论文部分内容阅读
【摘要】 通过对83例肝硬化患者的心理分析，了解肝硬化患者的心理状况，并针对患者的不同心理状态做出相应的护理措施，从而提高患者的治疗效果和生存质量。
【关键词】 肝硬化；心理分析；护理对策
肝硬化是一种常见的由不同原因引起的肝脏慢性、进行性弥漫性病变，是严重的不可逆的肝脏疾病，由于此病病程长、病情反复、预后差，易给患者造成较大的心理压力，从而影响患者的行为、工作和生活，护士对患者出现的心理问题应及时疏导，并加强患者的心理护理，使患者能够积极配合治疗，提高生存质量。
1 临床资料
2010年8月至2011年3月间，我科共收治肝硬化患者83例，其中男59例，女24例，平均年龄47岁，有腹水患者56例，存在相关并发症患者71例.
2 心理特点分析
2.1 紧张不安 对于初次住院治疗，病人对疾病本身缺乏了解，对环境的改变和角色转换不适应，使病人在刚入院时产生紧张和恐惧的心理，表现为惶恐不安，不知道自己该做些什么，有不安全感。
2.2 焦虑恐惧 目前国内对肝硬化无特殊治疗方法是造成病人焦虑的直接原因，特别是病友的死亡等突发事件往往成为一种恶性刺激引起病人情绪恶化，病人表现为情绪易激动、性情急躁、主诉较多。
2.3 多疑自卑 目前社会上相当一部分人对肝硬化缺乏了解，对病人存有恐惧，歧视病人，加之肝硬化失代偿期病人有面色晦暗、腹水、黄疸等自我形象的改变，致使病人产生自卑情绪，总觉得被人议论纷纷，感到人际关系紧张， 表现为不愿到公共场合、与人交流减少。
2.4 悲观厌世 由于肝硬化患病时间长，多次住院治疗，心理、经济负担均较重，随着病情的发展，病人身体不适加剧，加之对疾病的治疗缺乏信心，使患者封闭自己，不愿与医护人员及家属交流从而产生消极悲观的情绪，表现为整日以泪洗面。自暴自弃，失去生活的信心，甚至产生轻生的想法。
3护理对策
3.1 消除緊张 减少不安
3.1.1 入院初始为患者提供安静舒适的空间，责任护士热情主动介绍，让患者熟悉适应医院环境与自身角色的转换，缩短患者与医护人员间的距离。
3.1.2 责任护士应全面收集资料，评估病人情况，包括不适症状、职业、文化、护患关系对患病的态度、对疾病认识程度、家庭经济条件、社会关系等，根据患者的不同情况选择适合的沟通方式，了解患者的不安因素，与患者亲切交谈，使患者能够具有信赖和安全感，与患者建立良好的护患关系。
3.1.3向患者简单介绍相关疾病知识，使患者对疾病有初步认识，消除紧张，安心接受检查与治疗。
3.1.4让患者做一些利索能及的事情，患者自己可以完成的一些事情，护士在一旁指导、协助，不要让患者感受到一无是处，无所事事，减少不安心理。
3.2打消顾虑 树立信心
3.2.1认真倾听病人的主诉，对患者的不良情绪要给予理解，鼓励患者说出自己的顾虑，帮助患者分析和解决问题。
3.2.2 向患者详细介绍疾病知识，使患者能够了解到下一阶段的治疗，使其有充分的准备与接受时间，不会因为害怕某项治疗措施而产生少焦虑。
3.2.3 在与病人交谈的过程中，正确运用鼓励、安慰、解释、暗示等支持性治疗方法，用一些身边好的病例教育病人，使病人树立自信心，对于病情较严重的病人，常常失去治病的信心，护士应向病人说明病情变化过程的复杂性，同时应及时将治疗好转的信息反馈给患者。
3.3 找回自我 积极治疗
3.3.1 在日常护理中尽量使用通俗易懂的语言，尊重患者的隐私，对待患者一视同仁，不谈论患者外形变化，不使用嘲讽性词语，要热情对待患者，让患者感到家人一样的温暖。
3.3.2 与家属一同鼓励患者患者回归家庭与社会，向周围的人宣传疾病知识，讲解肝病的传染性与传播途径、预防措施，使患者能够回到正常的生活和工作中，不被他人歧视，得到尊重与理解，找回自我。
3.3.3 及时与患者沟通，对患者疾病的发展与治疗效果及时向患者讲明，减少患者猜疑，使患者能够看到希望，从而坚定治疗疾病的信心。
3.4多方疏导 消除悲观
3.4.1 对于情绪悲观，有厌世心理的患者，责任护士要多巡视病房，引导患者向好的一面想，认真倾听患者的诉说，让其发泄出心中的不满，理解、支持患者。
3.4.2 做好家属的工作，取得家属配合，做好保护性医疗工作，同时要详尽地向家属介绍病情、治疗情况，要求病人家属以良好的情绪、积极的态度鼓励和支持病人，并告诉家属在探视时讨论话题不要集中在病情上，家庭成员要理解病人，多探视病人，不要露出厌烦、恐惧情绪，给与患者最大的鼓励与支持，重新树立患者治疗疾病的信心。
参考文献
[1]杜文华，门卫玲，苏慧玲.肝硬化患者心理状态及护理对策。中国民族民间医药，（2010）05-0168-01
[2]韩连英，郑春英，黄春梅，王亚宁.不同类型肝硬化患者心理状态调查分析，护理学杂志（2008）07—0074-02
[3] 汪永凤,吴保屏;心理干预对乙肝后肝硬化患者心理问题的效果观察[J];安徽医学;2005年05期
[4] 包志英,康沛,许卫红;肝硬化病人发生应激适应不良的护理[J];中华护理杂志;2004年03期
【关键词】 肝硬化；心理分析；护理对策
肝硬化是一种常见的由不同原因引起的肝脏慢性、进行性弥漫性病变，是严重的不可逆的肝脏疾病，由于此病病程长、病情反复、预后差，易给患者造成较大的心理压力，从而影响患者的行为、工作和生活，护士对患者出现的心理问题应及时疏导，并加强患者的心理护理，使患者能够积极配合治疗，提高生存质量。
1 临床资料
2010年8月至2011年3月间，我科共收治肝硬化患者83例，其中男59例，女24例，平均年龄47岁，有腹水患者56例，存在相关并发症患者71例.
