带状疱疹光谱治疗临床23例分析

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  【摘要】带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染所致。本文应用最新光电技术,吸取了近红外线和激光在治疗方面的独特优点对人体神经根、神经干、神经节,病患部位进行有效的光线治疗。利用SL直线偏光及辐射热量的特性,照射患病带状疱疹部位,则扩张血管,改善局部血液循环,发挥镇痛、消炎、创伤愈合效果的作用。
  【关键词】带状疱疹;偏振光治疗
  【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0230-01
  
  带状疱疹是一种皮肤科门诊的常见病,由水痘—带状疱疹病毒致,。儿童时期患水痘较多,极少引起带状疱疹,疱疹病毒长期潜伏在机体神经节中,当机体免疫功能低下或发热时,可激发病毒活动,引起带状疱疹。
  1临床资料
  1.1共有带状疱疹病例23例,来源于门诊,本次统计均为女性,年龄55岁以上,其中55-60岁为8例,占34.6%,61-70岁12例,占52.1%,其余为71岁以上,占13.3%,其中60岁以上老年患者比例大,说明老年女性当年龄增大时体质弱,免疫功能低,发病率相对高,并且老年患者常在皮损消失后遗留长时间神经痛。
  1.2发病季节与诱因:春秋季发病率高,共16例,占69.5%,其余在冬季发病7例,占30.5%,诱因有肝功异常者及肿瘤患者。说明在免疫功能低下时很容易发病。另外,带状疱疹的发病与季节流行性有相关性。
  2临床诊断
  病人有前驱症状,局部反应疼痛,共23例,全都有局部反应疼痛,占100%,说明带状疱疹均有局部疼痛,病变部位有的可无任何皮肤损害,一般可持续疼痛1周,随着时间疼痛缓解较慢。
  发病开始局部反应疼痛数日,然后出现红、肿、热、痛的炎症的表现,并有水泡形成,伴或不伴有体温升高,严重者寒颤,恶心,呕吐,不适。水泡开始透明,后混浊化脓、结痂。痂下如有溃疡则留有瘢痕。疱疹分布范围,根据发病部位的神经分支而定,如眼脸带状疱疹,依三叉神经的分布,局限于一侧呈带状分布绝不超过面中线。
  典型病例一:王某,女,58岁,左眼上下睑有红斑丘疹,轻度水肿,眼球结膜轻度充血水肿,角膜可见轻度点状浸润,左眼视力下降,局部反应疼痛沿三叉神经分布。
  典型病例二:金某;女,70岁,右背外侧带状疱疹,开始时呈数个小水泡,后逐渐多,密集呈条状,带状分布,3-5日开始小水泡变成脓疱,并开始疼痛加重,针刺样,烧灼样,一周后略减轻,经治疗两周后症状明显减轻,皮损部位吸收,痊愈时间三周。
  3治疗方法与结果
  受损皮肤处用0.1-0.2%疱疹净做湿敷,如合并细菌感染用新霉素软膏外用。
  肌肉注射,维生素B1100mg加维生素B12500mg,一日一次,共15天。静点抗病毒药,连续用药一周中药治疗,用龙胆泻肝汤加减,龙胆草、车前子、栀子、黄芪、连翘、泽泻等。
  理疗可减轻病人疼痛,本文着重提出带状疱疹病人使用红外偏正光技术《神经照射疗法》,点式直线偏振光疼痛治疗仪(superPolarizedlight,112ER简称SL),应用最新光电技术,吸取了近红外线和激光在治疗方面的独特优点,原理是以高分子碘灯作光源,用19000根光纤材料传输直线偏光波谱,近红外线的新型移动或光线治疗仪,对人体神经根、神经干、神经节,病患部位进行有效的光线治疗的优点。利用SL直线偏光及辐射热量的特性,照射患病带状疱疹部位,则扩张血管,改善局部血液循环,发挥镇痛、消炎、创伤愈合效果的作用。如眼脸带状疱疹则红外偏正光照印堂、丝竹穴、鱼腰、承泣、睛明、耳后部位双侧星状神经节,每穴3-5分钟,23例患者均治俞。星状神经节照射时,病人需采取去枕仰卧位,将探头紧贴颈部第七椎横突,基底部下缘软组织处照射3-5分钟,间隔3-5分钟,功率输出20瓦,每次左右2点都进行,每点照射5分钟。另外,可采取疱疹区域前后左右照射,将红外偏正光贴疱疹疗区域前后左右无疱疹的组织处,照射3分钟,间隔3分钟,功率输出量25-30瓦。每次照射4-7点,每次照射5分钟,总计照射30分钟以内,此23例老年女性患者,显效18例,占78.2%,有效5例,占21.8%,疗效评定是局部感觉减轻,临床症状及体征明显缓解,功能改善。
  4讨论
  带状疱疹虽然是一种常见病,但有时早期病变不明显时,诊断为顿挫型,必须有丰富的临床医生准确诊断。本组病例被外科门诊诊断为肌肉劳损和筋膜炎的有数例。带状疱疹是水痘——带状疱疹病毒感染在儿童时期原发感染为水痘,为什么老年女性易患此病?就是老年女性的免疫功能低下,心理素质脆弱,易焦虑以及患者治疗的依从性低等。另外,老年女性平时不锻炼,防病能力降低,为病毒复活创造了机会。
  带状疱疹采用中西医结合治疗,加红外偏正光的治疗,起到见效好,缩短疗程,减少并发症的发生。红外偏正光治疗对于带状疱疹引起的神经痛非常有效,这就是因为SL高分子碘灯发出的3005000nm波长的光线,经滤波器选取600-1600nm的近红外光对人体组织的有效作用深度约5cm,达到机体深部发挥作用,改善局部血液循环,促进代谢吸收,缓解疼痛。有着不可比拟的优势。
  所以采用中西医结合治疗,加上红外偏正光治疗,有着疗效好、疗程短、不良反应小的优点。另外,使用红外偏正光治疗无痛苦,无副作用、患者的依从性较好,老年女性也容易接受,对其康复起到一定作用。
  
  参考文献
  [1]庞辰久:带状疱疹眼病与获得性免疫缺陷综合症。
  [2]张学军主编《皮肤科学》
  [3]赵辩主编《临床皮肤病学》第三版
  [4]张其亮主编《医学美容实用技术学》
  [5]卢忠主编《皮肤激光医学与美容》
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