探讨应用放射治疗计划系统(TPS)在CT引导下经皮穿刺种植放射性¹²⁵I粒子近距离联合化疗治疗肺上沟癌的疗效分析。

回顾性分析2002年12月至2010年12月本院收治的影像及病理证实为肺上沟癌的患者36例，其中鳞癌26例，腺癌10例。粒子植入后1周行化疗，具体方案为第1、8天静脉给予1 000 mg/m²吉西他滨，第1天静脉给予顺铂75 mg/m²，连续4个周期。¹²⁵I粒子在化疗间期植入，中位粒子数43，处方剂量(prescribed dose, PD)120 Gy，粒子中位活度0.7 mCi(2.59×10⁷ Bq)，范围0.68~0.82 mCi (2.52×10⁷~3.03×10⁷ Bq)。患者中位随访时间48个月，观察生存率。

靶区瘤体周围处方剂量mPD (118.7±7.2) Gy, D₉₀ (126±4.7) Gy，D₉₀> mPD。术后6个月胸部CT显示，完全缓解(CR)11例，占30.6%；部分缓解(PR)19例，占52.8%；疾病稳定(SD)5例，占13.9%；疾病进展(PD)1例，占2.8%；总有效率(CR+PR)为83.4%，共30例。1、3、5年的局部控制率分别为92%、83%和67%，中位局部控制时间56.8个月。1、3、5年累计生存率分别为84.1%、56.7%和36.8%，中位生存期38个月。

化疗联合组织间近距离¹²⁵I粒子植入是一种微创有效的治疗肺上沟癌的方法。