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【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）4
摘要：手术室护理是一项强度大、风险高、消耗多的工作，手术室护士在日常护理工作中常常会遇到一些危险因素对自身生命健康造成影响。以往在医院教育中往往都是强调护士工作质量，很少提及护士自身安全问题，近年来随着医疗模式的改变，医务人员自身安全问题也逐渐引起重视。
关键词：安全隐患；防护；手术室护士
手术室护士不同于普通住院护士，其工作任务重、责任大、劳动力度强、工作节奏快，且由于手术室特殊环境影响，导致手术室护士日常工作中存在各种安全隐患，对其身体健康产生一定威胁，影响护士生活质量。为了确保手术室护理工作的正常进行，更为了保证护理人员的健康安全，采取科学、适当措施来避免这些安全隐患是十分有必要的。
一、手术室护士常见安全隐患
（一）心理生理隐患
手术室护士人员时刻处于备战状态，精神高度紧张，注意力集中，并且还需要轮流值班，造成护理人员生物钟紊乱。另外，手术室工作任务繁重，护士长期超负荷工作，对其心理和生理都造成了巨大压力。在身体隐患上，腰背部疼痛、静脉曲张和颈椎病是手术护士常患病种。由于手术室护士日常工作需要保持固定姿势，并且长期处于站立或行走状态，下肢静脉回流处于高阻抗中，造成手术室护士易发生肌肉疲劳，局部血液循环不良，导致护士下肢静脉曲张、颈椎病等疾病发生。
（二）生物安全隐患
手术室生物因素造成的安全隐患主要包括乙肝病毒、艾滋病毒、结核杆菌和丙肝病毒等。在手术过程中，患者若含有上诉病毒，其血液、血液成分、手術切口分泌物、生殖器官分泌物以及孕妇羊水等均含有该种病毒。若手术护士不小心沾染了患者体液或分泌物，很有可能会感染这些疾病，其中对人体危害最大的便是乙肝、丙肝及艾滋病，这些疾病沾染一次血液便有很高的感染率，并且护理人员一旦感染这些病毒还可能感染家人，或是通过垂直传播感染下一代。
（三）化学安全隐患
手术室化学安全隐患主要是一些药物试剂，如甲醛、戊二醛、环氧乙烷及麻醉废气等[2]。长期处于甲醛环境中可能对护士皮肤、眼结膜、呼吸道等产生刺激，还可能造成人体细胞发生癌变，造成胎儿畸形等；通常手术室常用戊二醛对器械进行消毒，护士皮肤黏膜长期暴露在空气中可出现皮肤过敏、头痛、胸闷等症状。另外，对护士影响较大的便是手术室麻醉废气，主要是在对患者进行麻醉过程中从麻醉机闭合管路中排出的安氟醚、异氟醚等，手术室护士长期处于这种低密度的麻醉废气环境中，可出现慢性氟化物中度情况。
（四）物理安全隐患
一是刀片、输液针对护士造成的安全隐患。对护士来说，在操作过程中被针头、刀片、安瓿等锐器刺伤是在所难免的，若锐器被HIV、HCV等病毒污染，对护士来说具有较大安全隐患。临床研究表明，若护士被针头刺伤，针头上带有0.004ml的乙肝病毒血液便可以造成护士感染乙肝病毒。并且，随着科学技术的发展，手术室很多手术都需要用到X射线来辅助手术，也会对手术护士造成一定影响，致使其体内细胞癌变的可能性增大。此外，手术室还有严重的噪声污染，噪声污染源主要包括有手术器械、电话铃声、工作人员对话以及各种设备仪器移动的声音等，长期在这种环境下容易引起护士出现听力下降、疲劳、烦躁等症状。
二、手术室护士安全防护措施
（一）加强护士教育培训，培养安全防护意识
针对手术室护士加强培训教育，主要内容有职业危害种类、医疗废物正确处理、手术室手卫生、锐器损伤和针刺伤等报告管理制度等，坚持预防为主、综合防护原则，最大程度上减少职业暴露感染的发生概率。同时，还应加强培养护士安全防护意识，对新上岗护士必须要加强教育培训，促使手术室护理人员从思想上转变对职业感染的认识和防护态度，将护士人员安全问题作为一项重要工作来抓。
（二）建立完善规章制度，加强工作监督考核
现阶段，在针对医务人员保护上卫生部门先后出炉了《医院感染管理规范》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》以及《医疗垃圾分类与处理方法》等相关政策文件。因此，医院应积极响应这些政策，针对手术室制定完善制度，包括手术室医疗废物处理制度、医务人员卫生制度、手术室消毒隔离制度等，进一步确保手术室医护人员健康安全。另外，手术室护士长还应加强对手术室护士工作的监督和考核力度，并将这种考核融入到日常工作中，促使他们在工作中规范操作、减少职业暴露，主动采取保护措施，最大程度上避免手术室感染问题的发生。
