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尖锐湿疣好发于外生殖器、肛周，偶有发生于腋窝、脐窝、乳房、趾间等皮肤潮湿部位，现将发生于乳房、趾间部位的2例报告如下。
临床资料
例1：患者，女，26岁，因右乳头下方发现赘生物1个月，于2004年12月5日来我院就诊。1个月前发现右乳头下方有灰白色赘生物，无痛痒感，触之易出血，未进行任何治疗，赘生物缓慢长大。患者否认有性乱史，但其丈夫生殖器部位患有尖锐湿疣。查体：一般情况好。皮肤科情况：右侧乳头下方有绿豆大小的赘生物，呈灰白色、鸡冠状，质地柔软，较脆，触之易出血，两侧大、小阴唇亦散在或簇集绿豆-黄豆大小不等的紫红色赘生物，呈菜花状，质地软，触之易出血，阴道发育正常，分泌物较多，呈微黄色，未发现赘生物，宫颈充血，Ⅱ度糜烂，余正常。上述赘生物醋酸白试验均呈阳性，梅毒血清试验阴性。组织病理检查：表皮呈乳头状增生，角化过度伴角化不全，基层上部见空泡细胞，真皮浅层血管扩张，管周炎性细胞浸润。诊断：尖锐湿疣。治疗：疣体用CPY-Ⅲ型微波治疗仪一次性祛除，同时给予抗病毒治疗。结果：2周后复查，伤口愈合，未见新的赘生物，嘱其每2周复查1次，目前未见复发。
例2：患者，男，40岁，因左足第1、2趾间鸡冠样赘生物3个月就诊。患者于4个月前曾到当地足疗店修脚时，第1、2足趾间不慎被修脚刀割破，当时少量出血，未做特殊处理，且伤口处一直有少量渗出，并见有米粒大小的丘疹，逐渐增大，呈鸡冠样，无自觉症状。在家未做任何处理。既往体健，无传染病史，无不洁性交史，配偶及家属无类似症状患者。体检：发育正常，各系统检查无明显异常。皮肤科情况：左足第1、2趾间见鸡冠样赘生物，粉红色，表面湿润。醋酸白实验（+）。组织病理检查：表皮角化过度，角化不全，乳头瘤样增生，表皮中上层可见空泡细胞。真皮层、中层血管增生、扩张，周围大量慢性炎症细胞浸润。实验室检查：血RT正常，TPPA（-），TRUST（-），HIV-Ab（-）。诊断：尖锐湿疣。治疗：用CYP-Ⅲ型微波治疗仪一次性祛除，同时给予γ-干扰素100万U，im，qd，连用14天。建议每月复查1次，连查3个月。
讨论
尖锐湿疣是一种人乳头瘤病毒（HPV）引起的增生性疾病，人体皱折部位比较潮湿，适于HPV的生长繁殖，该病主要是通过性接触传播，少数病人可通过间接传染，也可与梅毒、淋病等其他性传播疾病并存。HPV感染与机体的免疫功能有关。HPV具有高度的宿主和组织特异性，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增生。在人体温暖潮湿的条件下最易生存繁殖。女性的好发部位为大小阴唇、尿道口、子宫颈、肛周等。病损初起为小而柔软的疣状淡红色小丘疹，以后逐渐增大，数目增多，表面凹凸不平，形态可有丘疹型、乳头型、菜花型、鸡冠型，表面可有渗出、出血、感染等。醋酸白实验（+）。组织病理改变为：见到典型的棘细胞空泡化。例1虽无冶游史，但其丈夫生殖器部位患有尖锐湿疣，可能为传染源，故其乳头部位皮损可能是局部皮肤破损而使HPV感染所至，本患者根据临床表现、病理变化确诊为尖锐湿疣，在临床中较为少见。例2虽无不洁性交史，但患处有外伤史，故该部位皮损可能系外伤时人类乳头瘤病毒感染所致。两例病例根据临床表现，醋酸白实验阳性，组织病理检查见到的典型的棘细胞空泡化，均可确诊为尖锐湿疣，在临床中较为少见。
