单侧乳腺癌放疗中健侧乳腺受照剂量及其诱发癌症风险预测

来源 :中华放射医学与防护杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cuitlcm
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

分析单侧乳腺癌放疗所致健侧乳腺的剂量,并估算放疗诱发健侧乳腺癌的风险。

方法

在同一医院调查49例接受单侧乳腺放疗患者的基本情况,从治疗计划系统上获取其健侧乳腺的辐射剂量并进行统计分析;利用美国电离辐射生物效应委员会报告Ⅶ第2部分(BEIR Ⅶ phase 2)推荐的风险模型,结合我国人口寿命表,预测不同年龄段单侧乳腺癌患者接受放疗诱发健侧乳腺癌的风险。

结果

患者的处方剂量均为50 Gy,健侧乳腺的平均剂量为(1.21±0.89) Gy (0.14~3.59 Gy),最大点剂量平均为(17.42±13.20)Gy (0.98~45.27 Gy);健侧乳腺的最大点剂量和平均剂量变化幅度大,且有显著相关性(R=0.527,P=0.000),不同年龄段患者的健侧乳腺平均剂量差异无统计学意义(P>0.05)。基于健侧乳腺的平均剂量,估算出受照年龄为35、40、50、60、70和80岁患者的健侧乳腺癌终生归因风险分别为2 449/10万人、1 857/10万人、994/10万人、446/10万人、173/10万人和55/10万人。

结论

患者接受单侧乳腺癌放疗过程中,其健侧乳腺剂量可达1 Gy水平,可能增加健侧乳腺癌发生风险对年轻患者不容忽视,在制定放射治疗计划时应尽可能控制对患者健侧乳腺的照射。

其他文献
目的探索早期鼻咽癌螺旋断层放射治疗(Tomotherapy)计划设计过程中降低颈部皮肤受照剂量的方法。方法采用简单随机抽样法选取17例已接受螺旋断层放射治疗的早期鼻咽癌病例,将各病例颈部外轮廓内缩3 mm生成新的组织器官即颈部皮肤组织,同时清除各靶区与颈部皮肤组织的交叉部分;针对上述处理过的病例进行两组计划设计,常规(TP)组按照常规计划方法进行螺旋断层放疗计划设计;新计划(NP)组是将颈部皮肤组
目的通过仿真胸部体模研究胸部能谱CT不同方案成像模式与常规胸部CT扫描的辐射剂量、图像质量、对比噪声比及主观评分对比,获得最佳能谱扫描参数。方法对仿真胸部体模分别进行常规胸部CT扫描以及3种不同扫描方式的能谱CT成像。3种能谱模式为宝石能谱CT(GSI)Assist模式(方案A)、管电流平均值时的GSI模式(方案B)及管电流最大值时的GSI模式(方案C)。所有扫描方式分别在噪声指数(NI)=9和1
目的探讨放射治疗前后血清涎液化糖链抗原(KL-6)水平改变在预测肺癌患者发生放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)中的意义。方法对87例接受胸部放射治疗的Ⅰ~Ⅲ期肺癌患者临床资料进行严格随访,动态观察其放疗前及治疗开始后3个月内血清中KL-6、转化生长因子β1(TGF-β1)和乳酸脱氢酶(LDH)的改变,结合其临床症状及影像学改变,探讨其在预测或早期诊断RP的作用。结果87
目的针对目前容积旋转调强放疗(VMAT)计划中的优化时间长和解的可重复性差等问题,探讨一种基于快速梯度下降的优化算法。方法利用梯度下降算法求解由少数固定野组成的常规调强放疗(IMRT)计划,通过叶片序列生成算法得到最优射野孔径形状和权重。在保持已有优化射野的前提下,渐进地增加并优化新的射野直到达到所需射野数。通过实际病例对该方法的性能进行评估。结果针对头颈部肿瘤病例,VMAT计划的优化时间约为5
目的检验全国放射卫生技术机构γ能谱实验室对放射性核素的测量和分析能力,确保放射性核素γ能谱测量结果的质量。方法开展2016年度放射性核素γ能谱分析能力考核工作,总结并分析全国放射卫生技术机构γ能谱实验室测量土壤样品中放射性核素232Th、40K和137Cs活度浓度的准确性与精确度。结果本次考核一共收到45份回执,提交的有效结果报告为43份,其中2家机构中止考核,不计入本次考核结果统计。所有机构给出
食管癌是我国常见的消化道肿瘤,预后差。放疗是食管癌的主要治疗方式,肿瘤的放射敏感性是影响放疗疗效的一个重要原因。肝细胞生长因子受体c-Met及其信号通路在肿瘤发生、发展、侵袭、转移以及治疗抵抗等过程中具有重要作用。本文就c-Met与食管癌放疗敏感性的相关性研究进展进行了综述。
目的探讨冠状动脉介入诊疗过程中悬吊防护屏位置的变化对第1及第2术者位置辐射剂量的影响。方法采用冠状动脉造影过程中常用的足位、右足位、头位、左足位、左侧位、左头位、右侧位7个体位,经桡动脉途径对标准仿真人模体进行曝光采集。测量高度取125及155 cm,在不同采集体位时,用剂量仪测量不同悬吊防护屏位置时第1及第2术者位置的体表入射剂量率,并比较其是否存在差异。结果对于第1术者只在左足位测得有效剂量率
目的比较局部晚期宫颈癌单纯腔内放疗与腔内联合组织间插植放疗的剂量学差异。方法2016年5月-2017年3月局部晚期宫颈癌患者共35例,均行根治性放疗,治疗方法为外照射+腔内联合组织间插植放疗。调强放射治疗处方剂量为46.8~50.4 Gy/26~28次,1.8 Gy/次。腔内联合组织间插植放疗剂量为7 Gy/次,1次/周,共4次。同一患者首先置入三管式后装放疗施源器,采集CT图像制定治疗计划,取出
目的探讨应用放射治疗计划系统(TPS)在CT引导下经皮穿刺种植放射性125I粒子近距离联合化疗治疗肺上沟癌的疗效分析。方法回顾性分析2002年12月至2010年12月本院收治的影像及病理证实为肺上沟癌的患者36例,其中鳞癌26例,腺癌10例。粒子植入后1周行化疗,具体方案为第1、8天静脉给予1 000 mg/m2吉西他滨,第1天静脉给予顺铂75 mg/m2,连续4个周期。125I粒子在化疗间期植入
目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在预测食管癌放疗反应的应用价值。方法将人食管癌Eca-109裸鼠皮下移植瘤模型按随机数表法分为实验组(14只,接受单次剂量15 Gy 6 MV X射线照射)和对照组(10只,无治疗),均在实验组照射前及之后的1、6、13 d行DWI检测。比较不同时间点两组表观弥散系数(ADC)值及体积差异。结果两组ADC值在第1天均下降,在第6、13天时实验组逐渐升高,并高于照