答案进行归纳总结。
三、结语
我们在高职护理教学中采用PBT联合微信平台，取得了一定的效果。PBT模式在高职临床护理专业中的应用能够使学生形成多样化思维，优化了传统的机械式思维方式，保证动手能力和创新能力提升的情况下，学习由被动变为主动，且提升了学员对知识的掌握程度。因此，PBT教学法在高职临床护理专业中值得推广。
参考文献
[1]王静梅，张锐芝，段宝凤，等.PBL+PBT教学法在本科护生临床实习中病情观察能力的实践[J].临床医药实践，2019（12）.
[2]黄米娜，郭占鹏，李丹，等.微信平台结合PBL教学在护理实验教学中的应用[J].中国继续医学教育，2017（14）.
[3]练雪琼.微信互动结合PBL教学法在护理带教中的实施效果[J].黑龙江医学，2019（03）.
[4]李远远，蔡翔，李硕.PBT教学模式在管理研究方法教学中的应用[J].学习月刊，2010（17）.