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摘要：目的：探讨穴位敷贴配合针灸治疗中风偏瘫的临床效果。方法：选取2012年9月至2013年12月间于我院治疗的中风偏瘫患者，共计52例。将上述患者按照随机数表法分为治疗组与对照组，各21例；其中治疗组患者给予穴位敷贴与针灸疗法联合治疗中风偏瘫，对照组患者按照临床常规方法给予针灸治疗中风偏瘫，观察两组患者治疗效果。结果：对比两组患者有效率情况，治疗组显著优于对照组，结果具有显著性差异，P<0.01。结论：穴位敷贴配合针灸是一种有效治疗中风偏瘫的方案，该方法能有效改善患者中风后运动缺失情况，用药简便有效，值得临床深入研究以及广泛推广。
关键词：穴位敷贴；针灸；中风偏瘫；临床观察；
[中图分类号]R255.2
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0458-01
近年来，随着社会的不断发展以及人们生活压力的不断增大，临床上许多疾病的发病率都显著增加，中风就是其中较为严重的疾病之一。中风临床也称脑卒中，是一类由于脑血管疾病急性发作而导致的血液循环障碍性疾病。该病症主要病发结果为偏瘫，不仅降低了患者的生存质量，更对其家庭以及社会带来较大的负担。临床治疗中风偏瘫临床主要使用针灸方法，本次研究使用穴位敷贴配合针灸治疗中风偏瘫，临床取得良好效果，为相关病症的治疗提供参考和借鉴，现报道如下。
1資料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2012年9月至2013年12月间于我院治疗的中风偏瘫患者，共计52例。其中男性患者33例，女性患者19例；年龄范围为43-69岁，平均年龄为49.6±11.3岁；病程为4～60d，平均病程为27.1±5.4岁；所有患者入院后经CT颅脑检查后发现病变部位分为：11例皮质区，4例小脑区，其余患者均为基底节区病变。将上述患者按照随机数表法分为治疗组与对照组，各21例；其中治疗组患者给予穴位敷贴与针灸疗法联合治疗中风偏瘫，对照组患者按照临床常规方法给予针灸治疗中风偏瘫，观察两组患者治疗效果。上述患者在性别、年龄、病程、病变部位、受教育程度以及遗传病史等方面均无显著性差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2病例排除标准
上述患者均符合中华医学会全国第四结心脑血管学术会议制定的《中风病中医诊疗评价标准》中相关诊断情况；（2）所有患者意识清楚，有自主判断能力；（3）排除患有心、肝、肺等严重疾病的患者；（4）排除有精神类疾病或具有相关病史的患者；（5）所有患者及家属均签署知情同意书，表示知晓研究中相关内容，同意并坚持完成治疗过程。
1.3治疗方法
对照组：给予对照组患者针灸治疗，根据临床相关标准以及治疗经验，医护人员取主穴取颞三针（病灶对侧），四神聪、风府、哑门、合谷、太冲、曲池、足三里、三阴交，若患者出现语言不利则配舌三针。同时随证配穴：肝阳暴亢者，配太溪；风痰阻络者，配丰隆；痰热腑实者，配内庭、丰隆；气虚血瘀者，配气海；阴虚风动者，配太溪、风池。进针操作：常规消毒后用30号1寸和1.5寸毫针，针刺深度因部位而定，风府向哑门透刺。针刺得气后接G6805-1型治疗仪弛缓性瘫痪用疏波，设定频率为5次/s，痉挛性瘫痪头针用密波，频率设定为100次/s，体针不加电，电针强度以患者能耐受为度，共加电30min。每日1次，15d为1个疗程1个疗程后评定疗效。
（2）治疗组：治疗组患者在对照组的针灸治疗基础上，加用穴位敷贴。取穴分组：①膈俞、肝俞、胆俞；④心俞、脾俞、肾俞。敷贴药物成分：三棱、莪术、大黄、冰片。使用方法：上述药物研成粉末，按病情需求混合均匀加水调成膏状，制成大小约3cm2，厚度约0.3cm的药丸。操作流程：取上述2组穴位，隔日交替使用敷贴，使用后用胶布固定。每次不超过8h，每日1次，15d为1个疗程，1个疗程后评定疗效。
1.4疗效评定标准
本次研究将患者治疗效果按照《脑卒中临床神经功能缺损程度评定标准》，分为痊愈、显效、有效、无效四个等级，医护人员对患者进行统计并分析治疗情况。有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/组例数×100%。
