《自己是最好的医生》之打鼾

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  一、何谓打鼾
  
  打鼾俗称打呼噜。很多人以为睡眠打呼噜打得响是睡得香、身体好,这是一种误解。当然,人们在劳累、饱餐、喝酒后可能会打呼噜,未必是病。打呼噜是不分胖人、瘦人的,男女比例大约是5∶1,只能说胖人的发病机率要比瘦人高。肥胖者有大量的脂肪在体内沉积,特别是面部、颈部等局部脂肪的沉积,在外表上看是双下巴的特征,脖子粗短的人,呼吸道周围附着大量的脂肪,影响气流通过产生摩擦形成打呼噜。舌体肥厚者也会阻塞咽喉部的气体通道。
  1.危害:
  有了这种病后,学生学习成绩会下降,司机容易出交通事故,其他职业的工作人员工作效率会降低。由于每天出现的睡眠结构的破坏和严重的睡眠低氧血症,容易造成患者身体多个系统的损害,并发高血压、心率失常、脑血管疾病、糖尿病和肾病等。冠心病的患者还可能发生猝死。
  儿童打呼噜的临床特征:
  (1)嗜睡,一点精神都没有。
  (2)坐立不安,急躁,心烦意乱。
  (3)影响孩子的性格,造成不合群、多动、学习成绩急速下降等。
  (4)尿床:无法向大脑充分输送氧气,指挥控制小便的神经系统紊乱,所以发生尿床。
  有位25岁的小伙子,1.7米的个子,体重200多斤。胖墩墩的他,幼年时不尿床,但到20多岁了反而每晚尿床。这个毛病愁坏了父母,更令他找不到女朋友。既然是尿床,那肯定是肾不好。父母带着他,跑遍了周围的大医院,相关检查做了个遍,什么毛病也没查出来。最后一次,父母带儿子到医院肾内科看病,接诊教授看完他那厚厚的一摞检查结果,突然问了句:“睡觉打不打鼾?”父母这才想起,儿子就是在响亮的鼾声中尿床的,一直认为他是睡得太死,连撒尿都不晓得醒。这位肾病专家推荐他们到鼾症中心去就诊。
  医生给这个胖小伙做了睡眠监测,因为吸不进氧气,他的大脑缺氧,意识模糊,全身肌肉松弛,小便失禁,这就是这位大小伙子尿床的病根所在。造成他呼吸暂停的原因是因为太胖,上气道被压,时不时会关闭。
  2.分度:
  轻度打呼噜:轻正常人的呼吸声粗重。
  中度打呼噜:呼噜声响亮,程度大于普通人说话声音。
  重度打呼噜:呼噜声响亮,以致同一房间的人无法入睡。
  3.分型:
  (1)阻塞型:睡眠时口和鼻无气流,但胸、腹壁呼吸动作仍存在。
  (2)中枢型:睡眠时口、鼻气流和胸腹壁呼吸动作同时暂停,膈肌和肋间肌都停止活动。
  (3)混合型:指一次呼吸暂停过程中,开始时出现中枢型呼吸暂停,数秒或数十秒后出现阻塞型呼吸暂停。
  4.打鼾的机理是什么:
  打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声。严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。
  专家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下症状,则是身体发出的危险信号,需立刻到医院就诊。睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止;睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血压升高;睡眠浅、睡醒后头痛;夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;夜间睡眠遗尿、夜尿增多;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;白天似睡非睡,工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡;阳痿、性欲减退;老年痴呆。
  
