摘要：类风湿性关节炎（RA）是一种多系统性炎症性自身免疫性疾病，主要累及周围关节，还可出现心、肺、肾、眼、皮肤及周围神经等部位的病变，目前还无彻底根治的方法，RA患者做好日常的自我护理对控制病情防止疾病的进一步发展提高生活质量至关重要。
　　关键词：类风湿性关节炎；日常；自我护理
　　1心理护理
　　由于本病是慢性病，但通过药物和锻炼可以缓解症状，过度的精神紧张可使体内内分泌产生紊乱，刺激血管收缩物质增加，可使病情加重，尤其是有雷诺现象的患者更应高度重视。良好的心态可促进康复，因此应积极乐观地配合治疗，坚持锻炼，发挥健康肢体的作用，尽量做到生活自理，参加活动和工作，体现生存的价值，家属给予精神和物质上的支持。还可通过报纸、网络、中华医学会风湿病专业委员会创办的“手牵手博客”等进行交流学习。
　　2用药的护理
　　需长期服药，不可因症状缓解便随意自行停药或减量，要严格遵医嘱服药。要了解药物的作用副作用，定期监测肝肾功能、血、尿常规，观察大便颜色等以便早期发现病情变化。服用抗风湿药要多饮水，以促进药物代谢产物的排出。服用糖皮质激素应采用早晨7-8时顿服以减少肾上腺皮质功能下降甚至皮质萎缩的不良后果，服激素期间应低盐、高蛋白、高钾、高钙饮食，补充维生素D和钙剂防骨质疏松，保持口腔皮肤及会阴部的清洁，防真菌感染。饭后服药可减少胃肠道反应。脱发者可带假发。
　　3疼痛的护理
　　可遵医嘱使用止痛药，或通过交流、回忆一些有趣的事、做喜欢做的事从中得到快乐以分散注意力而缓解疼痛，也可局部进行理疗，如热敷、热水浴、红外线等。
　　4功能锻炼
　　急性期应限制受累关节的活动，保持关节功能位。缓解期要尽早开始并坚持功能锻炼，强度以能承受为限，如做转颈、挺胸、肢体伸展、手部抓握、提举等活动，可配合按摩、理疗。晨僵时可在睡觉时戴弹力手套保暖，晨起后用热水浸泡僵硬的关节后再活动关节可缓解症状
　　5饮食指导
　　饮食应清淡易消化富含营养，避免生冷辛辣刺激性食物。
　　6如何在生活中保护关节，防止畸形
　　在生活中尽量不要提重物，在手提袋或托举物品时使用如手掌、手肘及肩部等较大关节，尽量避免拧毛巾、拧瓶盖等掌指关节旋转的动作，以防加重尺侧偏斜，使用有粗把的用具，如粗把勺、叉、笔、牙刷、长柄梳等，使用较轻的物品或餐具。
　　7健康指導
　　养成健康的生活习惯，避免诱发因素如感染、寒冷、潮湿、过度劳累等，注意保暖。
　　8小结
　　RA患者要有良好的心态，平日做好自我护理，可控制疾病防止疾病进一步发展，提高生活质量。
　　参考文献：
　　1.申华萍 成人护理人民卫生出版社2005年9月第1版
　　2.霍孝蓉 实用临床护理“三基”个案护理东南大学出版社2014年10月第1版