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目的
利用逆向工程(reverse engineering，RE)和快速成型(Rapid prototyping，RP)技术设计制备一种适用于大龄发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip，DDH)患儿股骨近端内翻旋转短缩截骨术的导航模板。
方法对2014年6月至2014年12月收治的6例(6髋)大龄DDH患儿进行CT连续扫描，根据CT数据使用Mimics和Geomagic Design Direct软件，利用正逆向结合建模设计囊括股骨近端内翻、旋转、短缩截骨术全部手术参数及步骤在内的导航模板。通过熔积成型(fused deposition modeling，FDM)法RP技术生产实物模板，手术时首先将导航模板与股骨近端相吻合，置入导针后，沿导航模板进行截骨，撤离导板后利用导针为操纵杆进行内翻、旋转及短缩并插入对应钢板钉孔内，于导针针道依次旋入皮质螺钉完成手术。
结果术前规划、模拟手术及术中操作一致，平均手术时长18 min，最长21 min，最短14 min，手术时间及射线暴露次数大幅降低，术后随访12～18个月，根据Mckay临床疗效评定标准：优4(66.7%)、良1(16.7%)、可1(16.7%)，优良率达83.3%；Severin X线评定标准：Ⅰ级5髋(83.3%)、Ⅱ级1髋(16.7%)，优良率达100%，无1例出现再脱位和股骨头缺血坏死等并发症。
结论利用RE和RP技术制作的导航模板应用于大龄DDH患儿股骨近端内翻旋转短缩截骨术，可以简化手术步骤、节约手术时间、提高手术精确性、确保手术疗效，为大龄DDH患儿精准医疗提供新方法。