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【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）03-00-01
在临床实践中，很多患者或家属会反复询问：“听说血液透析需要终身治疗”、“血液透析后肾脏会受损”、“听说有人多年没有透析就生活得很好”等等。事实上，一旦病人开始血液透析，血液透析对他们来说就是“终身制”！但不是那么简单。
1 血透是否终身制
对于大多数进入血液透析的患者来说，由于原发性疾病的进展，腎功能逐渐损害到尿毒症阶段。不管透析与否，这些病人的肾功能是不可能恢复的。选择合适的时间点开始透析，一方面有利于维持包括心、脑系统在内的全身功能，另一方面也可能延缓肾功能的下降，延迟透析不仅可能增加尿毒症对人体的损害，还可能更快地破坏剩余肾功能。
对某些患者来说，肾功能损害可能是一些偶然因素，而这类患者大部分都可以通过血透治疗痊愈的，并不需要所谓的终身制。例如，有的患者曾服用6片“克感敏”治疗感冒发热3天，导致肾功能急性下降。血液透析2周后，肾功能逐渐改善，1个月后，肾功能完全恢复。在临床实践中，许多患者服用鱼胆导致肾功能急性损害开始血液透析后肾功能恢复;此外，如果出现狼疮等疾病，可控制患者原发疾病，及时透析后可改善肾功能。
这里的关键是原肾功能良好，没有慢性肾损害因素，注意发病因素及时发现并及时处理。
透析后肾功能的改善与患者原发性疾病有关，也与患者原发性肾功能程度有关。当然，年龄、体质、保养方式等也有关系。任何针对真正肾功能损害患者的治疗措施都难以奏效。特别要提醒的是，患者不要盲目求医，相信一些所谓的“祖传秘方”，不仅起不到治疗疾病的作用，还会对身体其他器官造成伤害。
因此，血液透析并不是一个“终身制”，但大多数患者进入血液透析期后需要依靠透析（或肾移植）维持生命，需要及时开始透析。
总而言之，对于那些尿毒症等肾病严重的患者来说，一旦开始血液透析之后，可能一辈子都要通过血液透析来维持生命的延续，但对于本身肾功能良好、肾病较轻、偶然患病的患者来说，通过正规合理的治疗之后，肾病是可以痊愈的，这患者就不必再进行血液透析治疗了。所以说，血透终身制的说法是不恰当的，我们应当听从更科学地观点，不要盲目听信谣言而耽误了疾病的治疗
2 尿毒症血透能活多久时间
尿毒症在我们的生活中很常见。我们都知道尿毒症是一种严重的肾病综合征。当肾病发展成尿毒症时，它会给患者的健康带来极大的威胁。因此，尿毒症患者必须积极治疗，否则会影响患者的生活。
相信每个人对尿毒症都不陌生。我们都知道尿毒症是一种非常严重的疾病。患尿毒症后，不仅会影响患者的健康，还会影响患者的生活。尿毒症在早期治疗不是很困难，只要我们能积极配合，病情就能得到很好的控制。然而，现在仍有许多人并不了解尿毒症，担心自己患上尿毒症后活不长。那么，尿毒症血液透析能活多久？让我们对这个问题有一个简单的理解！
我们都知道尿毒症患者的生存时间无法确定，因为尿毒症患者的生存时间与疾病的严重程度有很大关系。这也和病人的治疗计划有很大关系。尿毒症患者如采用血液透析治疗，一般尿毒症患者每周需进行两次血液透析治疗，就能很好地维持尿毒症患者的生命。如果在血液透析治疗过程中没有其他疾病，患者的生存期可以达到10年以上，甚至二三十年。
当然，一定要到医院做详细检查，然后根据检查报告制定适当的、有针对性的治疗方案，这样尿毒症才能得到更好的治疗。
众所周知，尿毒症的主要治疗方法是透析，其中血液透析是一种常见的治疗方法。因此，必须积极接受治疗，使患者的生存时间尽可能延长。
3 常规护理
也有人认为肾病在接受治疗的同时，采取一些正确的护理方式也有助于患者尽早结束血透治疗，使疾病痊愈。
3.1 定期透析。进行血液透析的患者肾脏几乎没有毒素排出了，因此应使用透析将尿毒素降低至合理水平。充分利用一次性透析器：每周透析2至3次，确保足够的血液流动，这是定期进行透析的前提。
3.2 血压控制。血压过高会严重损害患者的心脏和血管，并可能导致脑出血。准时吃药，并经常测量血压，根据血压调整用药或透析程序。
