论文部分内容阅读
【中图分类号】Rl97.3 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2014）12
护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。随着人们法律意识的日渐提高，护理安全直接影响到医院的社会效益与经济效益。因此，作为一名主管护师，既是临床护理工作者，也是管理者，应协助护士长时刻把消除隐患、保障护理安全放在首位。下面谈谈我从事临床护理工作近十余年的工作体会。
1 影响护理安全的最主要因素及措施
1.1 护士素质因素
护士素质包括思想素质、职业素质、心理素质、技术素质、身体素质等，当这些素质不符或偏离了护理职业要求时，就可能造成言语行为不当或过失，给病人带来不安全感或不安全的结果。常见的现象有疏忽职守，对病人护理不周；有章不循，违反制度或技术操作规程；工作责任心差，工作计划性不强；注意
力分散，错误用药或执行医嘱；情感受挫，疾病、疲劳等。
1.1.1 加强思想教育，提高安全认识
护理人员对护理安全重要性的认识是护理安全的前提。因此，我科在科主任、护士长的领导下常常运用各种媒体上报道的事例来教育、警示大家，结合本科室实际情况，分析隐患所在及可能的后果，促使大家牢固树立了“安全第一”的观念，增强维护护理安全的自觉性。
1.1.2 强化职业道德学习并贯穿于实践
加强职业道德规范的学习，倡导礼仪规范，开展“一切为了患者”的优质服务，增加交际知识，避免了服务态度问题及言语冲撞，增强了工作责任心与同情心。自觉遵守规章制度与操作规程，服务到位。倡导“慎独”精神，维护白衣天使的形象。
1.1.3 注重业务学习，提高业务素质
专业知识与相关知识掌握得越是深广，技术才能的储备就越雄厚，素质就越高，这是护理安全的基础。因此，我们强调业务学习，利用每周四下午的业务学习与晨会时间，学习护理新理沦、新知识，强化“三基三严”学习与考核，并与奖惩挂钩，总结、学习一些成功经验，提高观察能力，发挥自身优势。训练技术操作与抢救应急能力，严格按规程进行，做到准确、及时、应用自如。
1.2 法律意识因素
日常工作中，一些护理人员只注重业务方面的进取，对属于事故纠纷的各种护理行为认识模糊，表现为不了解与护士相适应的注意义务、预见义务和危险回避义务的职责，不了解公民的权利。
措施：加强法制教育，增强护理人员的法制意识。结合“三五”普法教育，我们开展了形式多样的学法、讲法、懂法的系列活动。如必须看《今日说法》栏目，查阅有关法律书籍等，掌握自身职责与应尽义务；经常探讨一些事例，发现当事人发现不了的问题，进而找到解决的方法。使大家从中受到启发，举一反三，并学会运用法律武器维护自身的合法权益。
1.3 管理因素 ；
管理不严或失控是影响护理安全的重要因素。如一些管理者自身素质低，管理措施不力；制度不健全；监控不严等。
1.3.1 护士长素质是管理的关键
作为一名护士长，自身素质是抓好管理的关键。因此在日常工作中，注重德识才学体五方面的修养艺术，时刻以群体组织的利益为重，摆正自己的位置。首先是一名好护士，要求别人掌握的，自己先掌握；要求别人做到的，自己先做好。实际工作中，不断学习现代管理知识，理论指导实践，扮演好大家的贴心人、当家人、领头兵和决策者的角色。调动大家的积极性，形成一支优秀护理队伍。
1.3.2 完善各项规章制度并确保制度的约束性
‘按制度要求，对各级护理人员严要求、严管理，促进安全制度的落实，制度面前一视同仁，使各项工作制度化、规范化、标准化。严格考核制度，每月对全体人员进行德、能、勤、绩的综合考评，作为评优荐才、赏罚的依据，并报护理部。重视事前控制，严格查对与复查制度，确保工作顺利。
1.3.3 结合实际，预防为主
深入了解每个工作人员的特性，发挥其长处，对易出差错的人、时间、环节，超前教育，超前监督，做到预防为主，发挥整体作用。
1.4 物质因素
护理物品、设备、药品是构成护理能力的重要部分。药品失效、变质、护理物品数量不足，物品质量不规范，设备性能不好等，都会影响护理效果。
