目的了解广东地区血流感染(BSI)病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法收集2013年1月1日至2016年12月31日广州军区广州总医院住院的1 199例疑似BSI老年患者血培养标本,共分离病原菌1 199株,采用全自动细菌鉴定仪对病原菌进行鉴定及药敏试验。结果 1 199株病原菌中革兰阳性菌489株,占40.8%;革兰阴性菌685株,占57.1%;真菌25株,占2.1%。位于检出率前5名的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌。病原菌主要分布在重症监护室(ICU)、干部病房和心内科。革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率为48.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率高达88.6%。革兰阴性菌中的大肠埃希菌是BSI最主要的致病菌。2013-2016年,碳青霉烯类药物和替加环素耐药率整体呈直线上升趋势,万古霉素的耐药率逐年上升。结论广东地区老年患者BSI病原菌菌谱分布广泛,常见细菌耐药性仍较严重,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物。