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人进入老年期后,各系统器官发生退行性变化,运动机能明显衰退,走路晃动不稳,严重时导致跌倒。老年人跌倒的发生并不是一种意外,而是存在潜在的危险因素,因此,老年人跌倒是可以预防和控制的。
正常生活中引起老年人跌倒的因素
生理因素
1.步态和平衡功能:步态的稳定性下降和平衡功能受损是引发老年人跌倒的主要原因。
2.感觉系统:随着年龄的增加,老年人的感觉系统也逐渐衰减,常表现为视力、视觉分辨率、视觉的空间感深度感及视敏度下降,且随年龄的增长而急剧下降,从而增加跌倒的危险性。
3.中枢神经系统:中枢神经系统的退变往往会影响智力、肌力、肌张力、感觉、反应能力、反应时间、平衡能力、步态及协同运动能力,使跌倒的危险性增加。
4.骨骼肌肉系统:老年人骨骼肌的质量会随着年龄增长逐渐减少,同时也会伴随着骨質疏松,韧带、关节等结构和功能的退化,这是引起老年人跌倒的常见原因。
外在危险因素
1.环境因素:昏暗的灯光,湿滑、不平坦的路面,步行途中的障碍物,不合适的家具高度和摆放位置,楼梯台阶,卫生间没有扶栏、把手等都可能增加跌倒的危险,不合适的鞋子和行走辅助工具也与跌倒有关。
2.社会因素:老年人的教育和收入水平、卫生保健水平、享受社会服务和卫生服务的途径、室外环境的安全设计,以及老年人是否独居、与社会的交往和联系程度都会影响其跌倒的发生率。
老年人跌倒的干预手段个人干预手段(图1)
第一,强身健体,增强个人体质
阶段性地对自己进行跌倒风险评估,对自己的身体情况有个大体的了解。增强防跌倒意识,加强对防跌倒知识的学习;最重要的是坚持规律的体育锻炼,以增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性,可以很大程度上减少跌倒的发生。
研究表明:八段锦、太极拳、广场舞、健身行走这四项运动均可提高老年人平衡能力,有效预防跌倒。
第二,选择适合自己的辅具和衣物
选择长度、体积、舒适度符合自己情况的行走辅具,且休息时,记得将辅具放在自己方便拿取的地方;衣服要舒适,尽量穿合身宽松的衣服。鞋子要合适,鞋对于老年人而言,在保持躯体的稳定性中有十分重要的作用。
第三,在熟悉的环境中活动
熟悉自己生活的环境,并且有必要安装一些扶手等辅具,散步、活动尽量缓慢,不图快,且避免在无人的时候去陌生的地方,生活用品尽量放在自己所及之处等。
家庭干预手段
老年人的跌倒有一半以上是在家中发生的,因此家庭内部的干预非常重要。
家庭环境:
1.客厅和卧室环境坚持无障碍观念,消除可能会影响到老人活动的障碍物;使用稳固的家具,地板要平整,板面摩擦力要大。
2.卧室的照明开关要符合老人的实际情况,且放一些铃铛之类的紧急呼叫设施。
3.卫生间是老年人活动最为频繁的场所,也是最容易受伤的地方,因此卫生间内的环境隐患需要受到特别关注。卫生间的地面应防滑,并且一定要保持干燥;由于许多老年人行动不便,起身、坐下、弯腰都比较困难,建议在卫生间内多安装扶手;卫生间最好使用坐厕而不使用蹲厕,浴缸旁和马桶旁应安装扶手;浴缸或淋浴室地板上应放置防滑橡胶垫。(图2、图3)
老年人的生活:
1.对于老年人的一切用品一定要挑选符合老年人实际情况的,比如宽松的衣物、舒服且防滑的鞋子。
2.对于行动不便或者没有自理能力的老人,需要专人照顾。
3.洗澡、如厕最好有人陪同。
4.选择合适的辅具。
5.经常关心老年人,保持老年人轻松愉悦的心情。
预防老年人跌倒从个人做起,从家人做起,从家庭做起!