措施：护理人员认真交接，护士长严查、复查，及时发现隐患，及时处理；与相关科室紧密联系，确保物品、设备性能良好；对所用药品、物品认真按制度查对，把好最后一道关口；治疗室等地，物品按规范统一放置；各班护士工作独立却互相联系，起到了互相监督、督促的作用。
1.5环境因素
是指病人住院期间的生活环境问题。包括基础设施、病区物品配备和放置存在不安全因素，如地面过滑致跌伤、墜床、热水瓶放置不当致烧伤。院内感染、治安问题对患者的情绪也构成影响。
措施：结合我们科的实际情况，做认真细致的人院护理、环 境介绍，注意事项宣教，使患者很快熟悉环境防患于未然。对须留陪人的患者，还要详细向陪诗人宣教。严格消毒制度，保持病区、病室环境卫生清洁，定期消毒，空气新鲜。减少人量，爱护病人财产，保持住院环境安全、放心。
1.6 患者因素
护理是一项护患双方共同参与的活动，护理活动的正常开展，有赖于患者密切配合及支持。患者的心理素质、对疾病认识及承受力将影响其情绪，进而影响其行为及对医嘱的依从性。
措施：针对患者因素，我们重点加强健康知识宣教；将病人视为生理的、心理的、精神的、社会的综合体，学会沟通技巧，掌握病人情况，针对性心理疏导，介绍疾病有关知识及注意事项，使患者解除精神负担，以最佳的状态接受医嘱与护嘱。
2 结论
护理工作的对象是只有一次生命的人。因此，如何保证护理安全，一直是我们护理工作的重中之重。作为临床护理工作者，既是战斗员，也是管理者，应协助护士长严格管理好自己，管理好科室。带领大家不断学习，学会观察、学会。为避免失误、消除隐患，全方位服务好患者而不断努力。
参考文献
[1]丁力，姜安丽，叶旭春.护理安全管理新思路[J].护理管理杂志，2006，11（6）：18～19.
[2]孟娣娟，绳宇.病人安全文化及其在护理管理中的应用[J].中华护理杂志，2007，42（10）：942～944.
[3]杜淑英，韩景璐，穆红，张晶瑶.基于案例剖析对护理安全管理对策的思考[J].护理管理杂志，2009，9（9）：51～52.
护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。随着人们法律意识的日渐提高，护理安全直接影响到医院的社会效益与经济效益。因此，作为一名主管护师，既是临床护理工作者，也是管理者，应协助护士长时刻把消除隐患、保障护理安全放在首位。下面谈谈我从事临床护理工作近十余年的工作体会。
1 影响护理安全的最主要因素及措施
1.1 护士素质因素
护士素质包括思想素质、职业素质、心理素质、技术素质、身体素质等，当这些素质不符或偏离了护理职业要求时，就可能造成言语行为不当或过失，给病人带来不安全感或不安全的结果。常见的现象有疏忽职守，对病人护理不周；有章不循，违反制度或技术操作规程；工作责任心差，工作计划性不强；注意
力分散，错误用药或执行医嘱；情感受挫，疾病、疲劳等。
1.1.1 加强思想教育，提高安全认识
护理人员对护理安全重要性的认识是护理安全的前提。因此，我科在科主任、护士长的领导下常常运用各种媒体上报道的事例来教育、警示大家，结合本科室实际情况，分析隐患所在及可能的后果，促使大家牢固树立了“安全第一”的观念，增强维护护理安全的自觉性。
1.1.2 强化职业道德学习并贯穿于实践
加强职业道德规范的学习，倡导礼仪规范，开展“一切为了患者”的优质服务，增加交际知识，避免了服务态度问题及言语冲撞，增强了工作责任心与同情心。自觉遵守规章制度与操作规程，服务到位。倡导“慎独”精神，维护白衣天使的形象。
1.1.3 注重业务学习，提高业务素质
专业知识与相关知识掌握得越是深广，技术才能的储备就越雄厚，素质就越高，这是护理安全的基础。因此，我们强调业务学习，利用每周四下午的业务学习与晨会时间，学习护理新理沦、新知识，强化“三基三严”学习与考核，并与奖惩挂钩，总结、学习一些成功经验，提高观察能力，发挥自身优势。训练技术操作与抢救应急能力，严格按规程进行，做到准确、及时、应用自如。