3.3 改善贫血。贫血的常见症状：面色苍白，嘴唇白皙，呼吸急促，疲倦，头晕，睡眠不佳等。改善贫血的方法包括坚持使用促红细胞生成素，铁，叶酸，维生素等。
3.4 定期检查以评估血液透析的质量。肾功能，电解质，血液常规，铁代谢，甲状旁腺激素和其他基本检查应每1-3个月检查一次。每六个月检查一次输血前8项。有时还需要进行胸部X光检查，超声检查等。
3.5 减少盐的摄入量。因为盐会增加患者的口渴并增加饮用水量，每天吃的盐不要超过2克。最低标准是正常人所吃盐量的一半。良好的习惯很重要：饮食清淡，少吃胡椒，不要吸烟、饮酒和熬夜等，都有助于疾病的康复。
3.6 控制饮水量。透析期间过多的饮用水将增加患者的体重，这将增加心脏的负担，使其难以有效控制血压并增加超滤量，而超滤量过大则容易引起抽搐，低血压甚至休克。透析间隔期间体重增加不应超过1kg。这要求患者控制饮水量，并且不要喝太多的粥，面条和其他食物。
3.7 避免食用钾含量高的食物。钾含量高的食物包括：橘子，香蕉，海藻，大豆制品等。肉，蔬菜，水果和其他食物中钾含量高，许多紧急透析患者与高钾血症有关，所以在日常生活中应注意钾元素的摄入。
3.8 动静脉瘘的保护
（1）保持皮肤清洁。最好在下一次透析的前一天洗澡，注意在穿刺部位贴上防水胶带。如果穿刺处有穿刺点或沿其周围皮肤发红，肿胀，灼热，疼痛或有分泌物，应立即就诊治疗。
（2）在透析过程中，应注意不要将被刺破的侧臂过度弯曲，以免因位置改变而引起穿刺血管破裂导致皮下出血。
（3）拔针后止血的理想方法是点压。用食指和中指压缩穿刺点20分钟。所施加的压力应以皮肤不会出血，并且在手指下仍感觉到血管的颤抖为尺度，从而实现止血的目的，但不完全阻塞血液流动。应特别注意避免因按压力量过度或按压时间过长而阻塞血管通路。
（4）不要在透析当天进行血管充盈运动。不要用上肢举起重物，以防穿刺部位再次流血。一旦出血发生，不要紧张，可用食指和中指继续压迫有血渗出的部位。
（5）服用降压药时应监测血压，保障血压不应过低。（6）非透析日可以进行适当的血液充盈锻炼，坚持正确的血管按摩，并经常使用喜疗妥软软膏外敷，热敷效果最佳。它可以达到增加血管充盈，增加皮肤和血管壁弹性，软化疤痕并刺激皮下渗透吸收的目的。
在临床实践中，很多患者或家属会反复询问：“听说血液透析需要终身治疗”、“血液透析后肾脏会受损”、“听说有人多年没有透析就生活得很好”等等。事实上，一旦病人开始血液透析，血液透析对他们来说就是“终身制”！但不是那么简单。
1 血透是否终身制
对于大多数进入血液透析的患者来说，由于原发性疾病的进展，腎功能逐渐损害到尿毒症阶段。不管透析与否，这些病人的肾功能是不可能恢复的。选择合适的时间点开始透析，一方面有利于维持包括心、脑系统在内的全身功能，另一方面也可能延缓肾功能的下降，延迟透析不仅可能增加尿毒症对人体的损害，还可能更快地破坏剩余肾功能。
对某些患者来说，肾功能损害可能是一些偶然因素，而这类患者大部分都可以通过血透治疗痊愈的，并不需要所谓的终身制。例如，有的患者曾服用6片“克感敏”治疗感冒发热3天，导致肾功能急性下降。血液透析2周后，肾功能逐渐改善，1个月后，肾功能完全恢复。在临床实践中，许多患者服用鱼胆导致肾功能急性损害开始血液透析后肾功能恢复;此外，如果出现狼疮等疾病，可控制患者原发疾病，及时透析后可改善肾功能。
这里的关键是原肾功能良好，没有慢性肾损害因素，注意发病因素及时发现并及时处理。
透析后肾功能的改善与患者原发性疾病有关，也与患者原发性肾功能程度有关。当然，年龄、体质、保养方式等也有关系。任何针对真正肾功能损害患者的治疗措施都难以奏效。特别要提醒的是，患者不要盲目求医，相信一些所谓的“祖传秘方”，不仅起不到治疗疾病的作用，还会对身体其他器官造成伤害。
因此，血液透析并不是一个“终身制”，但大多数患者进入血液透析期后需要依靠透析（或肾移植）维持生命，需要及时开始透析。
总而言之，对于那些尿毒症等肾病严重的患者来说，一旦开始血液透析之后，可能一辈子都要通过血液透析来维持生命的延续，但对于本身肾功能良好、肾病较轻、偶然患病的患者来说，通过正规合理的治疗之后，肾病是可以痊愈的，这患者就不必再进行血液透析治疗了。所以说，血透终身制的说法是不恰当的，我们应当听从更科学地观点，不要盲目听信谣言而耽误了疾病的治疗