（三）规范手术护理操作，避免理化因素危害
手术室护士操作的规范性能够有效降低工作中存在的安全隐患，同时也是避免物理、生物、化学因素等对护士造成危害的重要措施[2]。护士在手术台上锐利器械必须正确摆放，在使用过程中也应注意传递方法的正确；利器使用完毕后应丢弃到专门的回收盒中，切忌不可随意丢弃；在使用化学试剂消毒后的器械时，要先用生理盐水反复冲洗，避免消毒剂腐蚀手套直接刺激医务人员皮肤；对于容易被病菌污染的物体应用消毒液进行擦拭，避免病毒和细菌进一步繁殖；护士在手术室工作过程中应尽量戴手套，若手套发生损坏及时更换，若被患者血液、体液及分泌物污染应在手术结束后及时用清水冲洗，并进行消毒。
（四）加强护士人文关怀，及时调整情绪心态
手术室护士长还应加强对手术室护士的人文关怀，在排班上遵循科学、合理、弹性排班原则，避免护士长期处于超负荷状态。另外，手术室护士自身还应加强营养补充，注意膳食营养均衡搭配，确保每日睡眠质量和睡眠时间，并注意适当进行体育运动锻炼，保持积极向上、健康乐观心情，有条件还应定期进行健康检查，同时进行各种疫苗接种。此外，手术室护士在工作中还应注意养成良好姿势，培养正确工作习惯，最大程度上降低工作给身体带来的负荷，同时还应加强对新知识、新技术的学习，进一步提升自身工作效率和工作质量。
三、结语
总之，我们必须要重点关注手术室护士职业的日常防护问题，结合手术室和护理人员工作特点制定科学、有效的管理措施，重点从危险因素的预防工作着手，并同时从手术室环境监测、手术室卫生监督及制度管理等方面进行强化，提升护士对安全隐患的正确认识，建立安全防患意识，从而全面确保自身生命健康安全。
参考文献
[1]周丽丽.手术室洗手护士工作的安全隐患与防范[J].大家健康（学术版），2014，08（15）：207-208.
[2]高莉梅，陈熙.手术室护士对护理安全认知的现状调查研究[J].河北医药，2012，34（04）：611-613.
摘要：手术室护理是一项强度大、风险高、消耗多的工作，手术室护士在日常护理工作中常常会遇到一些危险因素对自身生命健康造成影响。以往在医院教育中往往都是强调护士工作质量，很少提及护士自身安全问题，近年来随着医疗模式的改变，医务人员自身安全问题也逐渐引起重视。
关键词：安全隐患；防护；手术室护士
手术室护士不同于普通住院护士，其工作任务重、责任大、劳动力度强、工作节奏快，且由于手术室特殊环境影响，导致手术室护士日常工作中存在各种安全隐患，对其身体健康产生一定威胁，影响护士生活质量。为了确保手术室护理工作的正常进行，更为了保证护理人员的健康安全，采取科学、适当措施来避免这些安全隐患是十分有必要的。
一、手术室护士常见安全隐患
（一）心理生理隐患
手术室护士人员时刻处于备战状态，精神高度紧张，注意力集中，并且还需要轮流值班，造成护理人员生物钟紊乱。另外，手术室工作任务繁重，护士长期超负荷工作，对其心理和生理都造成了巨大压力。在身体隐患上，腰背部疼痛、静脉曲张和颈椎病是手术护士常患病种。由于手术室护士日常工作需要保持固定姿势，并且长期处于站立或行走状态，下肢静脉回流处于高阻抗中，造成手术室护士易发生肌肉疲劳，局部血液循环不良，导致护士下肢静脉曲张、颈椎病等疾病发生。
（二）生物安全隐患
手术室生物因素造成的安全隐患主要包括乙肝病毒、艾滋病毒、结核杆菌和丙肝病毒等。在手术过程中，患者若含有上诉病毒，其血液、血液成分、手術切口分泌物、生殖器官分泌物以及孕妇羊水等均含有该种病毒。若手术护士不小心沾染了患者体液或分泌物，很有可能会感染这些疾病，其中对人体危害最大的便是乙肝、丙肝及艾滋病，这些疾病沾染一次血液便有很高的感染率，并且护理人员一旦感染这些病毒还可能感染家人，或是通过垂直传播感染下一代。
（三）化学安全隐患
