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【摘要】目的：探讨人工流产术中采用异丙酚麻醉的临床效果。方法：选取2010年8月至2012年8月期间在我院进行过的无痛人流的孕妇80例，随机将其分成观察组与对照组，每组各40例患者，对照组为进行正常清宫术的患者，观察组则为采用异丙酚进行麻醉的患者，观察两组患者治疗情况，并进行比较与分析。结果：观察组的无痛率为100.0%，明显高于对照组的0.0%，P<0.05；两组患者出血量无明显差异，P>0.05；观察组所需平均手术时间为（12.8 1.4）分钟，明显低于对照组（27.6 2.7）分钟，P<0.05；观察组患者宫颈松弛度明显高于对照组患者，更易于扩张。结论：在人工流产手术中应用异丙酚进行麻醉，镇痛效果显著，且宫颈更易于扩张，副作用较小，值得被推广使用。
【关键词】异丙酚，麻醉，无痛人流，清宫术，比较
通常，女性避孕失败后会采取人工流产措施来终止妊娠，而随着医疗技术的不断发展，人工流产为女性带来的痛苦已得到了完善的解决，作为人工流产手术中的麻醉剂，异丙酚具有迅速的起效速度、明显的镇痛效果，及较低的不良反应率等优势[1]。为了对异丙酚在人工流产手术中的麻醉效果更了解，我院于2010年8月至2012年8月对在本院进行过人工流产手术的的80例孕妇进行了一次回顾性分析，取得了令人满意的成果，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年8月至2012年8月期间在我院进行过的无痛人流的孕妇80例，随机将其分成观察组与对照组，每组各40例患者，观察组40例孕妇年龄均在19至42岁，平均（32.4 3.1）岁，其体重均在44至66kg，平均（52.4 2.4）kg，妊娠46至78天，平均妊娠（56.4 2.3）天；对照组40例孕妇年龄均在18至44岁，平均（35.4 2.9）岁，其体重均在47至65kg，平均（54.4 2.2）kg，妊娠44至75天，平均妊娠（53.6 2.4）天。两组患者在年龄、体重、妊娠天数，及其他临床资料间的差异，经统计学方法的分析，P>0.05，不具有统计学意义，即两组患者间具有比较性。
1.2 方法
（1）观察组，手术前5个小时内禁止饮食，静脉通道要提早建立好，医生开始术前消毒时，方可开始进行异丙酚的静脉注射，首次量控制在平均每千克1.5mg，后待病患完全麻醉后正式开始，有一点需注意，异丙酚的二次用量要分为两种，扩宫颈和不需要扩宫颈的注射量不同，前者每千克0.8mg，后者为前者的一半左右[2]，等待手术结束前两三分钟左右就可以停止用药了，通常总量控制在每千克2mg左右，整个过程中对血压、心跳、呼吸情况以及出血量和疼痛状况进行监测。（2）对照组手术前后对于血压和心跳等指标也要进行观测，异丙酚用药手术在开始手术治疗的时候就要给予患者供氧，控制在5L每分钟左右。
1.3 镇痛评分
采用VAS评分法对镇痛进行评定，若患者得分为0，即无痛感；若患者得分在1至3分，则痛感为轻痛；若患者得分在4至6分，则痛感为中痛；若患者得分为7分，则痛感为剧痛。
1.4 统计学方法
以下所有数据均采用SPSS16.0软件进行统计分析，各组间的比较用t进行检验，实验数据均采用平均值。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 镇痛效果
观察组的无痛率为100.0%，明显高于对照组的0.0%，P<0.05。具体见表1.
2.2 出血情况
两组患者出血量无明显差异，P>0.05，具体见表2.
2.3 异丙酚对呼吸循环系统的影响（见表3）
2.4 手术时间
观察组所需平均手术时间为（12.8 1.4）分钟，明显低于对照组（27.6 2.7）分钟，且P<0.05，具有统计学意义。
2.5 宫颈松弛度
观察组中，31例（77.5%）患者可通过6号扩宫器，观察组中则只有21例（52.5%）可通过，观察组患者宫颈松弛度明显高于对照组患者，更易于扩张。
3 讨论
子宫内部有请多复杂的神经，宫颈是其中神经分布最为密集的地方[3]。人工流产的时候为什么会产生痛感，主要就是由于宫颈扩张及子宫的收缩。很多孕妇对这种疼痛有很大的恐惧感，再加上由于意外怀孕带来的困扰以及心理上的烦躁等综合在一起，就大大增加了人工流产术的难度。手术中宫颈受到牵引扩张等导致迷走神经兴奋产生流产综合症。
此次研究表明，使用异丙酚作为麻醉剂来进行流产，手术效果显著，病患无任何疼痛，宫颈也得到有效的松弛，对宫颈刺激较小，大大降低了流产综合症的发生率，此种药物的应用也无任何副作用，临床过程中血压、心跳等一系列指标都无明显异常。不过一些报道指出，异丙酚对呼吸系统有着抑制的作用，因为此药物会影响外围血管的阻力，导致血压降低，此药物还会减轻呼吸甚至使呼吸暂停，不过此过程是十分短暂的，所以不需要采取其他措施。异丙酚引起的半衰期一般在2分钟左右，去除此种效果大概要半个到一个小时左右，过程相对比较短暂，没有其它副作用。所以说此药物应用于人工流产时间短暂，镇痛效果好，操作简单，也很少出现并发症，无其他副作用，值得被广泛应用。
参考文献：
[1]官喜龙； 徐静. 地佐辛辅助靶控输注异丙酚用于无痛人工流产术麻醉效果的观察 [J]. 实用临床医学. 2011，10（04）：423-425.
