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【摘要】 目的：观察马应龙痔疮膏在I-II期压疮治疗中的疗效，探讨经济、有效的治疗I-II期压疮的方法。方法：将38例(41处)压疮患者分成甲组19例(21处)、乙组19例(20处)。甲组按照常规清创消毒后，将马应龙痔疮膏均匀涂于患处后用无菌纱布覆盖，根据伤口情况每天换药1-2次。乙组按照常规清创消毒后据创面不同情况贴上康惠尔敷料，根据伤口及渗液情况2-7天换药。14d后比较2组病人的压疮疗效。结果：甲组使用马应龙痔疮膏治愈率100％，平均费用21.7 元；乙组使用康惠尔敷料治愈率亦为100%，但平均费用82.3元；两者疗效无明显差别，费用差别大。结论：马应龙痔疮膏治疗I-II期压疮治疗效果良好，更经济。
压疮是神经内科长期卧床患者常见并发症之一，老年患者因长期慢性疾病、 卧床、营养不良等原因1 ，造成压疮更为多见， 如何根据患者经济情况及压疮不同分期治疗患者的压疮，是神经内科护士工作的内容之一，现将我科38例I-II期压疮患者分别采用马应龙痔疮膏及康惠尔敷料治疗，观察其疗效及所需费用，现总结如下:
1 临床资料
随机抽取2011年01月至2011年11月压疮患者38例；男17例，女21例；年龄56岁～87岁；压疮分布于尾骶部21例，足跟5例，臀部3例，其他部位如耳廓、脚踝、鼻部等共9例；面积1cm×2cm～4cm×4 cm。随机分为两组各19例，两组病例年龄、褥疮分布与面积大小经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。
2 治疗方法
2.1 甲组：使用生理盐水清洗创面，根据伤口情况予以必要清创，将马应龙麝香痔疮膏均匀地涂予创面，尾骶部等受压部位予以无菌敷料覆盖，其余部位如耳廓及鼻部等可直接用生理盐水清洗后涂以马应龙痔疮膏，根据伤口情况每天换1-2次，7天为1疗程。乙组：使用生理盐水清洗创面，根据伤口情况予以清创后，根据℉伤口情况选择康惠尔敷料，根据渗液、卷边情况2-7天换药一次。
2.2 疗效评估标准 治愈：创面愈合，粉红色上皮移行；显效：创面缩小，分泌物少，肉芽组织生长良好；好转：渗出物减少、创面无扩大；无效：渗出物未减少、创面扩大2。
2.3 统计学处理 计数资料采用t检验.
3 结果
甲乙两组压疮治疗效果及费用比较见表1
两组压疮治疗效果及费用比较
平均费用比较p＜0.05,差异有统计学意义。
4 讨论
康惠尔敷料的外层为柔软有弹性的防水隔膜，能隔绝细菌及污浊物，降低创面感染的危险性；内层主要成分是粘性材料和水胶体(羧甲基纤维素钠，CMC)以及人造弹性体等，水胶体可以吸收过剩的创面渗出物，形成凝胶，使溃疡处形成温暖、湿润的环境，通过自溶促进溃疡面洁净、不结痂，有利于上皮细胞的移行，加速了伤口的愈合；促进生物性清创，提供创面基底部肉芽组织正常生长和上皮细胞生长的良好环境；可防止患者活动时造成的创面机械性牵拉，从而减轻了患者的疼痛。康惠尔敷料治疗I-II期压疮．易观察伤口情况，减少换药次数，减轻护理工作量，但在特殊部位如耳廓、鼻尖、尾骶部近臀裂顶点处不易固定且价格较贵，费用不属于医保范畴。
马应龙痔疮膏主要成份为庸香、牛黄、珍珠、梅片、炉甘石。麝香开窍醒神，活血散痕，从而达到消炎除痕血作用。牛黄息风止痉，化痰开窍，清热解毒，用于热毒郁结及痈疽疗毒等症。珍珠研细末外用，有燥湿吸敛之功，可用于湿疮，痛痒等症，能促进伤口愈合。炉甘石吸收創面分泌物，达到干燥抑菌止痒的效果。梅片使人有清爽舒适的感觉，促进药物吸收。马应龙痔疮膏治疗压疮，使用方便、简单，价格低廉，效果显著又不增加患者的经济负担，易于被患者接受。
