摘要：目的观察川芎嗪治疗感冒（呼吸道感染）所致头痛的疗效观察。方法将40例感冒性头痛患者按照随机化方式分为治疗组、对照组；其中治疗组给予川芎嗪静脉滴注治疗；对照组口服氟桂利嗪胶囊治疗；1个疗程后观察疗效。结果治疗组患者的头痛缓解率为95%，对照组为65%。2组比较有显著性差异（P<0.05）。结论川芎嗪可以有显著的改善感冒性头痛。
　　关键词：川芎嗪；感冒；头痛
　　中图分类号：R255 文献标志码：B 文章编号：1007—2349（2017）03-0046-02
　　感冒是人体感受不正常气候而出现头痛、恶寒、发热、咳嗽等症状的一种疾病，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，年发病率约为80%，多呈自限性。虽然容易治疗，但感冒性头痛可导致严重不良体验。笔者于2011年9月-2016年1月采用川芎嗪治疗感冒性头痛20例，并与单用氟桂利嗪胶囊口服治疗20例对照观察。现将结果报道如下。
　　1治疗与方法
　　1.1一般治疗 40例患者均为本院内科住院患者，用随机数字表法随机分为2组。治疗组20例，男13例，女7例；年龄19～59岁；病程3-7 d，平均4.5d。对照组20例，男10例.女10例，年龄18-59岁，病程2-7 d，平均4.8d。2组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2诊断依据 （1）诊断标准参照中国医师协会呼吸医师分会和中国医师协会急诊医师分会“普通感冒规范诊治的专家共识”中感冒诊断标准。（2）纳入标准符合感冒型头痛的标准；年龄在20～60岁；自愿参加研究且签署知情同意书。（3）排除标准头痛为脑肿瘤、颈椎病继发性症状者；年龄<20岁或>60岁者；此次发病已经治疗者；对治疗药物过敏者；精神病患者；合并有其他严重原发性疾病，不适宜进行临床观察者；妊娠及哺乳期妇女；临床资料不全者或依从性差者。
　　1.3治疗方法 治疗组予生理盐水250 mL加入川芎嗪120 mg静脉滴入，每日1次。对照组予单用盐酸氟桂利嗪，睡前口服10 mg，为了便于观察治疗效果，2组均除适当选用抗感素、补液等对症治疗外，治疗期间均未使用其他镇痛药物。2组均以7 d为1个疗程观察疗效。
　　1.4疗效标准 头痛程度采用10级数字评分评定，0表示无痛，10为剧痛，数值越大表明疼痛程度越重。治愈：头痛症状消失；显效：头痛明显减轻缓解，疼痛度下降I>50%；有效：头痛明显减轻，疼痛程度下降≥25%～50%；无效：头痛无改善，疼痛度下降≤25%。
　　1.5统计学方法 应用SPSS19.0软件，计量治疗以（x±s）描述，采用獨立样本t检验或配对资料t检验；总有效率比较采用x²检验，P<0.05为有显著性差异。
　　2结果
　　见表1。
　　3讨论
　　常见的感冒治疗药物在缓解鼻塞、流鼻涕等鼻部症状方面效果较好，而对于部分患者头痛短时间内难以改善。如何在治疗原发病基上，减轻患者痛苦，提高其生活质量具有重要意义。
　　Liang等通过研究发现表明川芎嗪通过阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用；川芎嗪为中药川芎的有效成分四甲基吡嗪，它具有典型的钙拮抗剂的特性。还可以改善血液循环，降低血液黏度，可通过血脑屏障，解除脑血管痉挛，调节脑血管的不稳定性，改善脑供血。目前常用于头痛症状缓解的药物主要有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等，但经过长期的临床应用及观察，上述药物虽能够短时间缓解症状，但疗效并不理想，且服用有较多不良反应。在本研究中治疗组病人头痛缓解率为95%，对照组65%，治疗组效果明显优于对照组，川芎嗪对上感所致头痛有较好疗效，且未发现治疗药物有明显毒副作用，患者耐受性好，价格低廉，值得临床深入研究和推广应用。
　　（收稿日期：2016-11-28）