  二、穴位保健
  
  穴位按摩对于缓解鼾症还是有一定的帮助的。这里取人中、承浆、廉泉、中脘、足三里、足太阴脾经。
  1.人中
  定位:在人中沟的上1/3与中1/3交界处。此穴位是任督二脉交会之处,即阴阳之气相交点。
  操作方法:用一手拇指端用力掐人中2~3分钟,然后拇指弯曲成90。,将第一指指关节棱角硌住人中穴3~5分钟即可。
  保健作用:轻则用于打鼾、面瘫、口眼歪斜,重则防治昏迷急救、晕厥、中风、口禁、癫狂症、小儿惊风等。
   2.承浆
  定位:在面部,当颏唇沟的正中凹陷处。
  操作方法:拇指指端顶住承浆,用力左右推动2~3分钟。注意,用力不可过大,以免损伤牙龈。
  保健作用:打鼾症,口歪,齿龈肿痛,流涎,暴喑,癫狂。
  3.廉泉
  定位:在颈前正中线上,当舌骨体上缘中点处。
  操作方法:一只手的食指外侧缘紧贴在颊唇沟,食指及手腕放松,拇指的指端顶压在廉泉穴部位,由轻到重点、压、揉、按,操作3~5分钟。注意,下颌部位很少做按摩,力度一定要轻柔。
  保健作用:舌下肿痛,舌强不语,口角流涎,暴喑,喉痹,吞咽困难。
  4.中脘(太仓)
  定位:上腹部之中央,腹白线上。使病人仰面平卧,自胸歧骨(胸骨体、剑突联合处)至脐中心1/2处取穴。
  操作方法:用拇指按压中脘,随呼吸起落,呼气时下按,吸气时上提,上下揉100下。
  以中脘为中心,先把右手掌放底下,左手掌重叠右掌上,顺时针方向按摩划圆圈50下;再把左手掌放底下,逆时针方向揉摩50下。逐步扩大范围。
  保健作用:(1)治急慢性胃炎、腹部胀满、呕吐呃逆、胃痛、胃下垂、胃溃疡、胃扩张、消化不良、腹泻、便秘、肠梗阻、胃酸缺乏或过多、食欲缺乏、痢疾、肝炎。
  (2)治高血压、神经衰弱、胃肠神经官能症、精神病。
  (3)治心下痞满、中气不足、气短。
  中脘为胃之募穴,腑之所会,可以健运中州,调理气机。
  5.足三里
  定位:足三里在小腿外侧之前上部,胫、腓两骨间。在外膝眼直下3寸,胫骨外缘,当胫骨前股长与伸趾长肌之间。正坐自然屈膝,以足掌放平为度,用本人之手虎口围住膝盖,食指放于膝下胫骨前缘,四肢并拢,当中指尖着处是穴位。
  操作方法:取端坐式,抬左腿与膝盖成直角, 双手握拳敲打左腿足三里及内侧的阴陵泉穴3分钟, 抬右腿与膝盖成直角,双手握拳敲打右腿足三里及内侧的阴陵泉穴3分钟。
  保健作用:(1)养生保健:能增强体力,解除疲劳,强壮神经,预防衰老。对伤风感冒、高血压、低血压、动脉硬化、冠心病、肺心病、脑出血及其他病症都有防治作用。足三里之灸能祛病延年,所以古来把三里灸叫做长寿灸。
  (2)防治肠胃病:足三里是胃经的穴位,主消化系病,有“肚腹收于三里”之说。对于腹部疾病,如胃肠虚弱、功能低下、食欲缺乏、羸瘦、腹膜炎、腹泻、便秘、消化吸收不良、肝脏疾患、胃痉挛、急慢性肠炎、胰腺炎、腹水膨胀、肠梗阻、痢疾、胃下垂等。
  (3)有补益肾气的作用:对耳鸣、眩晕、腰痛、尿频、遗尿、小便不通、遗精、阳痿、早泄、哮喘等有效。
  (4)其他:头痛、失眠、贫血、神经衰弱、乳痛、气膨、半身不遂等均可灸足三里。
  6.足太阴脾经
  定位:在小腿内侧,当胫骨内侧缘。此条经用拇指掐上去,有明显的胀痛。
  操作方法:平坐在床上或凳子上,两腿分开伸直,双手四指附着在小腿上,大拇指压住阴陵泉,四指按在小腿外侧。两手拇指沿着胫骨内侧缘,从阴陵泉一直推到内踝下照海穴(足内踝下缘凹陷中),做3~5分钟。
  保健作用:下肢疼痛,足背痛,腹胀,水肿,小便不利,泄泻,尿失禁,茎中痛,遗精,妇人阴痛、膝痛,黄疸。
  刺激足太阴脾经能健脾和胃,利水消肿。而胫骨内侧面则是足三阴经的经脉循行路线,主要为脾、肝、肾三经分布多个穴位,因此可以益肾健脾,舒肝理气,通调肠胃,对于高血压、冠心病都有很好的治疗作用。
  
  三、经络体操
  
  1.抬头跑步
  这个方法非常简单,就是在跑步的时候仰脖抬头即可。只要坚持21天跑步,每天40分钟,就可以减少面部、颈部等局部脂肪的沉积,改变脖子粗短、双下巴特征的人,使呼吸道通畅。
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