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【摘要】目的：探讨心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法：选取本院2013年6月至2014年12月收治的150例恶性肿瘤住院化疗病患，随机分为对照组和观察组，分别实施常规护理和心理护理干预，对比两组病患的SDS和SAS评分。结果：两组化疗前SDS和SAS评分均无差异性差异P>0.05；每次化疗后，观察组SAS及SDS评分均呈下降趋势，但对照组均呈上升趋势，且每次化疗后观察组SAS及SDS评分均明显低于对照组，数据间比较差异具有统计学意义P<0.05。结论：对恶性肿瘤住院化疗患者实施心理护理干预，能在一定程度上缓解病患的焦虑抑郁症状，对于恶性肿瘤治疗具有重要意义，值得临床推广应用。
【关键词】心理护理干预；恶性肿瘤；住院化疗；焦虑；抑郁
Abstract：objective： to study the psychological nursing intervention in patients with malignant tumor chemotherapy in hospital anxiety and depression. Selection methods： our hospital in June 2013 to December 2014 were analyzed in 150 cases of malignant tumor chemotherapy in hospital patients， randomly divided into control group and observation group， routine nursing and psychological nursing intervention， compared two groups of patients with SDS and SAS scores. Results： the two groups before chemotherapy were no differences between difference of SDS and SAS scores P > 0.05； Every time after chemotherapy， observe group of SAS and SDS scores are declining， but the controls are on the rise， and every time after chemotherapy group SAS and SDS scores were significantly lower than the control group， the comparison between the data statistically significant differences P < 0.05. Conclusion： psychological nursing intervention in patients with malignant tumor chemotherapy in hospital， can to a certain extent， ease the patients' anxiety depression symptoms， treatment for malignant tumors is of great significance， is worth popularization and application in the clinical practice.
Key words：psychological nursing intervention； Malignant tumor； Chemotherapy in hospital； Anxiety； depression
【中圖分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0182-02
随着社会的不断发展，人们的生活环境不断恶化和生活习惯不断改变，恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，有研究结果表明，恶性肿瘤是导致人们死亡率增加的重要因素之一。临床治疗过程中，大多数被确诊为恶性肿瘤接受治疗的病患往往表现为心理应激反应强烈或伴有显著的心理障碍现象，产生焦虑和抑郁等情绪，给治疗和康复带来了负面影响[1]。为分析心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响，选取本院收治部分恶性肿瘤住院化疗患者实施心理护理干预，有效改善了病患焦虑和抑郁情绪，有助于病患康复治疗。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年6月至2014年12月收治的150例恶性肿瘤住院化疗病患，其中肺癌25例，肝癌11例，胃癌17例，鼻咽癌14例，结肠癌15例，宫颈癌12例，乳腺癌20例，卵巢癌12例，其他恶性肿瘤疾病18例。随机分为对照组和观察组，对照组75例，其中男50例，女25例，年龄23～69岁，平均年龄（55.3±6.3）岁；观察组75例，其中男49例，女26例，年龄25～71岁，平均年龄（55.8±6.2）岁。所有病患均有细胞学或病理学诊断依据；小学及以上文化，能够自行完成生命质量问卷的阅读、理解以及填写；自愿接受实验，且签署知情同意书。两组病患在年龄、性别、病情类型等一般资料方面比较差异无显著性，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 对照组实施常规基础性护理干预，观察组在此基础上实施心理护理干预，且在病患入院时和护理后，通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行焦虑和抑郁情绪的评定[3]。
1.2.1 常规护理干预：首先患者在恶性肿瘤住院化疗入院时，对病患进行健康宣教，使其对疾病有基本认识，讲解在入院期间需注意的事项等。在病患住院期间，医护人员要和病患建立良好的护患关系，对病患的紧张、焦虑、抑郁等情绪表示理解，并耐心聆听和解答病患的疑问。将病患床位进行合理分配，通过合理分配保证医护人员能对其所管辖的区域进行无微不至、全程的护理服务，强化了以病患为中心的护理服务理念。 1.2.2 心理护理干预：对恶性肿瘤住院化疗病患进行全程心理干预：（1）从病患入院开始，针对病患的病情及疾病的不同阶段开展健康教育，使病患熟悉医院的环境和基本情况，缓解病患对陌生环境的抗拒情绪，并鼓励病患采取积极的态度面对疾病，积极配合治疗以及护理；（2）积极与病患进行沟通，帮助其改正对疾病的错误认知和态度，与此同时，加强对病患家属的健康教育，充分发挥家属的积极作用，给予病患精神上的支持；（3）告知病患本院的日常安排和治疗方案，选择有显著疗效的病例，让病患重拾信心和勇气，与病魔作斗争；（4）医护人员采用积极的语言和病患进行沟通，转移病患对疾病的注意力，陪伴病患做其喜爱的事情，如下棋、看电影等，让病患保持乐观的心态。
