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目的
探索在腹腔镜远端胃癌根治术中经右侧入路完成胰腺上方胃系膜完整切除手术的安全性与短期疗效分析。
方法2013年10月至2014年10月重庆医科大学附属第一医院胃肠外科收治的远端胃癌患者共154例，年龄>18岁，数字随机分入试验组[78例，男40例，女38例，年龄(55±8.5)岁]和对照组[(76例，男38例，女38例；年龄(54±9.6)岁]。试验组及对照组所有患者由同一医疗组进行手术，在胃癌根治的基础上，试验组行经右侧的胰腺上方胃系膜的完整切除，对照组行经左侧的胰腺上方胃系膜的完整切除，比较两组之间手术过程、术后恢复、并发症发生及3年无瘤生存的差异。
结果试验组与对照组在清扫淋巴结数目[(25±3.6)与(24.6±3.9)个]、术后恢复、术后并发症及3年无瘤生存率等方面，差异均无统计学意义(均P>0.05)；而在手术时间[试验组(155.4±59.2) min，对照组(175.6±51.2) min]，术中出血量[实验组术中出血量(56.3±23.1) ml，对照组术中出血量(79.3±30.1) ml]，两组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在腹腔镜远端胃癌根治术基础上，施行经右侧胰腺上方胃系膜完整切除是安全的，且二者短期疗效相当，但经右侧入路在手术时间和出血量方面显示出优势。