护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用

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  【摘 要】目的:对护理干预在预防胃腸道术后粘连性肠梗阻中的应用进行分析。方法:把72例胃肠道手术后粘连性肠梗阻患者随机分成对照组和实验组,每组36例,使用常规方法对对照组进行护理,实验组在对照组的基础上进行针对性护理干预,然后分析两组患者的疗效。结果:实验组比对照组取得更好的治疗效果。结论:使用护理干预方法对胃肠道手术患者进行护理,可使粘连性肠梗阻的发生率得到有效降低,从而能有效促进患者的康复治疗。
  【关键词】胃肠道;粘连性肠梗阻;护理干预
  【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)10—0416—01
  根据相关研究可知,当患者出现肠粘连现象时,通常会引发肠梗阻,在临床治疗中,为了避免粘连性肠梗阻的发生,通常需对患者进行有效的护理干预。本文主要就护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用作以下分析。
  1 资料和方法
  1.1一般资料
  资料选自2010年5月~2013年4月我院收治的72例胃肠道手术后粘连性肠梗阻患者,全班患者中,男32例,女40例,年龄35~78岁,平均年龄(50.31±12.12)岁;手术类型:肠坏死行肠切除术16例,结肠癌行结肠切除术13例,胃癌根治术行胃大部切除术20例,上消化道出血行胃大部切除术23例,把全部患者随机分成对照组和实验组,每组36例,两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异,可比性较强。
  1.2护理方法
  使用常规的胃肠道手术护理方法对对照组患者进行护理,实验组在对照组的基础进行针对性的护理干预,具体措施如下:
  1.2.1观察生命体征:对患者的体温、脉搏、心率等生命体征的变化情况进行密切观察,对血氧饱和度进行监测,并进行心电监护[1]。
  1.2.2导尿管与引流管护理。给患者放置导管后,为了避免导管出现破损、折断及脱落现象,护理人员应指导患者在翻身时应注意把握好力度,此外,为了避免导管因压迫而出现扭曲、打折及脱出等现象,还应使患者取半坐卧位或右侧卧位。
  1.2.3饮食护理。患者的饮食进行科学护理,提醒患者多进食低脂肪、高蛋白、高热量的半流质或流质食物,少食多餐,为了使肠道能够保持畅通,提醒患者每天至少饮水2000ml。
  1.2.4康复训练护理。护理人员应指导患者养成健康的生活方式,为了使肠功能及血液循化功能能够尽快恢复正常,鼓励患者多下床活动,并根据病情的具体情况对锻炼时间及运动量进行合理调节。
  1.2.5心理护理。术后,患者的切口通常会出现疼痛现象,此时,为了使患者的焦虑及恐惧心理得到一定缓解,护理人员应主动和患者交流,并根据患者的具体情况给予相应安慰与鼓励,以使患者对疾病的治疗充满信心[2]。
  1.3统计学处理
  采用SPSS10.0软件对患者的相关数据资料进行分析及处理,P<0.05为统计学差异。
  2 结果
  两组患者住院期间的身体情况为:对照组中术后72h肠蠕动13例(36.11%),恶心呕吐7例(19.44%),腹痛腹胀8例(22.22%),胃管重置5例(13.89%),活动无耐力14例(43.75%);实验组中术后72h肠蠕动24例(75%),恶心呕吐2例(5.56%),腹痛腹胀1例(3.13%),胃管重置0例(0%),活动无耐力1例(3.13%);由此可知,两组相比,差异明显(P<0.05)。
  3 讨论
  当患者肠道内容物通过因腹腔内出现粘连现象而出现障碍时,就可能会引发肠梗阻,这样的现象就叫做粘连性肠梗阻,呕吐、肠鸣音亢进、腹痛腹胀、肛门停止排便排气、肠蠕动波及肠型等是其主要的临床表现。采取腹部外科手术尤其是胃肠道手术对患者进行治疗后,术后,大多数患者是腹腔都会出现程度不同的粘连现象,导致粘连性肠梗阻的因素主要是:①手术过程中,腹腔内有手术器械、纱布、棉球、残液、抗生素颗粒等遗留,引流管存留局部刺激;组织受到一定的刺激与损伤,从而导致腹腔内出现粘连;②肠管因术中操作失误而出现缺血现象,从而导致肠蠕动能有所降低,进而导致肠梗阻的发生;③腹腔内出现真菌感染、多重感染,细菌的耐药性较高,从而引发肠梗阻;④胃肠道出现慢性炎症,没有养成良好的饮食习惯等[3]。
  当人体组织受到一定的损伤后,机体通常都会通过一系列生理反应来使损伤得以有效愈合,粘连是组织愈合机制中非常重要的一部分,当瘢痕组织和周围组织出现粘连后,粘连现象就会更加严重,从而就会导致肠管内容物出现排空障碍,进而就会引发粘连性肠梗阻。此时,为了对患者进行有效治疗,必须采取相应的护理干预方法对患者进行针对性护理。本研究中,分别使用常规护理及针对性护理干预对两组患者进行护理,根据本研究中的结果可知,实验组患者的疗效比对照组更明显,由此可知,对胃肠道手术患者进行护理时,应根据患者病情的具体情况采取针对性的的护理方法进行护理,这样才能使连性肠梗阻的发生得到有效减少,从而才能使患者预后得到有效改善,因此,可把此护理方法在临床上进行推广与应用。
  参考文献:
  [1] 张霞.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用[J].《齐鲁护理杂志》,2011,(8):151-152.
  [2] 孙佳丽.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用[J].《健康必读(下旬刊)》,2013,(3):115-117.
  [3] 黎小康.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用[J].《求医问药(学术版)》,2012,(7):112-113.
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