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【摘 要】目的：探讨心理护理在抑郁症者的临床治疗中的影响。方法：随机将43例抑郁症者分组：对照组（22例）和研究组（21例）。对对照组的22例通过服用抗抑郁药+基本护理来实现情绪的安定，对研究组的21例通过服用抗抑郁剂+基本护理+心理护理来实现情绪的安定。结果：比较对照组和研究组的HAMD分值的消减度，研究组比对照组消减的更多，P<0.05。结论：在通过服用抗抑郁药+基本护理来消减抑郁症者的抑郁度之时，再加上心理护理，可使抑郁症者的情绪抑郁程度更快地消减，进而安心的、稳定的在院治疗。
【关键词】心理护理；抑郁症患者；抗抑郁药；基本护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0429—02
通常抑郁症者的认知功能都有缺损，通过对抗抑郁药的使用和护理，抑郁症者的病情会逐渐改善，在日渐改善的过程中，抑郁症者的思维功能、认知功能都会不断改善。在对抑郁症者做基本的住院护理的同时，还要留意抑郁症者内心的思维变化、情绪波动，进而为抑郁症者提供心理护理[1]。本文，将我院2012-08-12到2013-08-12的43例抑郁症者分组：对照组（22例）和研究组（21例），通过分组研究，探讨心理护理的价值，具体如下。
1 资料和方法
1.1病人资料 2012-08-12到2013-08-12，我院诊疗抑郁症患者共43例，男性19例，女性24例，年龄：19岁到67岁，平均：34.14±17.18岁，病程：30天到32年，平均病程：6.39±7.68年。43例患者经过CMD-2-R测评标准的诊察和分析，一切精神症状都和抑郁症标准符合。为了探讨心理护理在抑郁症者的临床治疗中的影响，随机将43例抑郁症者分组：对照组（22例）和研究组（21例）。
1.2护理方法
1.2.1对照组 对对照组的22例通过服用抗抑郁药+基本护理来实现情绪的安定。
1.2.2研究组 对研究组的21例通过服用抗抑郁剂+基本护理+心理护理来实现情绪的安定。1）急性阶段。在此时期，抑郁症者多出现无助、绝望、自责以及自卑等心理，再由于对医院环境不熟悉，会产生自伤以及自杀等念头，所以护士要掌握好抑郁者的性格、职业以及起病诱因、文化程度、临床症状、家庭关系、心理状态、病理状态，进而给予劝说、暗示、支持以及疏导、鼓励等护理。此外，还要尊重、同情、体贴以及关怀抑郁症者，使之对护士产生亲切感和信赖感，进而使无助感、不安感、陌生感等不良感受得以减少，最终得以安心住院。2）诊治阶段。在此时期，病人对关心、支持以及尊重、体贴、安慰等关爱行为更加注重，护士的态度应当温和、和蔼可亲，要多倾听、多谈心，进而发现抑郁症者的心理纠结点，给予劝说、暗示、支持以及疏导、鼓励，使之对护士产生亲切感和信赖感，进而遵从医嘱，安心住院。阻断患者的负性思维，不断强化患者的自信心抑郁症患者对自己的评价往往过低，过多低估计自己的能力，过高地估计他们所面临的困难和危险。护理人员要通过语言交流充分了解患者心理状态，并以温和的言语和讨论的语气来安慰患者，帮助其认识自我，正确认识功过是非，消除不必要的自责和悔恨等负性心理，必要时让治愈者现社身说教，并对患者的点滴进步进行表扬和鼓励，增强自信心。对有自杀观念患者的安全护理：对有自杀观念的患者，在心理护理中要公开、毫无保留地同患者谈论这一问题，在谈论中指导患者加强自我护理，树立正确的自我观念。同时将患者安排在易观察的大房间，设施安全，光线明亮，以防自杀行为的发生，并叮嘱家属照管患者时特别警惕自杀的危险，千万不可认为患者只是说说而已，导致不可挽回的后果。多数患者在自杀之前都能在话语中流露出来，护理人员应清醒地意识到，这是自杀的信号和前奏。护理人员及其家属要严加防范，防止意外发生。3）恢复阶段。在此时期，抑郁症者的病情会逐渐改善，在日渐改善的过程中，抑郁症者的思维功能、认知功能都会不断改善。此时，抑郁症者会对自身的抑郁症有所感受，各种情绪会随之而来，例如：害怕歧视、害怕指责、害怕被人排斥等，因此要留意抑郁症者内心的思维变化、情绪波动，护士以及其他相关人员都要多支持、开解、关怀以及同情病人，让之的社会功能得以复原[2-3]。
1.3观察与统计 在开始对抑郁症者行护理后，期间对之在护理14天、护理28天以及护理42天、护理56天时的HAMD分值做出评定。之后，通过SPSS19.0软件对数据做t检验和X2检验，若P<0.05，有统计学意义。
2 结果
