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【摘要】 目的 在小儿静脉留置针的固定中，寻找一种更可行、实用、简单的小儿头皮静脉留置针的固定方法。方法 将112例使用头皮静脉留置针和88例使用肢体静脉留置针的患儿各随机分为2组，实验组采取透明敷贴固定后加盖纱布，外加弹力网状绷带套头加固，对照组采取透明敷贴固定后加透气胶布固定，分别观察两组静脉留置针保留时间和患儿的舒适度。结果 实验组留置针保留的时间明显长于对照组，而且减少了留置针对患儿的限制。结论 弹力网状绷带套头加固在小儿静脉留置针的固定中有其可行性和优点。
【关键词】 小儿 静脉留置针 弹力网状绷带
患儿由于静脉细且不合作导致穿刺困难，使用静脉留置针可减少反复穿刺的刺激及血管损伤，减轻患儿痛苦；提高家长满意度，减轻护士工作量，小儿静脉留置针是儿科临床多次间歇给药、补液输血、紧急抢救、静脉营养给药的重要手段。在严格的无菌技术操作下，小儿头皮静脉留置针在血管内的留置时间为3-5天。然而，由于小儿天性好动，不配合，易哭闹出汗，很容易使固定的敷贴失去粘性，固定不牢，将静脉留置针抓脱，造成液体渗漏。这样不但没有减轻患儿痛苦，也会加大护士的工作量。为了延长小儿头皮静脉留置的时间，减轻患儿痛苦，寻找一种可行、实用、简单的静脉留置针的固定方法。具体方法如下：
1材料方法
1.1 临床资料 病例选自2011年8月～2012年5月在我院婴幼儿血管瘤病区住院并采用静脉留置针输液的患儿共200例（其中头皮静脉留置针112例，肢体静脉留置针88例），年龄在26天---2岁，穿刺部位为头皮静脉（额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉）和肢体静脉。
1.2 材料 采用美国BD公司生产的24G一次性使用静脉留置针、美国3M公司生产的无菌透明敷料（6 cm×7 cm）、医用透气胶布、弹力网状绷带。
1.3 方法 将200例患儿分为2组，1、小儿头皮静脉留置针组112例随机分为2小组，实验组56例，对照组56例，小儿肢体静脉留置针88例。选择适合的头皮静脉，将穿刺部位的头发剃净，范围8cm×8cm；用75%酒精消毒，范围6cm X6cm。穿刺成功后，对照组用透明敷贴固定加透气胶布绕头固定；实验组敷贴固定后加纱布覆盖再用弹力网状绷带套头加固。观察两组静脉留置针保留时间的长短。2、小儿肢体静脉留置针组88例随机分为2小组，实验组44例，对照组44例。选择合适的肢体静脉，消毒穿刺部位，范围6cm X6cm。穿刺成功后，对照组用透明敷贴固定加硬纸板加透气胶布缠绕固定；实验组敷贴固定后加纱布覆盖再用弹力网状绷带套肢体加固。观察两组静脉留置针保留时间的长短和患儿的舒适度。由表可以看出：实验组患儿头皮静脉留置针和肢体静脉留置针的保留时间明显长于对照组。
3讨论
通过上表的比较，1、弹力网状绷带应用于头皮静脉留置针中，更加牢固，不因小儿出汗使敷贴和胶布失去粘性留置针固定不牢，滑出血管引起局部渗出肿胀，而且患儿不易用手抓脱，延长了小儿头皮静脉留置针保留的时间；外加不用过多的胶布固定同皮肤毛发无相粘，避免了引起局部皮肤过敏，出现红肿水泡，增加患儿痛苦。2、弹力网状绷带应用于肢体静脉留置针中，柔软、方便、灵活，不因过硬的纸盒束缚患儿引起的不适而抓脱留置针，而且弹力网状绷带透气性好，可因患儿肢体的粗细而选择不同的型号，更增加了患儿的舒适度，减轻了家属的看护负担和护士的工作量。这就是使用弹力网状绷带帽套头加固在小儿静脉留置针固定中的可行性及优点。
参考文献
