【摘 要】
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目的 探讨胆囊腹腔镜手术和妇科腹腔镜手术中呼末CO2分压(PetCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)等指标的变化,并分析手术对呼吸
【机 构】
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浙江省富阳市人民医院麻醉科,311400
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目的 探讨胆囊腹腔镜手术和妇科腹腔镜手术中呼末CO2分压(PetCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)等指标的变化,并分析手术对呼吸循环系统产生的影响.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级胆囊及妇科腹腔镜手术患者各50例,分别为胆囊组、妇科组.以咪唑安定、丙泊酚、维库溴铵及芬太尼行气管内插管全麻,潮气量(VT)8ml/kg,呼吸频率(RR)14次/分,术中维持通气条件不变,检测气腹前、气腹与头高位或头低住即刻及气腹后10、20、30min时PetCO2、PaCO2、HR、CVP、MAP变化. 结果胆囊组:气腹后CVP、MAP无明显变化,PetCO2、PaCO2显著升高(p＜0.001)妇科组:气腹后CVP、MAP、PetCO2及PaCO2显著升高(p＜0.001). 结论胆囊组腹腔镜手术中CVP、MAP变化不明显,对心功能影响较小.妇科腹腔镜手术中CVP、MAP明显升高,对心功能影响较大,两者PetCO2、PaCO2均升高对呼吸功能有较大的影响.
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