对对照组和研究组在护理14天、护理28天以及护理42天、护理56天时的HAMD分值做出评定，并比较在护理14天、护理28天以及护理42天、护理56天时，对照组和研究组的HAMD分值。比较对照组和研究组的HAMD分值的消减度，研究组要比对照组消减的更多，P<0.05。
3 讨论
抑郁症发病和治疗不仅与生物因素有关，而且与心理、社会等因素密切相关。由于患者对病因、治疗效果、预后及心理因素、社会环境、自我意识等方面的知识缺乏，往往影响康复效果。抑郁症具有明显复发倾向，且目前尚无根治的有效方法，控制症状、减少复发仍是治疗工作的重点和难点。为提高疗效、防止复发，心理护理干预就显得尤其重要。干预过程中，我们从生理、心理、社会文化等多层面去了解和评估患者，全面收集资料，包括患者的不适症状、生活的自理程度、患者对患病的态度、对疾病的了解程度、心理情绪反应、家庭经济条件、社会支持系统等，以了解有无抑郁症状的易发因素，并针对患者的具体情况，评估患者的心理问题，制定系统有效的护理措施。 抑郁症患者与社会的交往明显少于正常人，患者的社会功能部分缺失。因此，家庭和社会的支持，在减轻患者的抑郁症状、改善生活质量方面有着极其重要的意义。由于疾病的治疗消耗了大量的金钱，家庭背负了沉重的经济负担，家属产生埋怨不满情绪，使患者产生负疚甚至自责自罪心理。有些在职的患者因治疗和工作能力的下降，影响了工作质量，单位领导和同事的认同接纳程度下降，这些均会加重患者的焦虑、抑郁症状 。在干预过程中，注重家庭成员的参与，就家庭、角色和期望问题与患者及家属展开讨论，使患者与家庭成员充分交流彼此的思想与情感，增进相互的理解与支持，对和谐的家庭生活起到了一定的作用。
通过认知心理干预及精神分析疗法、音乐疗法，表1结果显示，治疗后比较，两组疗效评定治疗组显效率明显高于对照组（P<0.05），有显著性差异。
参考文献：
[1] 徐苏，魏崇莉，张伟.肿瘤抑郁症患者心理护理对血清细胞因子的影响[J].第四军医大学学报，2012，26（21）：2002-2002，2012-2014.
[2] 馬海玉，刘芳菲，王建宇，王爱华.对脑卒中后抑郁症患者心理护理的疗效分析[J].当代医学，2010，16（15）：108-108.
[3] 杨晓梅，唐金风，葛晓红，万玉峰.老年COPD合并抑郁症患者心理护理干预的研究[J].山东医药，2010，50（24）：1032-1032，1045-1046.
[4] 谭红霞，王新哲，李晓霞，梅芬芳.老年慢性充血性心力衰竭合并抑郁症患者心理护理效果分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（2）：299-299，301-305.
【关键词】心理护理；抑郁症患者；抗抑郁药；基本护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0429—02
通常抑郁症者的认知功能都有缺损，通过对抗抑郁药的使用和护理，抑郁症者的病情会逐渐改善，在日渐改善的过程中，抑郁症者的思维功能、认知功能都会不断改善。在对抑郁症者做基本的住院护理的同时，还要留意抑郁症者内心的思维变化、情绪波动，进而为抑郁症者提供心理护理[1]。本文，将我院2012-08-12到2013-08-12的43例抑郁症者分组：对照组（22例）和研究组（21例），通过分组研究，探讨心理护理的价值，具体如下。
1 资料和方法
1.1病人资料 2012-08-12到2013-08-12，我院诊疗抑郁症患者共43例，男性19例，女性24例，年龄：19岁到67岁，平均：34.14±17.18岁，病程：30天到32年，平均病程：6.39±7.68年。43例患者经过CMD-2-R测评标准的诊察和分析，一切精神症状都和抑郁症标准符合。为了探讨心理护理在抑郁症者的临床治疗中的影响，随机将43例抑郁症者分组：对照组（22例）和研究组（21例）。
1.2护理方法
1.2.1对照组 对对照组的22例通过服用抗抑郁药+基本护理来实现情绪的安定。
