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目的
探讨肝细胞肝癌合并肝硬化病例实施联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy, ALPPS)的安全性和可行性。
方法2014年9月至2015年6月，北京协和医院肝脏外科收治巨块型肝癌合并肝硬化行ALPPS手术病例共6例，术后通过数字减影血管成像技术进行随诊。
结果全部6例病例第一步手术后1～4周残肝体积显著增大[(0.36±0.07) L比(0.58±0.14) L，P<0.05]，均完成两步手术且未发生严重并发症；两步手术平均间隔20.7 d；第一步手术中出血量及输血量与同期右半肝切除术比较无明显差异。
结论ALPPS技术对于残肝体积不足的巨块型肝癌合并肝硬化的病例安全、可行，为这类患者提供了手术治疗的机会。