20例严重烧伤病人留置导尿细菌学调查及护理对策

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为了探讨严重烧伤病人长期留至导尿时的尿路感染情况,并分析其原因,以便采取有效措施减少感染,本交通过1996年住院的20例严重烧伤病人留至导尿标本定期培养,对细菌学进行了调查分析。结果随留置导尿时间的延长尿路感染率明显增加,留至导尿管20天感染率达100%,前期细菌以金黄色葡萄球菌为主占21.2%,后期真菌感染明显增加,以高里念球菌为主占12.1%。主要原因为:1.长期留置导尿,尿管压迫尿道粘膜,引起粘膜损伤导致感染。2.严重烧伤病人常并发会网部烧伤,局部创面感染,细菌沿尿管外壁逆行感染。3.大量使用广谱抗生素是导致真菌感染增加的主要原因。提出预防尿路感染的护理措施是:严格无菌操作,及时报除导尿管,加强支持疗法,提高抵抗力。
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