喉癌放化疗后并发克雷伯杆菌肺炎1例

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男性.56岁。喉癌放疗后2年,持续高烧1月,体温波动在39℃-41℃之间,伴咽痛、咳嗽,咳脓性痰,右胸痛,咳嗽及深吸气加重Ⅰ-Ⅱ°吸入性呼吸困难。PE:喉咽充血,声带室带及裂均充血肿胀,声带活动略受限,喉软组织活检为慢性炎症,右上肺呼吸音减弱,可闻及少许管状呼吸音,叩诊呈清音,胸片右上肺前4×3cm密度增高阴影,痰镜检见大量菌丝及孢子,痰培养见克雷伯式杆菌,药敏显示对氨其、厌大、羟其、先锋等效佳,即予羟氮其2.0iv Bid加庆大24万u Qd连续10天体温恢复正常,咳嗽咳痰减轻,胸片
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