用自体组织修复狭窄尿道
　　
　　 随着现代社会交通事故的高发和经尿道操作的广泛开展，创伤性和医源性尿道狭窄的发病率显著增高。尿道狭窄，特别是复杂性、长段尿道狭窄，一直是泌尿外科棘手的难题。
　　 近年来，国内部分医疗机构尝试应用结肠黏膜、颊黏膜、舌黏膜、带蒂阴茎皮瓣和阴囊皮瓣、带蒂阴唇皮瓣等人体自身组织，为尿道狭窄患者修复或重建尿道，取得令人满意的疗效，切实解决了患者的痛苦。特别是舌黏膜及唇黏膜，因其具有采集方便、抗感染能力强、替代后存活率高等特点，治疗效果特别好。手术时，医生先将患者狭窄的尿道分离出来，剪开尿道腔。随后，将患者舌头两侧和上唇内侧的黏膜各取下5～9厘米，拼接在一起。最后，将尿道和取下来的黏膜“侧侧吻合”，彻底解决尿道狭窄问题。术后，患者排尿基本正常，口腔黏膜采集部位无一例发生并发症。
　　 开展单位：上海交通大学附属第六人民医院
　　
　　光动力治疗尖锐湿疣
　　光动力学疗法是一种新型的组织消融疗法，目前已被广泛应用于肿瘤等疾病的治疗。光动力治疗尖锐湿疣兴起于20世纪90年代初，利用一种叫作δ-氨基酮戊酸（ALA）的光敏剂进行治疗。
　　光动力治疗尖锐湿疣的原理是，光敏剂ALA可以被人乳头瘤病毒（即尖锐湿疣的病原体）选择性摄取，在细胞内转化为卟啉类物质。该物质经特殊波长的激光照射（并非烧灼）后，会发生光动力反应，彻底杀死被病毒感染的细胞，而周围正常细胞不受影响，没有创面，不留瘢痕，一般治疗数次，即可痊愈。更值得一提的是，传统的激光、微波、手术、药物注射等方法，通常仅能去除肉眼所见的疣体，对处于亚临床感染及潜伏状态的病毒无根除作用，故治疗后复发率高。而光动力疗法能“发现”所有被病毒感染的细胞（无论肉眼是否能看到），痊愈率高、复发率低，特别适用于男性尿道尖锐湿疣。
　　光动力治疗尖锐湿疣的方法很简单。首先，医生将新鲜配制的ALA霜剂均匀涂于皮损处，用薄膜封包，避光。3小时后（期间患者可以自由活动），揭开封包物，用特定波长的激光照射30分钟。治疗中及治疗后，患者无明显不适，可随治随走，对工作、生活的影响非常小。
　　（夏育民）
　　 开展单位：武汉大学人民医院
　　
　　生物靶向治疗：风湿病患者的福音
　　一些风湿性疾病，如类风湿关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）、银屑病（即“牛皮癣”）等，由于机体免疫功能紊乱，炎性细胞分泌异常增高的炎症因子，
　　导致关节肿痛、软骨损伤、骨质破坏，最终造成关节功能丧失，甚至残疾。
　　本世纪初，生物靶向治疗已从实验室走向临床，一些新的生物制剂不断出现，使风湿病的治疗进入了一个全新阶段。所谓生物靶向治疗，就是应用分子生物学、基因工程技术研制的一些蛋白质药物，这些药物能选择性地与炎症因子、免疫细胞（如T细胞、B细胞等）结合，抑制过高的炎症因子或功能异常亢进的免疫细胞，使机体内环境逐步趋向平衡，从而达到治疗疾病或改善症状的目的。
　　近年来，国内部分医疗机构尝试生物靶向治疗RA、AS等炎症性关节疾病，取得较好疗效。该疗法不但能较快地减轻患者的关节肿痛症状，而且能明显降低血沉、C反应蛋白等急性炎症反应指标，长期应用还可抑制骨质破坏，避免残疾。
　　在国外，生物靶向药物的使用已超过9年，使用人数超过10万。结果证实，该疗法是安全的。虽然有约16%的患者会在注射部位出现轻微的反应，如发红、肿胀、瘙痒等，但大都会在3～5日内消退，无需特殊处理。不过，有结核病史者或正在使用较大剂量糖皮质激素的患者应慎用，以免引起结核复发或其他感染。
　　（王 元）
　　开展单位：上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科