1.2 法律意识因素
日常工作中，一些护理人员只注重业务方面的进取，对属于事故纠纷的各种护理行为认识模糊，表现为不了解与护士相适应的注意义务、预见义务和危险回避义务的职责，不了解公民的权利。
措施：加强法制教育，增强护理人员的法制意识。结合“三五”普法教育，我们开展了形式多样的学法、讲法、懂法的系列活动。如必须看《今日说法》栏目，查阅有关法律书籍等，掌握自身职责与应尽义务；经常探讨一些事例，发现当事人发现不了的问题，进而找到解决的方法。使大家从中受到启发，举一反三，并学会运用法律武器维护自身的合法权益。
1.3 管理因素 ；
管理不严或失控是影响护理安全的重要因素。如一些管理者自身素质低，管理措施不力；制度不健全；监控不严等。
1.3.1 护士长素质是管理的关键
作为一名护士长，自身素质是抓好管理的关键。因此在日常工作中，注重德识才学体五方面的修养艺术，时刻以群体组织的利益为重，摆正自己的位置。首先是一名好护士，要求别人掌握的，自己先掌握；要求别人做到的，自己先做好。实际工作中，不断学习现代管理知识，理论指导实践，扮演好大家的贴心人、当家人、领头兵和决策者的角色。调动大家的积极性，形成一支优秀护理队伍。
1.3.2 完善各项规章制度并确保制度的约束性
‘按制度要求，对各级护理人员严要求、严管理，促进安全制度的落实，制度面前一视同仁，使各项工作制度化、规范化、标准化。严格考核制度，每月对全体人员进行德、能、勤、绩的综合考评，作为评优荐才、赏罚的依据，并报护理部。重视事前控制，严格查对与复查制度，确保工作顺利。
1.3.3 结合实际，预防为主
深入了解每个工作人员的特性，发挥其长处，对易出差错的人、时间、环节，超前教育，超前监督，做到预防为主，发挥整体作用。
1.4 物质因素
护理物品、设备、药品是构成护理能力的重要部分。药品失效、变质、护理物品数量不足，物品质量不规范，设备性能不好等，都会影响护理效果。
措施：护理人员认真交接，护士长严查、复查，及时发现隐患，及时处理；与相关科室紧密联系，确保物品、设备性能良好；对所用药品、物品认真按制度查对，把好最后一道关口；治疗室等地，物品按规范统一放置；各班护士工作独立却互相联系，起到了互相监督、督促的作用。
1.5环境因素
是指病人住院期间的生活环境问题。包括基础设施、病区物品配备和放置存在不安全因素，如地面过滑致跌伤、墜床、热水瓶放置不当致烧伤。院内感染、治安问题对患者的情绪也构成影响。
措施：结合我们科的实际情况，做认真细致的人院护理、环 境介绍，注意事项宣教，使患者很快熟悉环境防患于未然。对须留陪人的患者，还要详细向陪诗人宣教。严格消毒制度，保持病区、病室环境卫生清洁，定期消毒，空气新鲜。减少人量，爱护病人财产，保持住院环境安全、放心。
1.6 患者因素
护理是一项护患双方共同参与的活动，护理活动的正常开展，有赖于患者密切配合及支持。患者的心理素质、对疾病认识及承受力将影响其情绪，进而影响其行为及对医嘱的依从性。
措施：针对患者因素，我们重点加强健康知识宣教；将病人视为生理的、心理的、精神的、社会的综合体，学会沟通技巧，掌握病人情况，针对性心理疏导，介绍疾病有关知识及注意事项，使患者解除精神负担，以最佳的状态接受医嘱与护嘱。
2 结论
护理工作的对象是只有一次生命的人。因此，如何保证护理安全，一直是我们护理工作的重中之重。作为临床护理工作者，既是战斗员，也是管理者，应协助护士长严格管理好自己，管理好科室。带领大家不断学习，学会观察、学会。为避免失误、消除隐患，全方位服务好患者而不断努力。
参考文献
[1]丁力，姜安丽，叶旭春.护理安全管理新思路[J].护理管理杂志，2006，11（6）：18～19.
[2]孟娣娟，绳宇.病人安全文化及其在护理管理中的应用[J].中华护理杂志，2007，42（10）：942～944.
[3]杜淑英，韩景璐，穆红，张晶瑶.基于案例剖析对护理安全管理对策的思考[J].护理管理杂志，2009，9（9）：51～52.