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【摘要】：目的探讨无缝隙护理管理在手术室外科伤口感染防护的应用效果。方法选取2016年8月至2017年8月未采取无缝隙护理管理期间我院内科收治的患者中抽取的120例，设为对照组，选取2016年8月到2017年12月采取无缝隙护理管理期间收治的患者中抽取的120例，设为管理组，分析临床效果。结果采取无缝隙护理管理后，手术室外科伤口感染后续并发率由12.75%降至2.62%（P<0.05）。結论无缝隙护理管理能帮助患者能够得到全方位的治疗，对控制患者病情具有一定的帮助作用，促进患者的快速恢复。
【关键词】：无缝隙护理 手术室 外科伤口感染 预防
1对象与方法
1.1研究对象
选取2016年8月至2017年8月未采取无缝隙护理管理期间我院内科收治的患者中抽取的120例，设为对照组，患者年龄在25～52岁，平均年龄为（41.12±0.46）岁。选取2016年8月至2017年12月采取无缝隙护理管理期间收治的患者中抽取的120例，设为管理组，患者年龄在28～49岁，平均年龄为（38.73±0.79）岁。应用生物统计学分析本研究对象的一般资料，如所患疾病、既往病史、手术时间、手术类型等结果显示，P值>0.05，可进行对比。
1.2方法
对照组采用常规护理，包括用药指导，口头宣教等。管理组在常规护理的基础上采用无缝隙护理管理。具体的无缝隙护理管理策略有：①成立无缝隙护理管理小组。小组成员由科内经验丰富的主治医师、护士长以及护士组成。针对患者的具体情况进行分析，了解每一位患者的病情、日常生活习惯、个性特征，制定个性化管理方案，规范并优化护理流程，满足患者的生活需求以及医疗需求。②加强对临床护理人员的专业技术培训，提高责任心和使命感，强化对护理技巧的意识，及时了解患者的护理需求给予患者人文关怀，增强患者对于医务人员的信任感。③对护理管理中存在的缝隙进行查找，改进临床护理人员护理素质，提高临床护理管理质量。
1.3评价标准
分析采用无缝隙护理管理对策前后外科的对应病治疗慷复情况。主要包括以下内容：治愈：临床症状消失，伤口完全愈合；显效：临床症状基本消失，伤口基本愈合完整；有效：临床症状部分消失，伤口愈合稍延迟；无效：临床症状无变化，伤口愈合不佳；总有效=治愈+显效+有效。伤口感染率以伤口出现相关不良感染症状的比例来评定，感染症状包括出现化脓、血肿、积液、溃烂等情况。
1.4数据分析与处理
采用生物统计学SPSS19.0软件对本次试验记录到的统计数据进行处理，计数资料以相对数（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2讨论分析
对照组患者主要进行常规护理，例如用药控制，避免患者吃辛辣、油腻、高糖的食物等等。试验组患者在常规护理基础上，对患者进行优质护理。优质护理主要包括良好的护理氛围、积极的心理疏通、科学的护理指导等方面。良好的护理氛围主要表现为在对外科伤口感染护理过程中，为患者创建一个良好的恢复环境，保证环境的清新和舒适，
2.1两组治疗效果比较
研究组治愈28（42.42%）例，显效25（37.88）例，有效10（15.15%）例，无效3（4.55%）例，总有效率为95.45%（63/66）；参照组治愈23（35.94%）例，显效21（32.81%）例，有效9（14.06%）例，无效11（17.19%）例，总有效率为82.81%（53/64）；研究组显著高于参照组；差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组伤口感染率比较
研究组伤口感染率7.58%（5/66），其中，化脓2（3.03%）例，血肿2（3.03%）例，积液1（1.51%）例，溃烂0例；参照组伤口感染率20.31%（13/64），其中，化脓4（6.25%）例，血肿5（7.81%）例，积液3（4.69%）例，溃烂1（1.56%）例；研究组显著低于参照组；差异有统计学意义（P<0.05）。
可见，科学的护理指导指的是在护理的过程中，护理人员要留意患者的病情变化情况，为患者进行科学的指导，比如您应该多吃哪些食物、不要吃哪些食物等等，使患者能够得到全方位的治疗，促进患者的快速恢复。
3结果
目前，手术室外科切口感染的发生率约为医院感染发生率20%（重症医学科室除外），且该患者死亡率为非感染患者50%以上，对患者生命安全造成极大威胁。所以，加强手术室外科切口感染的预防十分必要，这不仅需要采用行之有效的治疗方法，还需实行一种优质的手术室综合护理服务。护理学认为，优质的护理质量能够在一定程度上改善治疗效果，手术室护理也同样如此，优质的手术室综合护理，在一定程度上改善了外科切口感染以及手术效果。本次研究中，研究组的伤口感染率与护理效果均优于参照组，表明给予手术室患者综合护理干预，能有效降低患者的伤口感染率，促进治疗效果。原因分析为：综合护理充分做好术前准备工作，在术前加强手术室的室温、湿度以及空气质量的控制，抑制细菌通过不合格的空气环境进行传播；术中严格执行无菌操作，规范手术操作流程，预防感染细菌的滋生；结合多种途径对切口进行保护，合理使用抗生素以及抗菌药物，预防切口感染以及药物过度反应。以上一系列综合措施，保证了手术室的空气质量和手术操作过程，有效抑制细菌的滋生与传播，能起到降低外科切口感染，改善切口愈合，提高护理效果的作用。由于受到时间与样本的限制，关于两组患者的护理满意度，有待进一步临床研究。综上所述，综合护理应用于手术室外科伤口感染预防中，能有效降低伤口感染力，促进伤口愈合，效果良好，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