正常生活中引起老年人跌倒的因素
生理因素
1.步态和平衡功能:步态的稳定性下降和平衡功能受损是引发老年人跌倒的主要原因。
2.感觉系统:随着年龄的增加,老年人的感觉系统也逐渐衰减,常表现为视力、视觉分辨率、视觉的空间感深度感及视敏度下降,且随年龄的增长而急剧下降,从而增加跌倒的危险性。
3.中枢神经系统:中枢神经系统的退变往往会影响智力、肌力、肌张力、感觉、反应能力、反应时间、平衡能力、步态及协同运动能力,使跌倒的危险性增加。
4.骨骼肌肉系统:老年人骨骼肌的质量会随着年龄增长逐渐减少,同时也会伴随着骨質疏松,韧带、关节等结构和功能的退化,这是引起老年人跌倒的常见原因。
外在危险因素
1.环境因素:昏暗的灯光,湿滑、不平坦的路面,步行途中的障碍物,不合适的家具高度和摆放位置,楼梯台阶,卫生间没有扶栏、把手等都可能增加跌倒的危险,不合适的鞋子和行走辅助工具也与跌倒有关。
2.社会因素:老年人的教育和收入水平、卫生保健水平、享受社会服务和卫生服务的途径、室外环境的安全设计,以及老年人是否独居、与社会的交往和联系程度都会影响其跌倒的发生率。
老年人跌倒的干预手段个人干预手段(图1)
第一,强身健体,增强个人体质
阶段性地对自己进行跌倒风险评估,对自己的身体情况有个大体的了解。增强防跌倒意识,加强对防跌倒知识的学习;最重要的是坚持规律的体育锻炼,以增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性,可以很大程度上减少跌倒的发生。
研究表明:八段锦、太极拳、广场舞、健身行走这四项运动均可提高老年人平衡能力,有效预防跌倒。
第二,选择适合自己的辅具和衣物
选择长度、体积、舒适度符合自己情况的行走辅具,且休息时,记得将辅具放在自己方便拿取的地方;衣服要舒适,尽量穿合身宽松的衣服。鞋子要合适,鞋对于老年人而言,在保持躯体的稳定性中有十分重要的作用。
第三,在熟悉的环境中活动
熟悉自己生活的环境,并且有必要安装一些扶手等辅具,散步、活动尽量缓慢,不图快,且避免在无人的时候去陌生的地方,生活用品尽量放在自己所及之处等。
家庭干预手段
老年人的跌倒有一半以上是在家中发生的,因此家庭内部的干预非常重要。
家庭环境:
1.客厅和卧室环境坚持无障碍观念,消除可能会影响到老人活动的障碍物;使用稳固的家具,地板要平整,板面摩擦力要大。
2.卧室的照明开关要符合老人的实际情况,且放一些铃铛之类的紧急呼叫设施。
3.卫生间是老年人活动最为频繁的场所,也是最容易受伤的地方,因此卫生间内的环境隐患需要受到特别关注。卫生间的地面应防滑,并且一定要保持干燥;由于许多老年人行动不便,起身、坐下、弯腰都比较困难,建议在卫生间内多安装扶手;卫生间最好使用坐厕而不使用蹲厕,浴缸旁和马桶旁应安装扶手;浴缸或淋浴室地板上应放置防滑橡胶垫。(图2、图3)
老年人的生活:
1.对于老年人的一切用品一定要挑选符合老年人实际情况的,比如宽松的衣物、舒服且防滑的鞋子。
2.对于行动不便或者没有自理能力的老人,需要专人照顾。
3.洗澡、如厕最好有人陪同。
4.选择合适的辅具。
5.经常关心老年人,保持老年人轻松愉悦的心情。
预防老年人跌倒从个人做起,从家人做起,从家庭做起!