【摘 要】
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目的探讨股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后失效的原因及治疗策略。方法回顾性分析应用PFNA内固定治疗的11例老年股骨粗隆间骨折术后发生螺旋刀片切出、内固定松动退出、主钉断裂
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目的探讨股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后失效的原因及治疗策略。方法回顾性分析应用PFNA内固定治疗的11例老年股骨粗隆间骨折术后发生螺旋刀片切出、内固定松动退出、主钉断裂的患者,其中4例行人工全髋关节置换术(THR)翻修,7例行人工股骨头置换术(AFHR)翻修。结果 11例患者均获得随访,翻修术后平均随访16.9(6~30)个月,无切口深部感染、假体松动、脱出及断裂、假体周围骨折、骨水泥界面出现透亮区等并发症发生。术后6个月髋关节功能Harris评分平均83.6(70~92)分,其中优6例,良3例,可2例,较术前平均42分明显提高。结论内固定位置放置欠佳、尖-顶距(TAD)控制不佳、严重的骨质疏松以及过早进行负重锻炼等老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后发生内固定失败的主要原因,一旦发生内固定失败,选用恰当的翻修手术仍可获得满意疗效。
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