人文关怀护理对泌尿外科内镜手术患者的影响

来源 :健康护理 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shilibin2001
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  摘要:目的:评价人文关怀护理对提高泌尿外科内镜手术患者舒适度和护理满意度的效果。方法:选择2018年1—5月在本院泌尿外科行内镜下手术患者40例设为对照组,实施传统的护理;另选择2018年6—10月在同病区行同类手术患者40例设为观察组,实施人文关怀护理。比较两组患者的心理、生理舒适度和护理满意度。结果:观察组患者心理、生理舒适度和护理满意度均显著高于对照组,两组患者差异达非常显著水平(P均<0.05)。结论:人文关怀护理可明显增加泌尿外科内镜手术患者的心理、生理舒适度和护理满意度,人文关怀护理可使患者更舒适、安全和满意,值得推广。
  关键词:人文关怀护理;泌尿外科;内镜手术患者;影响
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取2018年1—5月在本院泌尿外科行内镜下手术患者40例设为对照组,其中男31例,女9例,年龄29~75岁,平均(56.20±2.81)岁,其中经尿道前列腺电切术16例,膀胱结石气压弹碎石取石术8例,经皮穿刺造瘘+经皮肾镜碎石取石术8例,输尿管结石气压弹碎石取石术6例,输尿管置管术2例。另选择2018年6—10月在同病区行同类手术患者40例设为观察组,其中男30例,女10例,年龄30~76岁,平均(56.66±2.39)岁,其中经尿道前列腺电切术15例,膀胱结石气压弹碎石取石术9例,经皮穿刺造瘘+经皮肾镜碎石取石术9例,输尿管结石气压弹碎石取石术5例,输尿管置管术2例。两组性别、年龄、诊断、镜下手术方式等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2护理方法
  对照组实施传统的护理:术前随访患者,告知术晨禁食等注意事项;术中配合医师手术;术后护送回病房并作手术护理交班。观察组实施人文关怀护理,制定若干措施分别在术前、术中、术后予以干预,具体如下:(1)术前访视的人文关怀:建立术前访视系统,尽可能避免术前及治疗时间。我们要把心理沟通放在首位,做好同情心的心理咨询工作。泌尿外科专科病人承受着巨大的心理压力。他们担心手术会影响他们性生活、夫妻关系甚至家庭的稳定。他们能用简单易懂的语言与他们交流,积极回答病人提出的问题,消除患者及其家属的紧张和焦虑。沟通前仔细阅读病历,了解其职业、文化程度、家庭背景、心理素质,熟悉病情,使谈话内容与病例相符,给患者正确的答复。根据患者的文化水平和需求,护士将以愉快的语言告知手术通知书,如禁食和禁止全身麻醉的时间要求,不要佩戴昂贵的附件,并将手机带进笼子,提前告知患者手术中可能出现的感觉以及如何配合麻醉,但不要过度操作,以免加重患者的心理负担。特别是,对自己不清楚的事情不能含糊地回答。如果患者听到模棱两可的答案,他们会怀疑访问者的专业知识,造成不信任,并增加焦虑和担忧。此外,一些有关外科知识的书籍可以放在病房的书架上,患者可以选择获取知识,加深对自身疾病的认识,避免盲目猜测和恐惧。(2)手术过程中的人文关怀:严格按照手术时间对患者进行住院治疗,严格检查三对、七对,并以严谨的工作态度赢得患者的信任。根据护理程序,对患者实施整体护理。从患者进入手术结束的整个护理过程应以患者的安全为基础,保护患者的隐私,适当暴露患者的手术区域,特别是暴露于会阴或导管的患者,患者在术后的敷料和安全运输过程中应受到尊重。同时,操作温度应保持在22-24C,操作台床垫应加热保温。在进入病人前,手术室应调整适当的温度和湿度,避免患者背部的寒冷,并仔细倾听病人的投诉。病人颤抖时,要及时保暖,拍拍病人的肩膀,给予鼓励。合理的手术体位,固定肢体和关节,使患者感到舒适。护理人员的一举一动都会对病人产生很大的影响。如术中违反护理技术规范会导致术后感染。如果不严格检查手术器械,会导致异物留在体腔。如果术后休息室没有休息,则会增加倒床的几率。手术过程中,医护人员应密切配合。他们不应该在病人旁边谈论与手术无关的事情,也不应该在医务人员中间放声大笑。(3)术后人文关怀:术后拍拍病人肩膀,告知病人手术结束,并叫醒病人,避免睡意。护送病人走出病房时,用衣服和被子给病人盖上保暖和保护隐私,并将职责详细移交给护士和家属。术后3天内探望病人,询问病人对手术的感受和满意度,指导病人安心休养,征求家属对手术服务的意见和改进建议。
  1.3统计学处理:
  采用SPSS20.0統计学软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差()表示,进行t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组心理、生理舒适度比较
  观察组的心理、生理舒适度总分分别为(36.18±2.42)分、(35.03±2.58)分,均明显高于对照组的(31.05±2.96)分和(30.73±2.81)分,说明观察组的心理、生理舒适度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。
  2.2两组护理满意度比较
  观察组的护理满意度总分(98.58±1.58)分,明显高于对照组的(88.15±2.49)分,说明观察组的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3讨论
  人文关怀是情感的、精神的、文化的人性关怀和照护。泌尿外科手术患者因为治疗的特殊性,比其他病人需要护理人员更多的尊重和照顾。护理工作不只是对患者躯体进行护理,还包括心理安慰,情绪安抚,情感支持以及行为指导,满足患者躯体、心理、社会以及精神方面的需求,让患者在整个医疗过程中感受到无微不至的关心和人性的温暖。将人文关怀融入临床护理实践中,护士通过日常工作如将术中的输液液体加温、添加手术床垫以保暖、轻拍患者肩部以鼓励等细节,把人文关怀传递给身处手术压力中的病人,灵活运用人文知识,活用肢体语言,倾注爱心和细致,让无微不至的关怀体现在患者身上,做到以人为本,减轻患者紧张、焦虑、恐惧情绪,遵守操作规程,医护紧密配合,减少了意外,促进和谐的护患关系的建立,使患者感到舒心、舒服、满意。
  结论
  本研究虽已取得较满意效果,然而,存在标本量较少,运行时间还不长,经验十分欠缺,需在今后不断改进措施,把人文关怀护理作为提高护理品质和核心价值努力推进。
  参考文献:
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