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摘要：目的：简要介绍重症监护患者常出现的几种不良心理反应，并提出与之相关的护理方法。方法：将我院收治的48例重症监护患者随机平均分为观察组和对照组两组，其中观察组采用综合护理，对照组采用常规护理，对比观察两组患者的不良心理反映情况并进行简要分析。结果 患者常出现的不良反应包括悲观、忧虑、恐慌、焦躁等。观察组患者的心理反应优良率为，远高于对照组的。两组差异对比具统计学意义（）。结论 采用综合护理方法，可有效减少重症监护患者恐慌、焦躁等不良反应的发生率，使患者保持良好的心理状态而有利于提升治疗效果。
关键词：重症监护；不良心理反应；护理方案
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0469-02
1资料与方法
1.1 一般资料
我院自2014年5月至2015年4月接收的48例重症监护患者中，男性患者25例，女性患者23例；年龄在19至78岁之间，平均年龄（）；其中、冠心病例、颅脑损伤例、急性呼吸衰竭例、重症肺炎7例、败血症例、高血压脑出血例、心力衰竭例、重症复合型创伤例.。将这例患者随机分为观察组和对照组两组，每组例，其中观察组采用综合护理，对照组采用常规护理。所有患者均具有一定意识，具备配合调查的能力。
1.2 不良心理
采用询问方式统计患者治疗期间所产生的不良心理反应，并将不同类型的不良心理反应以发生频次和百分数进行统计。统计结果如下：消极悲观41例（85%）、忧虑无助39例（81%）、恐慌44例（92%）、焦躁42例（88%）、逃避29例（60%）、敌对易怒26例（54%）。疾病、患者自身及环境等因素是造成患者出现上述心理反应的原因。
1.3 护理方法
对照组采用的是常规护理方法，包括为患者提供基本的治疗及生活护理。观察组则采用综合护理方法，在为患者提供常规护理的基础上，增加人性化护理，包括三方面内容：一是心理护理，通过同患者建立良好的沟通关系，通过向患者介绍治疗方案及注意事项等，使患者对治疗产生信心，同时及时了解患者的心理状态并进行疏导；二是个性化护理，护理人员面对病人应当充满耐心，以娴熟的技术和亲切的态度护理患者，包括指导患者如何减轻病痛、协助患者进行进食、洗漱等生活活动；三是保持病房环境舒适，在保证病房干净整洁空气清新的基础上，将病房温度及湿度设置在适宜的范围内，采用柔和的灯光并在夜晚调暗灯光，保证病人的舒适睡眠。此外，工作人员工作时动作轻、声音尽量降低。
1.4心理判定方法
以问卷形式对患者的心理反应及心理障碍进行调查。其中心理反应调查主要包括三方面内容，即患者对疾病的认识、对治疗的态度及对转归的预期，评定方法分为3级，其中-分为优，-分为良，-分为差。
1 5 统计学处理
采用 统计软件进行统计学分析。计量资料表示，所得数据用t检验，代表统计结果差异比较具有统计学意义。
2 结果
患者常出现的不良反应包括悲观、忧虑、恐慌、焦躁等。经护理，对照组患者的心理反应为优的有10例，占比41.7%，良的有8例，占比33.3%，差的有6例，占比25%。观察组患者的心理反应为优的有15例，占比62.5%，良的有8例，占比33.3%，差的有1例，占比4.2%。總体来说，对照组患者的心理反应优良率为，远高于对照组的。两组差异对比具统计学意义（）。
3 讨论
重症监护患者产生不良心理反应的原因一般为疾病、患者自身及环境等因素。因此应针对上述三个因素，改进重症监护患者的护理方案。具体如下：
3.1 舒适护理