2 尿毒症血透能活多久时间
尿毒症在我们的生活中很常见。我们都知道尿毒症是一种严重的肾病综合征。当肾病发展成尿毒症时，它会给患者的健康带来极大的威胁。因此，尿毒症患者必须积极治疗，否则会影响患者的生活。
相信每个人对尿毒症都不陌生。我们都知道尿毒症是一种非常严重的疾病。患尿毒症后，不仅会影响患者的健康，还会影响患者的生活。尿毒症在早期治疗不是很困难，只要我们能积极配合，病情就能得到很好的控制。然而，现在仍有许多人并不了解尿毒症，担心自己患上尿毒症后活不长。那么，尿毒症血液透析能活多久？让我们对这个问题有一个简单的理解！
我们都知道尿毒症患者的生存时间无法确定，因为尿毒症患者的生存时间与疾病的严重程度有很大关系。这也和病人的治疗计划有很大关系。尿毒症患者如采用血液透析治疗，一般尿毒症患者每周需进行两次血液透析治疗，就能很好地维持尿毒症患者的生命。如果在血液透析治疗过程中没有其他疾病，患者的生存期可以达到10年以上，甚至二三十年。
当然，一定要到医院做详细检查，然后根据检查报告制定适当的、有针对性的治疗方案，这样尿毒症才能得到更好的治疗。
众所周知，尿毒症的主要治疗方法是透析，其中血液透析是一种常见的治疗方法。因此，必须积极接受治疗，使患者的生存时间尽可能延长。
3 常规护理
也有人认为肾病在接受治疗的同时，采取一些正确的护理方式也有助于患者尽早结束血透治疗，使疾病痊愈。
3.1 定期透析。进行血液透析的患者肾脏几乎没有毒素排出了，因此应使用透析将尿毒素降低至合理水平。充分利用一次性透析器：每周透析2至3次，确保足够的血液流动，这是定期进行透析的前提。
3.2 血压控制。血压过高会严重损害患者的心脏和血管，并可能导致脑出血。准时吃药，并经常测量血压，根据血压调整用药或透析程序。
3.3 改善贫血。贫血的常见症状：面色苍白，嘴唇白皙，呼吸急促，疲倦，头晕，睡眠不佳等。改善贫血的方法包括坚持使用促红细胞生成素，铁，叶酸，维生素等。
3.4 定期检查以评估血液透析的质量。肾功能，电解质，血液常规，铁代谢，甲状旁腺激素和其他基本检查应每1-3个月检查一次。每六个月检查一次输血前8项。有时还需要进行胸部X光检查，超声检查等。
3.5 减少盐的摄入量。因为盐会增加患者的口渴并增加饮用水量，每天吃的盐不要超过2克。最低标准是正常人所吃盐量的一半。良好的习惯很重要：饮食清淡，少吃胡椒，不要吸烟、饮酒和熬夜等，都有助于疾病的康复。
3.6 控制饮水量。透析期间过多的饮用水将增加患者的体重，这将增加心脏的负担，使其难以有效控制血压并增加超滤量，而超滤量过大则容易引起抽搐，低血压甚至休克。透析间隔期间体重增加不应超过1kg。这要求患者控制饮水量，并且不要喝太多的粥，面条和其他食物。
3.7 避免食用钾含量高的食物。钾含量高的食物包括：橘子，香蕉，海藻，大豆制品等。肉，蔬菜，水果和其他食物中钾含量高，许多紧急透析患者与高钾血症有关，所以在日常生活中应注意钾元素的摄入。
3.8 动静脉瘘的保护
（1）保持皮肤清洁。最好在下一次透析的前一天洗澡，注意在穿刺部位贴上防水胶带。如果穿刺处有穿刺点或沿其周围皮肤发红，肿胀，灼热，疼痛或有分泌物，应立即就诊治疗。
（2）在透析过程中，应注意不要将被刺破的侧臂过度弯曲，以免因位置改变而引起穿刺血管破裂导致皮下出血。
（3）拔针后止血的理想方法是点压。用食指和中指压缩穿刺点20分钟。所施加的压力应以皮肤不会出血，并且在手指下仍感觉到血管的颤抖为尺度，从而实现止血的目的，但不完全阻塞血液流动。应特别注意避免因按压力量过度或按压时间过长而阻塞血管通路。
（4）不要在透析当天进行血管充盈运动。不要用上肢举起重物，以防穿刺部位再次流血。一旦出血发生，不要紧张，可用食指和中指继续压迫有血渗出的部位。
（5）服用降压药时应监测血压，保障血压不应过低。（6）非透析日可以进行适当的血液充盈锻炼，坚持正确的血管按摩，并经常使用喜疗妥软软膏外敷，热敷效果最佳。它可以达到增加血管充盈，增加皮肤和血管壁弹性，软化疤痕并刺激皮下渗透吸收的目的。