1.3 评定标准[4] 通过抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对病患的心理状况进行评定。所有量表均采取统一的指导语，首先向病患进行详细解释，征得病患同意后进行填写，分别对病患化疗前、4次化疗后进行问卷调查。其中SDS分数低于50分为正常，50～60分为轻度抑郁，61～70分为中度抑郁，大于70分为重度抑郁；SAS分数低于50分为正常，50～60分为轻度焦虑，61～70分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。
1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件包对实验数据进行处理，计量资料用平均值 标准差（ ）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者化疗前及四次化疗SAS评分比较 两组患者化疗前SAS评分无明显差异P>0.05；每次化疗后，观察组SAS评分均呈下降趋势，但对照组均呈上升趋势，且每次化疗后观察组SAS评分明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义P<0.05。
2.3 两组患者化疗前及每次化疗后SDS评分比较 两组患者化疗前SDS评分无明显差异P>0.05；每次化疗后，对照组SDS评分均呈上升趋势，观察组呈下降趋势，且每次化疗后观察组SDS评分明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义P<0.05。
3 讨论
临床研究表明：通过对恶性肿瘤住院化疗病患实施心理护理干预，能够有效改善病患焦虑和抑郁情绪，对病患康复治疗有重要意义。心理因素能通过改变机体的免疫系统的活动影响恶性肿瘤的发展，因此减轻心理困扰可以减少癌症病患的数量。与此同时，心理治疗能够有效的缓解病患的焦虑以及抑郁情绪，让病患能进行有意识的行为活动，能更加理智的看待自身[5]。
让病患了解自身病情能够帮助病患认清自己所处状态，在一定程度上能够减缓病患的负面情绪。有利于病患在治疗过程中，减少不配合等不良行为的发生率，帮助病患调整情绪能够使其得到精神上的支持，使病患的不安感觉减轻。
本研究结果表明：进行常规护理干预的对照组患者化疗后，由于时间的拖延和化疗后毒性的积累，病患的焦虑抑郁情绪逐渐恶化；而给予心理护理干预的观察组患者化疗后，患者的焦虑抑郁情绪随着时间的推移逐渐得以缓解。
由此可见，对恶性肿瘤住院化疗患者实施心理护理干预，能在一定程度上缓解患者的焦虑抑郁症状，对于恶性肿瘤治疗具有重要意义。
参考文献：
[1]张思奇.心理护理干预改善住院恶性肿瘤患者心理状况临床观察[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（12）：7466.
[2]陳李芝.心理护理对恶性肿瘤住院病人心理状况影响效果观察[J].健康必读杂志，2013，（2）：192-193.
[3]张静.心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（2）：729.
[4]管健，介小霞.心理护理干预改善住院恶性肿瘤患者心理状况临床观察[J].中国社区医师﹒医学专业，2011，13（32）：282-283.
[5]周海平，赵亚宁.心理护理干预改善恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的临床效果观察[J].现代肿瘤医学.20lO，17（30）：174-175.
【关键词】心理护理干预；恶性肿瘤；住院化疗；焦虑；抑郁
Abstract：objective： to study the psychological nursing intervention in patients with malignant tumor chemotherapy in hospital anxiety and depression. Selection methods： our hospital in June 2013 to December 2014 were analyzed in 150 cases of malignant tumor chemotherapy in hospital patients， randomly divided into control group and observation group， routine nursing and psychological nursing intervention， compared two groups of patients with SDS and SAS scores. Results： the two groups before chemotherapy were no differences between difference of SDS and SAS scores P > 0.05； Every time after chemotherapy， observe group of SAS and SDS scores are declining， but the controls are on the rise， and every time after chemotherapy group SAS and SDS scores were significantly lower than the control group， the comparison between the data statistically significant differences P < 0.05. Conclusion： psychological nursing intervention in patients with malignant tumor chemotherapy in hospital， can to a certain extent， ease the patients' anxiety depression symptoms， treatment for malignant tumors is of great significance， is worth popularization and application in the clinical practice.