1.2.2研究组 对研究组的21例通过服用抗抑郁剂+基本护理+心理护理来实现情绪的安定。1）急性阶段。在此时期，抑郁症者多出现无助、绝望、自责以及自卑等心理，再由于对医院环境不熟悉，会产生自伤以及自杀等念头，所以护士要掌握好抑郁者的性格、职业以及起病诱因、文化程度、临床症状、家庭关系、心理状态、病理状态，进而给予劝说、暗示、支持以及疏导、鼓励等护理。此外，还要尊重、同情、体贴以及关怀抑郁症者，使之对护士产生亲切感和信赖感，进而使无助感、不安感、陌生感等不良感受得以减少，最终得以安心住院。2）诊治阶段。在此时期，病人对关心、支持以及尊重、体贴、安慰等关爱行为更加注重，护士的态度应当温和、和蔼可亲，要多倾听、多谈心，进而发现抑郁症者的心理纠结点，给予劝说、暗示、支持以及疏导、鼓励，使之对护士产生亲切感和信赖感，进而遵从医嘱，安心住院。阻断患者的负性思维，不断强化患者的自信心抑郁症患者对自己的评价往往过低，过多低估计自己的能力，过高地估计他们所面临的困难和危险。护理人员要通过语言交流充分了解患者心理状态，并以温和的言语和讨论的语气来安慰患者，帮助其认识自我，正确认识功过是非，消除不必要的自责和悔恨等负性心理，必要时让治愈者现社身说教，并对患者的点滴进步进行表扬和鼓励，增强自信心。对有自杀观念患者的安全护理：对有自杀观念的患者，在心理护理中要公开、毫无保留地同患者谈论这一问题，在谈论中指导患者加强自我护理，树立正确的自我观念。同时将患者安排在易观察的大房间，设施安全，光线明亮，以防自杀行为的发生，并叮嘱家属照管患者时特别警惕自杀的危险，千万不可认为患者只是说说而已，导致不可挽回的后果。多数患者在自杀之前都能在话语中流露出来，护理人员应清醒地意识到，这是自杀的信号和前奏。护理人员及其家属要严加防范，防止意外发生。3）恢复阶段。在此时期，抑郁症者的病情会逐渐改善，在日渐改善的过程中，抑郁症者的思维功能、认知功能都会不断改善。此时，抑郁症者会对自身的抑郁症有所感受，各种情绪会随之而来，例如：害怕歧视、害怕指责、害怕被人排斥等，因此要留意抑郁症者内心的思维变化、情绪波动，护士以及其他相关人员都要多支持、开解、关怀以及同情病人，让之的社会功能得以复原[2-3]。
1.3观察与统计 在开始对抑郁症者行护理后，期间对之在护理14天、护理28天以及护理42天、护理56天时的HAMD分值做出评定。之后，通过SPSS19.0软件对数据做t检验和X2检验，若P<0.05，有统计学意义。
2 结果
对对照组和研究组在护理14天、护理28天以及护理42天、护理56天时的HAMD分值做出评定，并比较在护理14天、护理28天以及护理42天、护理56天时，对照组和研究组的HAMD分值。比较对照组和研究组的HAMD分值的消减度，研究组要比对照组消减的更多，P<0.05。
3 讨论
抑郁症发病和治疗不仅与生物因素有关，而且与心理、社会等因素密切相关。由于患者对病因、治疗效果、预后及心理因素、社会环境、自我意识等方面的知识缺乏，往往影响康复效果。抑郁症具有明显复发倾向，且目前尚无根治的有效方法，控制症状、减少复发仍是治疗工作的重点和难点。为提高疗效、防止复发，心理护理干预就显得尤其重要。干预过程中，我们从生理、心理、社会文化等多层面去了解和评估患者，全面收集资料，包括患者的不适症状、生活的自理程度、患者对患病的态度、对疾病的了解程度、心理情绪反应、家庭经济条件、社会支持系统等，以了解有无抑郁症状的易发因素，并针对患者的具体情况，评估患者的心理问题，制定系统有效的护理措施。 抑郁症患者与社会的交往明显少于正常人，患者的社会功能部分缺失。因此，家庭和社会的支持，在减轻患者的抑郁症状、改善生活质量方面有着极其重要的意义。由于疾病的治疗消耗了大量的金钱，家庭背负了沉重的经济负担，家属产生埋怨不满情绪，使患者产生负疚甚至自责自罪心理。有些在职的患者因治疗和工作能力的下降，影响了工作质量，单位领导和同事的认同接纳程度下降，这些均会加重患者的焦虑、抑郁症状 。在干预过程中，注重家庭成员的参与，就家庭、角色和期望问题与患者及家属展开讨论，使患者与家庭成员充分交流彼此的思想与情感，增进相互的理解与支持，对和谐的家庭生活起到了一定的作用。
通过认知心理干预及精神分析疗法、音乐疗法，表1结果显示，治疗后比较，两组疗效评定治疗组显效率明显高于对照组（P<0.05），有显著性差异。
参考文献：
[1] 徐苏，魏崇莉，张伟.肿瘤抑郁症患者心理护理对血清细胞因子的影响[J].第四军医大学学报，2012，26（21）：2002-2002，2012-2014.
[2] 馬海玉，刘芳菲，王建宇，王爱华.对脑卒中后抑郁症患者心理护理的疗效分析[J].当代医学，2010，16（15）：108-108.
[3] 杨晓梅，唐金风，葛晓红，万玉峰.老年COPD合并抑郁症患者心理护理干预的研究[J].山东医药，2010，50（24）：1032-1032，1045-1046.
[4] 谭红霞，王新哲，李晓霞，梅芬芳.老年慢性充血性心力衰竭合并抑郁症患者心理护理效果分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（2）：299-299，301-305.