【摘 要】
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胃肠外营养(PN)的应用仅仅30年。虽从现代意义上讲,这种疗法的成功发展始于近30年。然而,其历史却应追朔到350多年前,1628年,Willian Harvery描述全身血液循环之时作为第一个
【机 构】
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斯德耿尔母大学Kabi－Pllarmaci公司!瑞典;
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胃肠外营养(PN)的应用仅仅30年。虽从现代意义上讲,这种疗法的成功发展始于近30年。然而,其历史却应追朔到350多年前,1628年,Willian Harvery描述全身血液循环之时作为第一个里程碑。此后的一个世纪进行的调查研究发现,含有电解质和葡萄糖的液体是能够从人的静脉给予的;蛋白质代谢知识的累积,奠定了关于蛋白质水解产物、肽类以及氨基酸静脉营养研究的基础。30年代Robert Elemn观察到:作为蛋白质水解产物形式的氨基酸,可以安全地用于人。这是迈向PN的重要的第一步。此后的年代,主要致力于寻找含有高能量成分、低渗透压的液体。最有现实意义的选择似乎是以乳剂形式存在的脂肪。不同脂肪乳剂的大量研究是从20年代至50年代进行的,然而,所有这些乳剂均在人身上引起严重的副作用反应。首次安全的脂肪乳剂—英脱利匹特(Intralipid)的应用是在60年代初期;这是迈向PN的重要的第二步;此后,于脂肪乳、氨基酸和葡萄糖溶液中加入维生素、电解质和微量元素已不成问题。几年后,中心静脉插管被证明可用于静脉输液。许多临床研究和报告表明,新生产的营养制剂足以替代普通状况普通饮食。以这种方式维持或保持那些多因无法口服或鼻饲的患者的良好的营养状况是可行的,PN对于预防和治疗常致高并发症及死亡率的饥饿已显示出极?
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