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目的
应用Meta分析方法评价肱骨髁间骨折采用双钢板垂直固定与平行固定的疗效差异,为临床选择治疗方法提供依据。
方法计算机检索PubMed、 EMbase、 Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、万方数据库及中国知网,查找所有比较双钢板垂直固定与平行固定治疗肱骨髁间骨折的随机对照研究(RCTs),检索时间均为建库至2014年9月,同时手工检索纳入文献的参考文献。按纳入排除标准进行RCTs的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析,并采用GRADE系统进行证据质量评价。
结果共纳入8项研究389例患者,均为RCT。Meta分析结果显示:双钢板垂直固定与双钢板平行固定的手术时间、骨折愈合时间、术后并发症、肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度、术后Mayo肘关节功能评分及Cassebaum评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量及推荐等级:证据质量为中级,推荐等级为中等推荐。
结论肱骨髁间骨折双钢板垂直固定与双钢板平行固定临床效果相当,均能达到稳定的固定效果。