手术室化学安全隐患主要是一些药物试剂，如甲醛、戊二醛、环氧乙烷及麻醉废气等[2]。长期处于甲醛环境中可能对护士皮肤、眼结膜、呼吸道等产生刺激，还可能造成人体细胞发生癌变，造成胎儿畸形等；通常手术室常用戊二醛对器械进行消毒，护士皮肤黏膜长期暴露在空气中可出现皮肤过敏、头痛、胸闷等症状。另外，对护士影响较大的便是手术室麻醉废气，主要是在对患者进行麻醉过程中从麻醉机闭合管路中排出的安氟醚、异氟醚等，手术室护士长期处于这种低密度的麻醉废气环境中，可出现慢性氟化物中度情况。
（四）物理安全隐患
一是刀片、输液针对护士造成的安全隐患。对护士来说，在操作过程中被针头、刀片、安瓿等锐器刺伤是在所难免的，若锐器被HIV、HCV等病毒污染，对护士来说具有较大安全隐患。临床研究表明，若护士被针头刺伤，针头上带有0.004ml的乙肝病毒血液便可以造成护士感染乙肝病毒。并且，随着科学技术的发展，手术室很多手术都需要用到X射线来辅助手术，也会对手术护士造成一定影响，致使其体内细胞癌变的可能性增大。此外，手术室还有严重的噪声污染，噪声污染源主要包括有手术器械、电话铃声、工作人员对话以及各种设备仪器移动的声音等，长期在这种环境下容易引起护士出现听力下降、疲劳、烦躁等症状。
二、手术室护士安全防护措施
（一）加强护士教育培训，培养安全防护意识
针对手术室护士加强培训教育，主要内容有职业危害种类、医疗废物正确处理、手术室手卫生、锐器损伤和针刺伤等报告管理制度等，坚持预防为主、综合防护原则，最大程度上减少职业暴露感染的发生概率。同时，还应加强培养护士安全防护意识，对新上岗护士必须要加强教育培训，促使手术室护理人员从思想上转变对职业感染的认识和防护态度，将护士人员安全问题作为一项重要工作来抓。
（二）建立完善规章制度，加强工作监督考核
现阶段，在针对医务人员保护上卫生部门先后出炉了《医院感染管理规范》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》以及《医疗垃圾分类与处理方法》等相关政策文件。因此，医院应积极响应这些政策，针对手术室制定完善制度，包括手术室医疗废物处理制度、医务人员卫生制度、手术室消毒隔离制度等，进一步确保手术室医护人员健康安全。另外，手术室护士长还应加强对手术室护士工作的监督和考核力度，并将这种考核融入到日常工作中，促使他们在工作中规范操作、减少职业暴露，主动采取保护措施，最大程度上避免手术室感染问题的发生。
（三）规范手术护理操作，避免理化因素危害
手术室护士操作的规范性能够有效降低工作中存在的安全隐患，同时也是避免物理、生物、化学因素等对护士造成危害的重要措施[2]。护士在手术台上锐利器械必须正确摆放，在使用过程中也应注意传递方法的正确；利器使用完毕后应丢弃到专门的回收盒中，切忌不可随意丢弃；在使用化学试剂消毒后的器械时，要先用生理盐水反复冲洗，避免消毒剂腐蚀手套直接刺激医务人员皮肤；对于容易被病菌污染的物体应用消毒液进行擦拭，避免病毒和细菌进一步繁殖；护士在手术室工作过程中应尽量戴手套，若手套发生损坏及时更换，若被患者血液、体液及分泌物污染应在手术结束后及时用清水冲洗，并进行消毒。
（四）加强护士人文关怀，及时调整情绪心态
手术室护士长还应加强对手术室护士的人文关怀，在排班上遵循科学、合理、弹性排班原则，避免护士长期处于超负荷状态。另外，手术室护士自身还应加强营养补充，注意膳食营养均衡搭配，确保每日睡眠质量和睡眠时间，并注意适当进行体育运动锻炼，保持积极向上、健康乐观心情，有条件还应定期进行健康检查，同时进行各种疫苗接种。此外，手术室护士在工作中还应注意养成良好姿势，培养正确工作习惯，最大程度上降低工作给身体带来的负荷，同时还应加强对新知识、新技术的学习，进一步提升自身工作效率和工作质量。
三、结语
总之，我们必须要重点关注手术室护士职业的日常防护问题，结合手术室和护理人员工作特点制定科学、有效的管理措施，重点从危险因素的预防工作着手，并同时从手术室环境监测、手术室卫生监督及制度管理等方面进行强化，提升护士对安全隐患的正确认识，建立安全防患意识，从而全面确保自身生命健康安全。
参考文献
[1]周丽丽.手术室洗手护士工作的安全隐患与防范[J].大家健康（学术版），2014，08（15）：207-208.
[2]高莉梅，陈熙.手术室护士对护理安全认知的现状调查研究[J].河北医药，2012，34（04）：611-613.