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【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：研究玻璃体切割治疗外源性眼内炎围手术期护理及其效果。方法：选取2013年9月～2014年6月来我院进行玻璃体切割手术治疗外源性眼内炎的患者43例为观察对象，术前对其饮食、睡眠等日常生活给予指导，配合医生做好术前准备；术后对术眼进行包扎、清洁，注意分泌情况；出院前进行出院指导；出院后追踪调查。结果：护理后病眼视力提高32例，视力不变7例，视力下降4例。并发症出现率低，并得到有效控制，患者满意度高。结论：玻璃体切割治疗外源性眼内炎术围手术期科学、精心护理对患者顺利进行玻璃体切割手术和术后恢复能起到积极作用，有临床推广价值。
【关键词】玻璃体切割；外源性眼内炎；围手术期；护理
眼内炎又称玻璃体炎症[1]，是指由细菌、真菌、寄生虫、病毒等引起的眼内组织炎症。外源性眼内炎是指由于眼球壁上出现创口，导致上述微生物侵入而引发的眼内炎。其临床表现主要是眼部疼痛、眼睛充血、畏光、视力剧降等。临床常用治疗方法包括药物治疗和玻璃体切割手术，玻璃体切除术是目前最有效手段。本文研究的是我院进行玻璃体切除术的患者围手术期护理效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取对象为2013年9月～2014年6月来我院进行玻璃体切割手术治疗外源性眼内炎的患者43例。其中男31例31眼，女12例12眼，患者年龄4～56岁，平均年龄31.3岁。病因：植物戳伤眼球12例，平均年龄6.1岁；金属刺伤眼球8例，平均年龄10.6岁；角膜溃疡穿孔4例，平均年龄37.6岁；内眼手术后感染19例，平均年龄48.7岁。选取对象均符合以下标准：临床诊断符合外源性眼内炎诊断标准；在我院进行玻璃体切割手术。
1.2护理方法
1.2.1术前护理
手术前患者视力剧降，视物不清，容易产生消极情绪，需要对其进行精心细致护理，以更好地配合手术。术前对患者进行如下护理。（1）指导患者进食清淡、无刺激、易消化食物，戒烟戒酒。（2）帮助患者保持良好、充足睡眠，必要时适当使用镇静药物。（3）告知患者注意事项，避免剧烈运动，并提前练习眼球转动、固视。（4）对患者进行心理疏导，（5）术前30分钟用0.025%聚维酮碘溶液清洗结膜囊，注射镇静剂并按医嘱散瞳。
1.2.2术后护理
患者急切希望恢复视力，但玻璃体切割手术后，患者不能及时视物，视力恢复还需要一个过程，护理中要注意安慰患者情绪。眼部组织复杂敏感，需注意预防并发症。具体护理方法如下：（1）包扎病眼，根据患者病情选择卧床修养体位，术后玻璃体积血者用半坐卧位，硅油填充者用俯卧位，注意尽可能使患者身体舒适。（2）及时安慰患者及其家属，使其保持良好心情，配合护理，耐心调养。（3）定时清洗身体及眼部周围，保持清洁，清洁时注意防止水及外物进入眼内，以防再次感染。（4）嘱患者合理饮食，禁食刺激性食物，选取营养丰富、易消化、纤维丰富的食物，禁烟禁酒。（4）及时更换术眼敷料，保持术眼清洁，观察术眼分泌物情况并及时采取相应措施。（5）出院之前给予指导，嘱患者注意休息，避免用眼过量，注意眼部卫生，出现异常情况及时复查。
2.结果
本研究中，护理后病眼视力提高者32（74.42%）例，视力不变7（16.28%）例，视力下降4（9.30%）例。术前病眼有光感者23例，无光感20例；术后有光感40例，无光感3例。术前19例可视手动，11例可见指数；术后可视手动40例，可见指数38例。术后2例发生角膜水肿，2例出现低眼压，均及时发现并采取有效治疗，病情得到控制。围手术期护理取得了较好效果。具体数据如下表所示。
3.讨论
