【摘 要】
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目的 胃癌放射治疗在胃癌术后辅助治疗中发挥重要作用,目前胃癌放疗主要应用静态调强和共面容积调强技术,随着非共面容积调强在其他肿瘤放疗中逐渐被应用,在胃癌中尚缺乏数据
【机 构】
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蕲春县人民医院肿瘤科,湖北蕲春435300;蕲春县人民医院外科,湖北蕲春435300
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目的 胃癌放射治疗在胃癌术后辅助治疗中发挥重要作用,目前胃癌放疗主要应用静态调强和共面容积调强技术,随着非共面容积调强在其他肿瘤放疗中逐渐被应用,在胃癌中尚缺乏数据.本研究分析共面和非共面容积调强在胃癌放疗中的剂量学差异,为临床应用提供指导.方法 随机选取2019-07-01-2017-12-01蕲春县人民医院肿瘤科10例中早期胃癌术后患者,分别设计共面和非共面容积旋转调强计划,并使用配对t检验比较两组计划靶区和危及器官的剂量分布差异.结果 共面和非共面容积调强均可以达到靶区剂量覆盖的要求,但非共面容积调强在均匀性指数(t=5.547,P=0.013)和适形度指数(t=6.310,P=0.008)上优于共面容积调强;在脊髓Dmax(t=8.214,P=0.004),双肾V5和Dmean(左肾V5:t=3.334,P=0.041;Dmean:t=3.475,P=0.032;右肾V5:t=2.625,P=0.039;Dmean:t=5.462,P=0.020)以及肝脏V10 (t=3.325,P=0.025)指标上,非共面容积调强优于共面容积调强;肝脏V30、V40和小肠Dmax上非共面容积调强和共面容积调强之间差异无统计学意义,均P＞0.05.结论 使用非共面容积调强可以在胃癌术后放疗中有助于提高靶区的适形度和均匀度,同时降低脊髓Dmax,双肾V5和Dmean以及肝脏V10,但在肝脏V30,V40和小肠Dmax上无明显改善.
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