2 心理特点分析
2.1 紧张不安 对于初次住院治疗，病人对疾病本身缺乏了解，对环境的改变和角色转换不适应，使病人在刚入院时产生紧张和恐惧的心理，表现为惶恐不安，不知道自己该做些什么，有不安全感。
2.2 焦虑恐惧 目前国内对肝硬化无特殊治疗方法是造成病人焦虑的直接原因，特别是病友的死亡等突发事件往往成为一种恶性刺激引起病人情绪恶化，病人表现为情绪易激动、性情急躁、主诉较多。
2.3 多疑自卑 目前社会上相当一部分人对肝硬化缺乏了解，对病人存有恐惧，歧视病人，加之肝硬化失代偿期病人有面色晦暗、腹水、黄疸等自我形象的改变，致使病人产生自卑情绪，总觉得被人议论纷纷，感到人际关系紧张， 表现为不愿到公共场合、与人交流减少。
2.4 悲观厌世 由于肝硬化患病时间长，多次住院治疗，心理、经济负担均较重，随着病情的发展，病人身体不适加剧，加之对疾病的治疗缺乏信心，使患者封闭自己，不愿与医护人员及家属交流从而产生消极悲观的情绪，表现为整日以泪洗面。自暴自弃，失去生活的信心，甚至产生轻生的想法。
3护理对策
3.1 消除緊张 减少不安
3.1.1 入院初始为患者提供安静舒适的空间，责任护士热情主动介绍，让患者熟悉适应医院环境与自身角色的转换，缩短患者与医护人员间的距离。
3.1.2 责任护士应全面收集资料，评估病人情况，包括不适症状、职业、文化、护患关系对患病的态度、对疾病认识程度、家庭经济条件、社会关系等，根据患者的不同情况选择适合的沟通方式，了解患者的不安因素，与患者亲切交谈，使患者能够具有信赖和安全感，与患者建立良好的护患关系。
3.1.3向患者简单介绍相关疾病知识，使患者对疾病有初步认识，消除紧张，安心接受检查与治疗。
3.1.4让患者做一些利索能及的事情，患者自己可以完成的一些事情，护士在一旁指导、协助，不要让患者感受到一无是处，无所事事，减少不安心理。
3.2打消顾虑 树立信心
3.2.1认真倾听病人的主诉，对患者的不良情绪要给予理解，鼓励患者说出自己的顾虑，帮助患者分析和解决问题。
3.2.2 向患者详细介绍疾病知识，使患者能够了解到下一阶段的治疗，使其有充分的准备与接受时间，不会因为害怕某项治疗措施而产生少焦虑。
3.2.3 在与病人交谈的过程中，正确运用鼓励、安慰、解释、暗示等支持性治疗方法，用一些身边好的病例教育病人，使病人树立自信心，对于病情较严重的病人，常常失去治病的信心，护士应向病人说明病情变化过程的复杂性，同时应及时将治疗好转的信息反馈给患者。
3.3 找回自我 积极治疗
3.3.1 在日常护理中尽量使用通俗易懂的语言，尊重患者的隐私，对待患者一视同仁，不谈论患者外形变化，不使用嘲讽性词语，要热情对待患者，让患者感到家人一样的温暖。
3.3.2 与家属一同鼓励患者患者回归家庭与社会，向周围的人宣传疾病知识，讲解肝病的传染性与传播途径、预防措施，使患者能够回到正常的生活和工作中，不被他人歧视，得到尊重与理解，找回自我。
3.3.3 及时与患者沟通，对患者疾病的发展与治疗效果及时向患者讲明，减少患者猜疑，使患者能够看到希望，从而坚定治疗疾病的信心。
3.4多方疏导 消除悲观
3.4.1 对于情绪悲观，有厌世心理的患者，责任护士要多巡视病房，引导患者向好的一面想，认真倾听患者的诉说，让其发泄出心中的不满，理解、支持患者。
3.4.2 做好家属的工作，取得家属配合，做好保护性医疗工作，同时要详尽地向家属介绍病情、治疗情况，要求病人家属以良好的情绪、积极的态度鼓励和支持病人，并告诉家属在探视时讨论话题不要集中在病情上，家庭成员要理解病人，多探视病人，不要露出厌烦、恐惧情绪，给与患者最大的鼓励与支持，重新树立患者治疗疾病的信心。
参考文献
[1]杜文华，门卫玲，苏慧玲.肝硬化患者心理状态及护理对策。中国民族民间医药，（2010）05-0168-01
[2]韩连英，郑春英，黄春梅，王亚宁.不同类型肝硬化患者心理状态调查分析，护理学杂志（2008）07—0074-02
[3] 汪永凤,吴保屏;心理干预对乙肝后肝硬化患者心理问题的效果观察[J];安徽医学;2005年05期
[4] 包志英,康沛,许卫红;肝硬化病人发生应激适应不良的护理[J];中华护理杂志;2004年03期