重症监护患者大都具备三个特征，一是术后需及时进行镇痛，二是患者必须静卧，不可进行自主活动，三是术后换药等护理可能涉及患者隐私。针对上述三个特征，采取相应的护理方法。首先，对患者进行疼痛处理信息报告，舒缓患者的恐惧情绪，增强患者治疗顺应性。其次，帮助患者保持舒适的躺卧体位，必要时可对患者进行气压治疗，为患者按摩肢体及翻身叩背，减少患者因卧姿不适而产生的烦躁情绪。此外，应尽量避免使用约束带，必须应用约束带时则应预先对患者做好解释工作，减少患者的敌对情绪。最后，医护人员对患者进行术后治疗护理时，应尽量保护患者隐私，避免隐私的过度暴露，防止患者自卑情绪的产生。
3.2 心理护理
对患者进行心理护理可从根本上减少患者不良心理反应发生的几率。心理护理主要包括两方面的内容：其一，稳定患者情绪，重症监护患者因面临严重疾病甚至死亡威胁而极易发生沮丧消极、焦躁不安等情绪，这会对患者病情恢复产生十分消极的影响。因此要求护理人员及时稳定患者情绪，对于出现过激反应的患者，护理人员在保持冷静的同时，要以充足的耐心和爱心去疏导患者，稳定患者情绪，帮助患者建立自信。对于病危患者，应做好保护性医疗工作。其二，强化心理支持，护理人员应同患者建立良好的沟通关系，以积极向上的心态影响患者，使患者的心理趋于平和，促进其病情的恢复。
3.3 营造良好的环境
病房是患者术后恢复的唯一活动区域，因此病房环境对于患者的心理可产生一定的影响。病房环境在保持最基本的干净整洁、空气清新、温度湿度适宜的基础上，应当添加一些人性化的设计。例如采用淡绿色或者淡蓝色窗帘、放抒情流畅的音乐等，辅助患者舒缓其焦躁、紧张的情绪，并在一定程度上减轻患者的失眠、头痛等病症。。此外，病房内声音及灯管对于患者的情绪也可产生较大影响，保持病房灯光的柔和以及病房内安静的环境，有利于稳定患者情绪，促进病情恢复。
4 结语
对于重症监护患者在治疗过程中产生的悲观、忧虑、恐慌、焦躁等不良心理反应，护理人员应当以高度的责任心、娴熟的护理技能以及足够的耐心和爱心，为患者提供专业的舒适护理及心理护理，同时改善病房环境，通过人性化护理减少甚至消除患者不良心理反应的发生，促进患者的病情恢复。
参考文献
[1] 周海艳.重症监护室患者120例的不良心理反应及护理措施探讨[J].中外医疗，2014，32：159-160+162.
[2] 唐来华.ICU重症患者的不良心理反应分析及护理[J].基层医学论坛，2015，05：700-701.
[3] 刘建香.重症监护患者不良心理反应及护理措施[J].中外医学研究，2013，35：120-121.
关键词：重症监护；不良心理反应；护理方案
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0469-02
1资料与方法
1.1 一般资料
我院自2014年5月至2015年4月接收的48例重症监护患者中，男性患者25例，女性患者23例；年龄在19至78岁之间，平均年龄（）；其中、冠心病例、颅脑损伤例、急性呼吸衰竭例、重症肺炎7例、败血症例、高血压脑出血例、心力衰竭例、重症复合型创伤例.。将这例患者随机分为观察组和对照组两组，每组例，其中观察组采用综合护理，对照组采用常规护理。所有患者均具有一定意识，具备配合调查的能力。
1.2 不良心理
采用询问方式统计患者治疗期间所产生的不良心理反应，并将不同类型的不良心理反应以发生频次和百分数进行统计。统计结果如下：消极悲观41例（85%）、忧虑无助39例（81%）、恐慌44例（92%）、焦躁42例（88%）、逃避29例（60%）、敌对易怒26例（54%）。疾病、患者自身及环境等因素是造成患者出现上述心理反应的原因。
1.3 护理方法
对照组采用的是常规护理方法，包括为患者提供基本的治疗及生活护理。观察组则采用综合护理方法，在为患者提供常规护理的基础上，增加人性化护理，包括三方面内容：一是心理护理，通过同患者建立良好的沟通关系，通过向患者介绍治疗方案及注意事项等，使患者对治疗产生信心，同时及时了解患者的心理状态并进行疏导；二是个性化护理，护理人员面对病人应当充满耐心，以娴熟的技术和亲切的态度护理患者，包括指导患者如何减轻病痛、协助患者进行进食、洗漱等生活活动；三是保持病房环境舒适，在保证病房干净整洁空气清新的基础上，将病房温度及湿度设置在适宜的范围内，采用柔和的灯光并在夜晚调暗灯光，保证病人的舒适睡眠。此外，工作人员工作时动作轻、声音尽量降低。