马应龙痔疮膏与康惠尔敷料在疗效上无显著差异，在临床工作中应根据伤口部位、面积及病人的经济情况，选择适合患者实际的治疗方法。
参考文献
［1］李扬蕊，刘杰. II期以上压疮老年病人的护理 家庭护理杂志，2008，1（6）：54。
［2］江巧莲. 褥疮糊剂治疗褥疮的效果观察 护理学杂志,2002,17（9）：698
压疮是神经内科长期卧床患者常见并发症之一，老年患者因长期慢性疾病、 卧床、营养不良等原因1 ，造成压疮更为多见， 如何根据患者经济情况及压疮不同分期治疗患者的压疮，是神经内科护士工作的内容之一，现将我科38例I-II期压疮患者分别采用马应龙痔疮膏及康惠尔敷料治疗，观察其疗效及所需费用，现总结如下:
1 临床资料
随机抽取2011年01月至2011年11月压疮患者38例；男17例，女21例；年龄56岁～87岁；压疮分布于尾骶部21例，足跟5例，臀部3例，其他部位如耳廓、脚踝、鼻部等共9例；面积1cm×2cm～4cm×4 cm。随机分为两组各19例，两组病例年龄、褥疮分布与面积大小经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。
2 治疗方法
2.1 甲组：使用生理盐水清洗创面，根据伤口情况予以必要清创，将马应龙麝香痔疮膏均匀地涂予创面，尾骶部等受压部位予以无菌敷料覆盖，其余部位如耳廓及鼻部等可直接用生理盐水清洗后涂以马应龙痔疮膏，根据伤口情况每天换1-2次，7天为1疗程。乙组：使用生理盐水清洗创面，根据伤口情况予以清创后，根据℉伤口情况选择康惠尔敷料，根据渗液、卷边情况2-7天换药一次。
2.2 疗效评估标准 治愈：创面愈合，粉红色上皮移行；显效：创面缩小，分泌物少，肉芽组织生长良好；好转：渗出物减少、创面无扩大；无效：渗出物未减少、创面扩大2。
2.3 统计学处理 计数资料采用t检验.
3 结果
甲乙两组压疮治疗效果及费用比较见表1
两组压疮治疗效果及费用比较
平均费用比较p＜0.05,差异有统计学意义。
4 讨论
康惠尔敷料的外层为柔软有弹性的防水隔膜，能隔绝细菌及污浊物，降低创面感染的危险性；内层主要成分是粘性材料和水胶体(羧甲基纤维素钠，CMC)以及人造弹性体等，水胶体可以吸收过剩的创面渗出物，形成凝胶，使溃疡处形成温暖、湿润的环境，通过自溶促进溃疡面洁净、不结痂，有利于上皮细胞的移行，加速了伤口的愈合；促进生物性清创，提供创面基底部肉芽组织正常生长和上皮细胞生长的良好环境；可防止患者活动时造成的创面机械性牵拉，从而减轻了患者的疼痛。康惠尔敷料治疗I-II期压疮．易观察伤口情况，减少换药次数，减轻护理工作量，但在特殊部位如耳廓、鼻尖、尾骶部近臀裂顶点处不易固定且价格较贵，费用不属于医保范畴。
马应龙痔疮膏主要成份为庸香、牛黄、珍珠、梅片、炉甘石。麝香开窍醒神，活血散痕，从而达到消炎除痕血作用。牛黄息风止痉，化痰开窍，清热解毒，用于热毒郁结及痈疽疗毒等症。珍珠研细末外用，有燥湿吸敛之功，可用于湿疮，痛痒等症，能促进伤口愈合。炉甘石吸收創面分泌物，达到干燥抑菌止痒的效果。梅片使人有清爽舒适的感觉，促进药物吸收。马应龙痔疮膏治疗压疮，使用方便、简单，价格低廉，效果显著又不增加患者的经济负担，易于被患者接受。
马应龙痔疮膏与康惠尔敷料在疗效上无显著差异，在临床工作中应根据伤口部位、面积及病人的经济情况，选择适合患者实际的治疗方法。
参考文献
［1］李扬蕊，刘杰. II期以上压疮老年病人的护理 家庭护理杂志，2008，1（6）：54。
［2］江巧莲. 褥疮糊剂治疗褥疮的效果观察 护理学杂志,2002,17（9）：698