本病目前治疗方法虽然很多，但复发率仍较高。近年来，预防HPV感染的疫苗研究已展现曙光，可望为将来防治尖锐湿疣提供有力手段。
临床资料
例1：患者，女，26岁，因右乳头下方发现赘生物1个月，于2004年12月5日来我院就诊。1个月前发现右乳头下方有灰白色赘生物，无痛痒感，触之易出血，未进行任何治疗，赘生物缓慢长大。患者否认有性乱史，但其丈夫生殖器部位患有尖锐湿疣。查体：一般情况好。皮肤科情况：右侧乳头下方有绿豆大小的赘生物，呈灰白色、鸡冠状，质地柔软，较脆，触之易出血，两侧大、小阴唇亦散在或簇集绿豆-黄豆大小不等的紫红色赘生物，呈菜花状，质地软，触之易出血，阴道发育正常，分泌物较多，呈微黄色，未发现赘生物，宫颈充血，Ⅱ度糜烂，余正常。上述赘生物醋酸白试验均呈阳性，梅毒血清试验阴性。组织病理检查：表皮呈乳头状增生，角化过度伴角化不全，基层上部见空泡细胞，真皮浅层血管扩张，管周炎性细胞浸润。诊断：尖锐湿疣。治疗：疣体用CPY-Ⅲ型微波治疗仪一次性祛除，同时给予抗病毒治疗。结果：2周后复查，伤口愈合，未见新的赘生物，嘱其每2周复查1次，目前未见复发。
例2：患者，男，40岁，因左足第1、2趾间鸡冠样赘生物3个月就诊。患者于4个月前曾到当地足疗店修脚时，第1、2足趾间不慎被修脚刀割破，当时少量出血，未做特殊处理，且伤口处一直有少量渗出，并见有米粒大小的丘疹，逐渐增大，呈鸡冠样，无自觉症状。在家未做任何处理。既往体健，无传染病史，无不洁性交史，配偶及家属无类似症状患者。体检：发育正常，各系统检查无明显异常。皮肤科情况：左足第1、2趾间见鸡冠样赘生物，粉红色，表面湿润。醋酸白实验（+）。组织病理检查：表皮角化过度，角化不全，乳头瘤样增生，表皮中上层可见空泡细胞。真皮层、中层血管增生、扩张，周围大量慢性炎症细胞浸润。实验室检查：血RT正常，TPPA（-），TRUST（-），HIV-Ab（-）。诊断：尖锐湿疣。治疗：用CYP-Ⅲ型微波治疗仪一次性祛除，同时给予γ-干扰素100万U，im，qd，连用14天。建议每月复查1次，连查3个月。
讨论
尖锐湿疣是一种人乳头瘤病毒（HPV）引起的增生性疾病，人体皱折部位比较潮湿，适于HPV的生长繁殖，该病主要是通过性接触传播，少数病人可通过间接传染，也可与梅毒、淋病等其他性传播疾病并存。HPV感染与机体的免疫功能有关。HPV具有高度的宿主和组织特异性，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增生。在人体温暖潮湿的条件下最易生存繁殖。女性的好发部位为大小阴唇、尿道口、子宫颈、肛周等。病损初起为小而柔软的疣状淡红色小丘疹，以后逐渐增大，数目增多，表面凹凸不平，形态可有丘疹型、乳头型、菜花型、鸡冠型，表面可有渗出、出血、感染等。醋酸白实验（+）。组织病理改变为：见到典型的棘细胞空泡化。例1虽无冶游史，但其丈夫生殖器部位患有尖锐湿疣，可能为传染源，故其乳头部位皮损可能是局部皮肤破损而使HPV感染所至，本患者根据临床表现、病理变化确诊为尖锐湿疣，在临床中较为少见。例2虽无不洁性交史，但患处有外伤史，故该部位皮损可能系外伤时人类乳头瘤病毒感染所致。两例病例根据临床表现，醋酸白实验阳性，组织病理检查见到的典型的棘细胞空泡化，均可确诊为尖锐湿疣，在临床中较为少见。
本病目前治疗方法虽然很多，但复发率仍较高。近年来，预防HPV感染的疫苗研究已展现曙光，可望为将来防治尖锐湿疣提供有力手段。