外源性眼內炎是因病菌等感染源通过眼部创伤进入眼内引起的炎症[2]。玻璃体富含水分与营养，为微生物提供良好的生长繁殖环境，一旦被感染，病情常十分严重，将导致患者眼痛、玻璃体充血、视力骤降，严重者将失去光感，若不及时采取有效治疗，还可能感染眼部其他组织，如引起视网膜脱离等，甚至造成眼球萎缩和永久性失明，给患者造成严重伤害，对患者正常生活造成不利影响。玻璃体切割手术是目前最有效的临床治疗方法，能将被感染的玻璃体清除[3]，消除大部分感染源，避免引发其他组织病变。眼部构造十分复杂，围手术期需要进行精心护理，护理效果将对玻璃体切割术疗效与术后恢复情况产生重要影响。
以上研究观察表明，通过围手术期精心护理，大部分观察对象恢复情况较好。视力低于0.02例数由术前39例减少至4例；31例视力恢复正常（视力≥1.0），占总例数72.09%；有光感、可视手动、可见指数例数均有不同程度的增加，有光感例数比护理前增加18例，可视手动增加21例，可见指数增加27例；大部分患者各项相关指标均有好转。4例出现并发症，其中2例角膜水肿，2例低眼压，均因护理精心、发现及时、治疗合理，得到了有效控制。患者出院后及时复查，未出现复发。出院后我院对患者恢复情况、满意度进行追踪调查，大部分患者生活工作恢复正常，未造成不良影响，满意度高达91.34%。
综上所述，科学、精心的围手术期护理[4]对玻璃体切割治疗外源性眼内炎疗效与恢复情况有重要促进作用，有利于患者的恢复，值得临床推广。
参考文献
[1]任丽宏.玻璃体切割治疗外源性眼内炎围手术期护理[J].护士进修杂志，2014（12）：1120-1121.
[2]钟梅.玻璃体切除治疗外伤性感染性眼内炎的围手术期护理[J].微创医学，2013（04）：521-522+520.
[3]侯颖，刘平，吕勇，李晓林，李志坚.复杂性眼外伤患者玻璃体切割围手术期护理体会[J].现代生物医学进展，2015（05）：926-928+949.
[4]侯亚华.玻璃体切割术围手术期护理体会[J].内蒙古医学杂志，2012（10）：1253-1254.
【摘要】目的：研究玻璃体切割治疗外源性眼内炎围手术期护理及其效果。方法：选取2013年9月～2014年6月来我院进行玻璃体切割手术治疗外源性眼内炎的患者43例为观察对象，术前对其饮食、睡眠等日常生活给予指导，配合医生做好术前准备；术后对术眼进行包扎、清洁，注意分泌情况；出院前进行出院指导；出院后追踪调查。结果：护理后病眼视力提高32例，视力不变7例，视力下降4例。并发症出现率低，并得到有效控制，患者满意度高。结论：玻璃体切割治疗外源性眼内炎术围手术期科学、精心护理对患者顺利进行玻璃体切割手术和术后恢复能起到积极作用，有临床推广价值。
【关键词】玻璃体切割；外源性眼内炎；围手术期；护理
眼内炎又称玻璃体炎症[1]，是指由细菌、真菌、寄生虫、病毒等引起的眼内组织炎症。外源性眼内炎是指由于眼球壁上出现创口，导致上述微生物侵入而引发的眼内炎。其临床表现主要是眼部疼痛、眼睛充血、畏光、视力剧降等。临床常用治疗方法包括药物治疗和玻璃体切割手术，玻璃体切除术是目前最有效手段。本文研究的是我院进行玻璃体切除术的患者围手术期护理效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取对象为2013年9月～2014年6月来我院进行玻璃体切割手术治疗外源性眼内炎的患者43例。其中男31例31眼，女12例12眼，患者年龄4～56岁，平均年龄31.3岁。病因：植物戳伤眼球12例，平均年龄6.1岁；金属刺伤眼球8例，平均年龄10.6岁；角膜溃疡穿孔4例，平均年龄37.6岁；内眼手术后感染19例，平均年龄48.7岁。选取对象均符合以下标准：临床诊断符合外源性眼内炎诊断标准；在我院进行玻璃体切割手术。
1.2护理方法
1.2.1术前护理