【1】高卿.综合护理干预在预防手术室外科伤口感染中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（10）
【2】张芳.手术室护理干预对预手术室护理干预对预防骨科伤口感染的临床应用[J].中华临床医师杂志，2016，6（12）
作者简介：作者：梁广明，广东罗定，罗定市人民医院手术科
【关键词】：无缝隙护理 手术室 外科伤口感染 预防
1对象与方法
1.1研究对象
选取2016年8月至2017年8月未采取无缝隙护理管理期间我院内科收治的患者中抽取的120例，设为对照组，患者年龄在25～52岁，平均年龄为（41.12±0.46）岁。选取2016年8月至2017年12月采取无缝隙护理管理期间收治的患者中抽取的120例，设为管理组，患者年龄在28～49岁，平均年龄为（38.73±0.79）岁。应用生物统计学分析本研究对象的一般资料，如所患疾病、既往病史、手术时间、手术类型等结果显示，P值>0.05，可进行对比。
1.2方法
对照组采用常规护理，包括用药指导，口头宣教等。管理组在常规护理的基础上采用无缝隙护理管理。具体的无缝隙护理管理策略有：①成立无缝隙护理管理小组。小组成员由科内经验丰富的主治医师、护士长以及护士组成。针对患者的具体情况进行分析，了解每一位患者的病情、日常生活习惯、个性特征，制定个性化管理方案，规范并优化护理流程，满足患者的生活需求以及医疗需求。②加强对临床护理人员的专业技术培训，提高责任心和使命感，强化对护理技巧的意识，及时了解患者的护理需求给予患者人文关怀，增强患者对于医务人员的信任感。③对护理管理中存在的缝隙进行查找，改进临床护理人员护理素质，提高临床护理管理质量。
1.3评价标准
分析采用无缝隙护理管理对策前后外科的对应病治疗慷复情况。主要包括以下内容：治愈：临床症状消失，伤口完全愈合；显效：临床症状基本消失，伤口基本愈合完整；有效：临床症状部分消失，伤口愈合稍延迟；无效：临床症状无变化，伤口愈合不佳；总有效=治愈+显效+有效。伤口感染率以伤口出现相关不良感染症状的比例来评定，感染症状包括出现化脓、血肿、积液、溃烂等情况。
1.4数据分析与处理
采用生物统计学SPSS19.0软件对本次试验记录到的统计数据进行处理，计数资料以相对数（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2讨论分析
对照组患者主要进行常规护理，例如用药控制，避免患者吃辛辣、油腻、高糖的食物等等。试验组患者在常规护理基础上，对患者进行优质护理。优质护理主要包括良好的护理氛围、积极的心理疏通、科学的护理指导等方面。良好的护理氛围主要表现为在对外科伤口感染护理过程中，为患者创建一个良好的恢复环境，保证环境的清新和舒适，
2.1两组治疗效果比较
研究组治愈28（42.42%）例，显效25（37.88）例，有效10（15.15%）例，无效3（4.55%）例，总有效率为95.45%（63/66）；参照组治愈23（35.94%）例，显效21（32.81%）例，有效9（14.06%）例，无效11（17.19%）例，总有效率为82.81%（53/64）；研究组显著高于参照组；差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组伤口感染率比较
研究组伤口感染率7.58%（5/66），其中，化脓2（3.03%）例，血肿2（3.03%）例，积液1（1.51%）例，溃烂0例；参照组伤口感染率20.31%（13/64），其中，化脓4（6.25%）例，血肿5（7.81%）例，积液3（4.69%）例，溃烂1（1.56%）例；研究组显著低于参照组；差异有统计学意义（P<0.05）。
可见，科学的护理指导指的是在护理的过程中，护理人员要留意患者的病情变化情况，为患者进行科学的指导，比如您应该多吃哪些食物、不要吃哪些食物等等，使患者能够得到全方位的治疗，促进患者的快速恢复。
3结果
目前，手术室外科切口感染的发生率约为医院感染发生率20%（重症医学科室除外），且该患者死亡率为非感染患者50%以上，对患者生命安全造成极大威胁。所以，加强手术室外科切口感染的预防十分必要，这不仅需要采用行之有效的治疗方法，还需实行一种优质的手术室综合护理服务。护理学认为，优质的护理质量能够在一定程度上改善治疗效果，手术室护理也同样如此，优质的手术室综合护理，在一定程度上改善了外科切口感染以及手术效果。本次研究中，研究组的伤口感染率与护理效果均优于参照组，表明给予手术室患者综合护理干预，能有效降低患者的伤口感染率，促进治疗效果。原因分析为：综合护理充分做好术前准备工作，在术前加强手术室的室温、湿度以及空气质量的控制，抑制细菌通过不合格的空气环境进行传播；术中严格执行无菌操作，规范手术操作流程，预防感染细菌的滋生；结合多种途径对切口进行保护，合理使用抗生素以及抗菌药物，预防切口感染以及药物过度反应。以上一系列综合措施，保证了手术室的空气质量和手术操作过程，有效抑制细菌的滋生与传播，能起到降低外科切口感染，改善切口愈合，提高护理效果的作用。由于受到时间与样本的限制，关于两组患者的护理满意度，有待进一步临床研究。综上所述，综合护理应用于手术室外科伤口感染预防中，能有效降低伤口感染力，促进伤口愈合，效果良好，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
【1】高卿.综合护理干预在预防手术室外科伤口感染中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（10）
【2】张芳.手术室护理干预对预手术室护理干预对预防骨科伤口感染的临床应用[J].中华临床医师杂志，2016，6（12）
作者简介：作者：梁广明，广东罗定，罗定市人民医院手术科