[2] 徐晚枫；杜强； 韩萍.异丙酚复合芬太尼用于人工流产术100例临床疗效分析 [J]. 中国当代医药.2012，09（29）：115-116.
[3] 王绍宇. 比较依托咪酯和异丙酚用于人工流产术麻醉观察效果 [J]. 黑龙江医学. 2004，10（01）：217-218.
【关键词】异丙酚，麻醉，无痛人流，清宫术，比较
通常，女性避孕失败后会采取人工流产措施来终止妊娠，而随着医疗技术的不断发展，人工流产为女性带来的痛苦已得到了完善的解决，作为人工流产手术中的麻醉剂，异丙酚具有迅速的起效速度、明显的镇痛效果，及较低的不良反应率等优势[1]。为了对异丙酚在人工流产手术中的麻醉效果更了解，我院于2010年8月至2012年8月对在本院进行过人工流产手术的的80例孕妇进行了一次回顾性分析，取得了令人满意的成果，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年8月至2012年8月期间在我院进行过的无痛人流的孕妇80例，随机将其分成观察组与对照组，每组各40例患者，观察组40例孕妇年龄均在19至42岁，平均（32.4 3.1）岁，其体重均在44至66kg，平均（52.4 2.4）kg，妊娠46至78天，平均妊娠（56.4 2.3）天；对照组40例孕妇年龄均在18至44岁，平均（35.4 2.9）岁，其体重均在47至65kg，平均（54.4 2.2）kg，妊娠44至75天，平均妊娠（53.6 2.4）天。两组患者在年龄、体重、妊娠天数，及其他临床资料间的差异，经统计学方法的分析，P>0.05，不具有统计学意义，即两组患者间具有比较性。
1.2 方法
（1）观察组，手术前5个小时内禁止饮食，静脉通道要提早建立好，医生开始术前消毒时，方可开始进行异丙酚的静脉注射，首次量控制在平均每千克1.5mg，后待病患完全麻醉后正式开始，有一点需注意，异丙酚的二次用量要分为两种，扩宫颈和不需要扩宫颈的注射量不同，前者每千克0.8mg，后者为前者的一半左右[2]，等待手术结束前两三分钟左右就可以停止用药了，通常总量控制在每千克2mg左右，整个过程中对血压、心跳、呼吸情况以及出血量和疼痛状况进行监测。（2）对照组手术前后对于血压和心跳等指标也要进行观测，异丙酚用药手术在开始手术治疗的时候就要给予患者供氧，控制在5L每分钟左右。
1.3 镇痛评分
采用VAS评分法对镇痛进行评定，若患者得分为0，即无痛感；若患者得分在1至3分，则痛感为轻痛；若患者得分在4至6分，则痛感为中痛；若患者得分为7分，则痛感为剧痛。
1.4 统计学方法
以下所有数据均采用SPSS16.0软件进行统计分析，各组间的比较用t进行检验，实验数据均采用平均值。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 镇痛效果
观察组的无痛率为100.0%，明显高于对照组的0.0%，P<0.05。具体见表1.
2.2 出血情况
两组患者出血量无明显差异，P>0.05，具体见表2.
2.3 异丙酚对呼吸循环系统的影响（见表3）
2.4 手术时间
观察组所需平均手术时间为（12.8 1.4）分钟，明显低于对照组（27.6 2.7）分钟，且P<0.05，具有统计学意义。
2.5 宫颈松弛度
观察组中，31例（77.5%）患者可通过6号扩宫器，观察组中则只有21例（52.5%）可通过，观察组患者宫颈松弛度明显高于对照组患者，更易于扩张。
3 讨论
子宫内部有请多复杂的神经，宫颈是其中神经分布最为密集的地方[3]。人工流产的时候为什么会产生痛感，主要就是由于宫颈扩张及子宫的收缩。很多孕妇对这种疼痛有很大的恐惧感，再加上由于意外怀孕带来的困扰以及心理上的烦躁等综合在一起，就大大增加了人工流产术的难度。手术中宫颈受到牵引扩张等导致迷走神经兴奋产生流产综合症。
此次研究表明，使用异丙酚作为麻醉剂来进行流产，手术效果显著，病患无任何疼痛，宫颈也得到有效的松弛，对宫颈刺激较小，大大降低了流产综合症的发生率，此种药物的应用也无任何副作用，临床过程中血压、心跳等一系列指标都无明显异常。不过一些报道指出，异丙酚对呼吸系统有着抑制的作用，因为此药物会影响外围血管的阻力，导致血压降低，此药物还会减轻呼吸甚至使呼吸暂停，不过此过程是十分短暂的，所以不需要采取其他措施。异丙酚引起的半衰期一般在2分钟左右，去除此种效果大概要半个到一个小时左右，过程相对比较短暂，没有其它副作用。所以说此药物应用于人工流产时间短暂，镇痛效果好，操作简单，也很少出现并发症，无其他副作用，值得被广泛应用。
参考文献：
[1]官喜龙； 徐静. 地佐辛辅助靶控输注异丙酚用于无痛人工流产术麻醉效果的观察 [J]. 实用临床医学. 2011，10（04）：423-425.
[2] 徐晚枫；杜强； 韩萍.异丙酚复合芬太尼用于人工流产术100例临床疗效分析 [J]. 中国当代医药.2012，09（29）：115-116.
[3] 王绍宇. 比较依托咪酯和异丙酚用于人工流产术麻醉观察效果 [J]. 黑龙江医学. 2004，10（01）：217-218.