[1]叶雪峰，王伺伟.小儿头皮静脉穿刺体会.《中国实用医学》2011年26期
[2]刘影.静脉留置针在小儿科中的临床应用和护理.《心理医生》2011年第3期
[3]金瑶，姚源，谷丽娜.介绍一种小儿头皮静脉留置针固定的方法.介绍一种小儿头皮静脉留置针固定的方法.《现代临床护理》2008年第10期
【关键词】 小儿 静脉留置针 弹力网状绷带
患儿由于静脉细且不合作导致穿刺困难，使用静脉留置针可减少反复穿刺的刺激及血管损伤，减轻患儿痛苦；提高家长满意度，减轻护士工作量，小儿静脉留置针是儿科临床多次间歇给药、补液输血、紧急抢救、静脉营养给药的重要手段。在严格的无菌技术操作下，小儿头皮静脉留置针在血管内的留置时间为3-5天。然而，由于小儿天性好动，不配合，易哭闹出汗，很容易使固定的敷贴失去粘性，固定不牢，将静脉留置针抓脱，造成液体渗漏。这样不但没有减轻患儿痛苦，也会加大护士的工作量。为了延长小儿头皮静脉留置的时间，减轻患儿痛苦，寻找一种可行、实用、简单的静脉留置针的固定方法。具体方法如下：
1材料方法
1.1 临床资料 病例选自2011年8月～2012年5月在我院婴幼儿血管瘤病区住院并采用静脉留置针输液的患儿共200例（其中头皮静脉留置针112例，肢体静脉留置针88例），年龄在26天---2岁，穿刺部位为头皮静脉（额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉）和肢体静脉。
1.2 材料 采用美国BD公司生产的24G一次性使用静脉留置针、美国3M公司生产的无菌透明敷料（6 cm×7 cm）、医用透气胶布、弹力网状绷带。
1.3 方法 将200例患儿分为2组，1、小儿头皮静脉留置针组112例随机分为2小组，实验组56例，对照组56例，小儿肢体静脉留置针88例。选择适合的头皮静脉，将穿刺部位的头发剃净，范围8cm×8cm；用75%酒精消毒，范围6cm X6cm。穿刺成功后，对照组用透明敷贴固定加透气胶布绕头固定；实验组敷贴固定后加纱布覆盖再用弹力网状绷带套头加固。观察两组静脉留置针保留时间的长短。2、小儿肢体静脉留置针组88例随机分为2小组，实验组44例，对照组44例。选择合适的肢体静脉，消毒穿刺部位，范围6cm X6cm。穿刺成功后，对照组用透明敷贴固定加硬纸板加透气胶布缠绕固定；实验组敷贴固定后加纱布覆盖再用弹力网状绷带套肢体加固。观察两组静脉留置针保留时间的长短和患儿的舒适度。由表可以看出：实验组患儿头皮静脉留置针和肢体静脉留置针的保留时间明显长于对照组。
3讨论
通过上表的比较，1、弹力网状绷带应用于头皮静脉留置针中，更加牢固，不因小儿出汗使敷贴和胶布失去粘性留置针固定不牢，滑出血管引起局部渗出肿胀，而且患儿不易用手抓脱，延长了小儿头皮静脉留置针保留的时间；外加不用过多的胶布固定同皮肤毛发无相粘，避免了引起局部皮肤过敏，出现红肿水泡，增加患儿痛苦。2、弹力网状绷带应用于肢体静脉留置针中，柔软、方便、灵活，不因过硬的纸盒束缚患儿引起的不适而抓脱留置针，而且弹力网状绷带透气性好，可因患儿肢体的粗细而选择不同的型号，更增加了患儿的舒适度，减轻了家属的看护负担和护士的工作量。这就是使用弹力网状绷带帽套头加固在小儿静脉留置针固定中的可行性及优点。
参考文献
[1]叶雪峰，王伺伟.小儿头皮静脉穿刺体会.《中国实用医学》2011年26期
[2]刘影.静脉留置针在小儿科中的临床应用和护理.《心理医生》2011年第3期
[3]金瑶，姚源，谷丽娜.介绍一种小儿头皮静脉留置针固定的方法.介绍一种小儿头皮静脉留置针固定的方法.《现代临床护理》2008年第10期