Key words：psychological nursing intervention； Malignant tumor； Chemotherapy in hospital； Anxiety； depression
【中圖分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0182-02
随着社会的不断发展，人们的生活环境不断恶化和生活习惯不断改变，恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，有研究结果表明，恶性肿瘤是导致人们死亡率增加的重要因素之一。临床治疗过程中，大多数被确诊为恶性肿瘤接受治疗的病患往往表现为心理应激反应强烈或伴有显著的心理障碍现象，产生焦虑和抑郁等情绪，给治疗和康复带来了负面影响[1]。为分析心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响，选取本院收治部分恶性肿瘤住院化疗患者实施心理护理干预，有效改善了病患焦虑和抑郁情绪，有助于病患康复治疗。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年6月至2014年12月收治的150例恶性肿瘤住院化疗病患，其中肺癌25例，肝癌11例，胃癌17例，鼻咽癌14例，结肠癌15例，宫颈癌12例，乳腺癌20例，卵巢癌12例，其他恶性肿瘤疾病18例。随机分为对照组和观察组，对照组75例，其中男50例，女25例，年龄23～69岁，平均年龄（55.3±6.3）岁；观察组75例，其中男49例，女26例，年龄25～71岁，平均年龄（55.8±6.2）岁。所有病患均有细胞学或病理学诊断依据；小学及以上文化，能够自行完成生命质量问卷的阅读、理解以及填写；自愿接受实验，且签署知情同意书。两组病患在年龄、性别、病情类型等一般资料方面比较差异无显著性，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 对照组实施常规基础性护理干预，观察组在此基础上实施心理护理干预，且在病患入院时和护理后，通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行焦虑和抑郁情绪的评定[3]。
1.2.1 常规护理干预：首先患者在恶性肿瘤住院化疗入院时，对病患进行健康宣教，使其对疾病有基本认识，讲解在入院期间需注意的事项等。在病患住院期间，医护人员要和病患建立良好的护患关系，对病患的紧张、焦虑、抑郁等情绪表示理解，并耐心聆听和解答病患的疑问。将病患床位进行合理分配，通过合理分配保证医护人员能对其所管辖的区域进行无微不至、全程的护理服务，强化了以病患为中心的护理服务理念。 1.2.2 心理护理干预：对恶性肿瘤住院化疗病患进行全程心理干预：（1）从病患入院开始，针对病患的病情及疾病的不同阶段开展健康教育，使病患熟悉医院的环境和基本情况，缓解病患对陌生环境的抗拒情绪，并鼓励病患采取积极的态度面对疾病，积极配合治疗以及护理；（2）积极与病患进行沟通，帮助其改正对疾病的错误认知和态度，与此同时，加强对病患家属的健康教育，充分发挥家属的积极作用，给予病患精神上的支持；（3）告知病患本院的日常安排和治疗方案，选择有显著疗效的病例，让病患重拾信心和勇气，与病魔作斗争；（4）医护人员采用积极的语言和病患进行沟通，转移病患对疾病的注意力，陪伴病患做其喜爱的事情，如下棋、看电影等，让病患保持乐观的心态。
1.3 评定标准[4] 通过抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对病患的心理状况进行评定。所有量表均采取统一的指导语，首先向病患进行详细解释，征得病患同意后进行填写，分别对病患化疗前、4次化疗后进行问卷调查。其中SDS分数低于50分为正常，50～60分为轻度抑郁，61～70分为中度抑郁，大于70分为重度抑郁；SAS分数低于50分为正常，50～60分为轻度焦虑，61～70分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。
1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件包对实验数据进行处理，计量资料用平均值 标准差（ ）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者化疗前及四次化疗SAS评分比较 两组患者化疗前SAS评分无明显差异P>0.05；每次化疗后，观察组SAS评分均呈下降趋势，但对照组均呈上升趋势，且每次化疗后观察组SAS评分明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义P<0.05。
2.3 两组患者化疗前及每次化疗后SDS评分比较 两组患者化疗前SDS评分无明显差异P>0.05；每次化疗后，对照组SDS评分均呈上升趋势，观察组呈下降趋势，且每次化疗后观察组SDS评分明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义P<0.05。
3 讨论
临床研究表明：通过对恶性肿瘤住院化疗病患实施心理护理干预，能够有效改善病患焦虑和抑郁情绪，对病患康复治疗有重要意义。心理因素能通过改变机体的免疫系统的活动影响恶性肿瘤的发展，因此减轻心理困扰可以减少癌症病患的数量。与此同时，心理治疗能够有效的缓解病患的焦虑以及抑郁情绪，让病患能进行有意识的行为活动，能更加理智的看待自身[5]。
让病患了解自身病情能够帮助病患认清自己所处状态，在一定程度上能够减缓病患的负面情绪。有利于病患在治疗过程中，减少不配合等不良行为的发生率，帮助病患调整情绪能够使其得到精神上的支持，使病患的不安感觉减轻。
本研究结果表明：进行常规护理干预的对照组患者化疗后，由于时间的拖延和化疗后毒性的积累，病患的焦虑抑郁情绪逐渐恶化；而给予心理护理干预的观察组患者化疗后，患者的焦虑抑郁情绪随着时间的推移逐渐得以缓解。
由此可见，对恶性肿瘤住院化疗患者实施心理护理干预，能在一定程度上缓解患者的焦虑抑郁症状，对于恶性肿瘤治疗具有重要意义。
参考文献：
[1]张思奇.心理护理干预改善住院恶性肿瘤患者心理状况临床观察[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（12）：7466.
[2]陳李芝.心理护理对恶性肿瘤住院病人心理状况影响效果观察[J].健康必读杂志，2013，（2）：192-193.
[3]张静.心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（2）：729.
[4]管健，介小霞.心理护理干预改善住院恶性肿瘤患者心理状况临床观察[J].中国社区医师﹒医学专业，2011，13（32）：282-283.
[5]周海平，赵亚宁.心理护理干预改善恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的临床效果观察[J].现代肿瘤医学.20lO，17（30）：174-175.