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《老友》专家门诊：
我是个肿瘤患者，至今未作放疗。虽有纵膈淋巴结肿大等情况，贴镇痛膏后淋巴结肿大似有缓解，也无痛感。另外，MRI报告说我椎体有压缩性改变，请问这是否是癌症转移所致？
分宜县·张××
张××同志：
你信中提到CT报告纵膈淋巴结肿大的情况，但未说明大小、数目。临床经验告诉我们，体表及体内（如纵膈、肤膜后）淋巴结一般要大于1.5厘米以上才怀疑是癌症转移所致。若在1.0厘米或以下则炎症的可能性大。你使用镇痛膏后，纵膈淋巴结基本消失及无疼痛感觉。因此应继续观察，定期复查CT，目前不需要做局部治疗。你今年3月MRI报告T10、L1、2、4椎体不同程度压缩改变，一般来说，这种情况结合病史需考虑肿瘤转移的可能性较大，但未见肯定有转移的报告。文献报告及临床所见，多数癌症骨转移是破坏骨质，甚至侵入脊髓神经，影响下肢出现运动障碍。所以，癌症病人身体出现疼痛不一定是癌转移。有许多因素都会造成骨骼疼痛，尤其是老年人骨质疏松或外伤均可引起椎体压缩性改变。你目前胸、腰椎是否有癌转移，还需进一步观察和检查才能确定。你可多吃含钙高的食品（如高钙低脂牛奶、鱼类以及钙片），生活中要特别注意别摔跤，以免造成骨折或其他伤害。心态要放宽松些，这也是最关重要的。
教授 主任医师 陈声波
我是个肿瘤患者，至今未作放疗。虽有纵膈淋巴结肿大等情况，贴镇痛膏后淋巴结肿大似有缓解，也无痛感。另外，MRI报告说我椎体有压缩性改变，请问这是否是癌症转移所致？
分宜县·张××
张××同志：
你信中提到CT报告纵膈淋巴结肿大的情况，但未说明大小、数目。临床经验告诉我们，体表及体内（如纵膈、肤膜后）淋巴结一般要大于1.5厘米以上才怀疑是癌症转移所致。若在1.0厘米或以下则炎症的可能性大。你使用镇痛膏后，纵膈淋巴结基本消失及无疼痛感觉。因此应继续观察，定期复查CT，目前不需要做局部治疗。你今年3月MRI报告T10、L1、2、4椎体不同程度压缩改变，一般来说，这种情况结合病史需考虑肿瘤转移的可能性较大，但未见肯定有转移的报告。文献报告及临床所见，多数癌症骨转移是破坏骨质，甚至侵入脊髓神经，影响下肢出现运动障碍。所以，癌症病人身体出现疼痛不一定是癌转移。有许多因素都会造成骨骼疼痛，尤其是老年人骨质疏松或外伤均可引起椎体压缩性改变。你目前胸、腰椎是否有癌转移，还需进一步观察和检查才能确定。你可多吃含钙高的食品（如高钙低脂牛奶、鱼类以及钙片），生活中要特别注意别摔跤，以免造成骨折或其他伤害。心态要放宽松些，这也是最关重要的。
教授 主任医师 陈声波