手术前患者视力剧降，视物不清，容易产生消极情绪，需要对其进行精心细致护理，以更好地配合手术。术前对患者进行如下护理。（1）指导患者进食清淡、无刺激、易消化食物，戒烟戒酒。（2）帮助患者保持良好、充足睡眠，必要时适当使用镇静药物。（3）告知患者注意事项，避免剧烈运动，并提前练习眼球转动、固视。（4）对患者进行心理疏导，（5）术前30分钟用0.025%聚维酮碘溶液清洗结膜囊，注射镇静剂并按医嘱散瞳。
1.2.2术后护理
患者急切希望恢复视力，但玻璃体切割手术后，患者不能及时视物，视力恢复还需要一个过程，护理中要注意安慰患者情绪。眼部组织复杂敏感，需注意预防并发症。具体护理方法如下：（1）包扎病眼，根据患者病情选择卧床修养体位，术后玻璃体积血者用半坐卧位，硅油填充者用俯卧位，注意尽可能使患者身体舒适。（2）及时安慰患者及其家属，使其保持良好心情，配合护理，耐心调养。（3）定时清洗身体及眼部周围，保持清洁，清洁时注意防止水及外物进入眼内，以防再次感染。（4）嘱患者合理饮食，禁食刺激性食物，选取营养丰富、易消化、纤维丰富的食物，禁烟禁酒。（4）及时更换术眼敷料，保持术眼清洁，观察术眼分泌物情况并及时采取相应措施。（5）出院之前给予指导，嘱患者注意休息，避免用眼过量，注意眼部卫生，出现异常情况及时复查。
2.结果
本研究中，护理后病眼视力提高者32（74.42%）例，视力不变7（16.28%）例，视力下降4（9.30%）例。术前病眼有光感者23例，无光感20例；术后有光感40例，无光感3例。术前19例可视手动，11例可见指数；术后可视手动40例，可见指数38例。术后2例发生角膜水肿，2例出现低眼压，均及时发现并采取有效治疗，病情得到控制。围手术期护理取得了较好效果。具体数据如下表所示。
3.讨论
外源性眼內炎是因病菌等感染源通过眼部创伤进入眼内引起的炎症[2]。玻璃体富含水分与营养，为微生物提供良好的生长繁殖环境，一旦被感染，病情常十分严重，将导致患者眼痛、玻璃体充血、视力骤降，严重者将失去光感，若不及时采取有效治疗，还可能感染眼部其他组织，如引起视网膜脱离等，甚至造成眼球萎缩和永久性失明，给患者造成严重伤害，对患者正常生活造成不利影响。玻璃体切割手术是目前最有效的临床治疗方法，能将被感染的玻璃体清除[3]，消除大部分感染源，避免引发其他组织病变。眼部构造十分复杂，围手术期需要进行精心护理，护理效果将对玻璃体切割术疗效与术后恢复情况产生重要影响。
以上研究观察表明，通过围手术期精心护理，大部分观察对象恢复情况较好。视力低于0.02例数由术前39例减少至4例；31例视力恢复正常（视力≥1.0），占总例数72.09%；有光感、可视手动、可见指数例数均有不同程度的增加，有光感例数比护理前增加18例，可视手动增加21例，可见指数增加27例；大部分患者各项相关指标均有好转。4例出现并发症，其中2例角膜水肿，2例低眼压，均因护理精心、发现及时、治疗合理，得到了有效控制。患者出院后及时复查，未出现复发。出院后我院对患者恢复情况、满意度进行追踪调查，大部分患者生活工作恢复正常，未造成不良影响，满意度高达91.34%。
综上所述，科学、精心的围手术期护理[4]对玻璃体切割治疗外源性眼内炎疗效与恢复情况有重要促进作用，有利于患者的恢复，值得临床推广。
参考文献
[1]任丽宏.玻璃体切割治疗外源性眼内炎围手术期护理[J].护士进修杂志，2014（12）：1120-1121.
[2]钟梅.玻璃体切除治疗外伤性感染性眼内炎的围手术期护理[J].微创医学，2013（04）：521-522+520.
[3]侯颖，刘平，吕勇，李晓林，李志坚.复杂性眼外伤患者玻璃体切割围手术期护理体会[J].现代生物医学进展，2015（05）：926-928+949.
[4]侯亚华.玻璃体切割术围手术期护理体会[J].内蒙古医学杂志，2012（10）：1253-1254.