1.4心理判定方法
以问卷形式对患者的心理反应及心理障碍进行调查。其中心理反应调查主要包括三方面内容，即患者对疾病的认识、对治疗的态度及对转归的预期，评定方法分为3级，其中-分为优，-分为良，-分为差。
1 5 统计学处理
采用 统计软件进行统计学分析。计量资料表示，所得数据用t检验，代表统计结果差异比较具有统计学意义。
2 结果
患者常出现的不良反应包括悲观、忧虑、恐慌、焦躁等。经护理，对照组患者的心理反应为优的有10例，占比41.7%，良的有8例，占比33.3%，差的有6例，占比25%。观察组患者的心理反应为优的有15例，占比62.5%，良的有8例，占比33.3%，差的有1例，占比4.2%。總体来说，对照组患者的心理反应优良率为，远高于对照组的。两组差异对比具统计学意义（）。
3 讨论
重症监护患者产生不良心理反应的原因一般为疾病、患者自身及环境等因素。因此应针对上述三个因素，改进重症监护患者的护理方案。具体如下：
3.1 舒适护理
重症监护患者大都具备三个特征，一是术后需及时进行镇痛，二是患者必须静卧，不可进行自主活动，三是术后换药等护理可能涉及患者隐私。针对上述三个特征，采取相应的护理方法。首先，对患者进行疼痛处理信息报告，舒缓患者的恐惧情绪，增强患者治疗顺应性。其次，帮助患者保持舒适的躺卧体位，必要时可对患者进行气压治疗，为患者按摩肢体及翻身叩背，减少患者因卧姿不适而产生的烦躁情绪。此外，应尽量避免使用约束带，必须应用约束带时则应预先对患者做好解释工作，减少患者的敌对情绪。最后，医护人员对患者进行术后治疗护理时，应尽量保护患者隐私，避免隐私的过度暴露，防止患者自卑情绪的产生。
3.2 心理护理
对患者进行心理护理可从根本上减少患者不良心理反应发生的几率。心理护理主要包括两方面的内容：其一，稳定患者情绪，重症监护患者因面临严重疾病甚至死亡威胁而极易发生沮丧消极、焦躁不安等情绪，这会对患者病情恢复产生十分消极的影响。因此要求护理人员及时稳定患者情绪，对于出现过激反应的患者，护理人员在保持冷静的同时，要以充足的耐心和爱心去疏导患者，稳定患者情绪，帮助患者建立自信。对于病危患者，应做好保护性医疗工作。其二，强化心理支持，护理人员应同患者建立良好的沟通关系，以积极向上的心态影响患者，使患者的心理趋于平和，促进其病情的恢复。
3.3 营造良好的环境
病房是患者术后恢复的唯一活动区域，因此病房环境对于患者的心理可产生一定的影响。病房环境在保持最基本的干净整洁、空气清新、温度湿度适宜的基础上，应当添加一些人性化的设计。例如采用淡绿色或者淡蓝色窗帘、放抒情流畅的音乐等，辅助患者舒缓其焦躁、紧张的情绪，并在一定程度上减轻患者的失眠、头痛等病症。。此外，病房内声音及灯管对于患者的情绪也可产生较大影响，保持病房灯光的柔和以及病房内安静的环境，有利于稳定患者情绪，促进病情恢复。
4 结语
对于重症监护患者在治疗过程中产生的悲观、忧虑、恐慌、焦躁等不良心理反应，护理人员应当以高度的责任心、娴熟的护理技能以及足够的耐心和爱心，为患者提供专业的舒适护理及心理护理，同时改善病房环境，通过人性化护理减少甚至消除患者不良心理反应的发生，促进患者的病情恢复。
参考文献
[1] 周海艳.重症监护室患者120例的不良心理反应及护理措施探讨[J].中外医疗，2014，32：159-160+162.
[2] 唐来华.ICU重症患者的不良心理反应分析及护理[J].基层医学论坛，2015，05：700-701.
[3] 刘建香.重症监护患者不良心理反应及护理措施[J].中外医学研究，2013，35：120-121.