空腹及OGTT 2 h指尖血糖检测在社区诊断糖尿病的可行性研究

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目的:评估指尖血糖水平与静脉血糖水平的相关性,探讨检测空腹及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h指尖血糖在社区中诊断糖尿病的可行性。方法:对720例受试者进行空腹指尖血糖和静脉血糖检测,其中5例受试者(指尖血糖≥7.5 mmol·L-1,静脉血糖≥7.0 mmol·L-1)被诊断为糖尿病,其余715例受试者接受了OGTT,在OGTT 2 h同时检测其静脉血糖和指尖血糖。通过绘制ROC曲线,确定指尖血糖诊断糖尿病的阈值。结果:指尖血糖和静脉血糖的检测值具有显著线性相关,以静脉血糖为诊断糖尿病金标准,通过作ROC曲线,得出指尖血糖的临界值:空腹指尖血糖≥5.4 mmol·L-1和(或)OGTT 2 h指尖血糖≥7.5 mmol·L-1诊断为糖代谢异常(灵敏度为87.9%,特异度为91.9%);空腹指尖血糖≥6.2 mmol·L-1和(或)OGTT2 h指尖血糖≥9.7 mmol·L-1诊断为糖尿病(灵敏度为97.5%,特异度为98.5%)。结论:指尖血糖能很好地反映受试者的血糖情况,对社区糖尿病的诊断有较好的敏感度和特异性。在社区对拒绝第二次静脉抽血的居民,行OGTT 2 h指尖血糖检测也是一种很好的替代方法。
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