1.5统计学方法
本次研究所有数据资料均使用SPSS 19.0数据统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料采用百分率进行表示，组问资料比较采用卡方检验，P<0.05为具有统计学意义。
2结果
两组患者治疗效果统计情况如表1所示，治疗组中痊愈例数7例，显效13例，有效4例，无效2例，有效率92.3%；对照组中痊愈例数4例，显效7例，有效5例，无效10例，有效率61.5%。对比两组患者有效率情况，治疗组显著优于对照组，结果具有显著性差异，P<0.01。
3讨论
中分偏瘫是一类较为常见的中风后遗症，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。穴位敷贴将传统的针灸疗法和药物疗法有机结合，通过充分综合药物对腧穴的刺激作用，经络的放大效应及药物的药理功效，从而达到调整机体和治疗疾病的目的。方中大黄苦寒人手足阳明经，功善荡涤肠胃、通腑泄热、活血祛瘀、为君药。三棱、莪术苦辛、入肝、脾经，二药兼具破血行气、消积止痛作用。其中三棱偏于破血，莪术偏于破气，两者共为臣药，与大黄合用，以增强行气活血化瘀的功效。冰片开窍醒神，活血通滞，且其气味芳香，性善走窜，能引它药穿透皮肤毛窍直达病灶，最大程度发挥药效。临床研究表明：电针能通过扩张脑血管，减少脑血管阻力，增加脑血流量，达到活血通络、调和气血的作用，从而改善脑部供血。本次研究中治疗组采用联合治疗方法，统计治疗效果发现治疗组显著优于对照组患者，痊愈以及显效患者较多，两组差异具有统计学意义，P<0.01。
综上所述，穴位敷贴配合针灸是一种有效治疗中风偏瘫的方案，该方法能有效改善患者中风后运动缺失情况，用药简便有效，值得临床深入研究以及广泛推广。
关键词：穴位敷贴；针灸；中风偏瘫；临床观察；
[中图分类号]R255.2
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0458-01
近年来，随着社会的不断发展以及人们生活压力的不断增大，临床上许多疾病的发病率都显著增加，中风就是其中较为严重的疾病之一。中风临床也称脑卒中，是一类由于脑血管疾病急性发作而导致的血液循环障碍性疾病。该病症主要病发结果为偏瘫，不仅降低了患者的生存质量，更对其家庭以及社会带来较大的负担。临床治疗中风偏瘫临床主要使用针灸方法，本次研究使用穴位敷贴配合针灸治疗中风偏瘫，临床取得良好效果，为相关病症的治疗提供参考和借鉴，现报道如下。
1資料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2012年9月至2013年12月间于我院治疗的中风偏瘫患者，共计52例。其中男性患者33例，女性患者19例；年龄范围为43-69岁，平均年龄为49.6±11.3岁；病程为4～60d，平均病程为27.1±5.4岁；所有患者入院后经CT颅脑检查后发现病变部位分为：11例皮质区，4例小脑区，其余患者均为基底节区病变。将上述患者按照随机数表法分为治疗组与对照组，各21例；其中治疗组患者给予穴位敷贴与针灸疗法联合治疗中风偏瘫，对照组患者按照临床常规方法给予针灸治疗中风偏瘫，观察两组患者治疗效果。上述患者在性别、年龄、病程、病变部位、受教育程度以及遗传病史等方面均无显著性差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2病例排除标准
上述患者均符合中华医学会全国第四结心脑血管学术会议制定的《中风病中医诊疗评价标准》中相关诊断情况；（2）所有患者意识清楚，有自主判断能力；（3）排除患有心、肝、肺等严重疾病的患者；（4）排除有精神类疾病或具有相关病史的患者；（5）所有患者及家属均签署知情同意书，表示知晓研究中相关内容，同意并坚持完成治疗过程。
1.3治疗方法
对照组：给予对照组患者针灸治疗，根据临床相关标准以及治疗经验，医护人员取主穴取颞三针（病灶对侧），四神聪、风府、哑门、合谷、太冲、曲池、足三里、三阴交，若患者出现语言不利则配舌三针。同时随证配穴：肝阳暴亢者，配太溪；风痰阻络者，配丰隆；痰热腑实者，配内庭、丰隆；气虚血瘀者，配气海；阴虚风动者，配太溪、风池。进针操作：常规消毒后用30号1寸和1.5寸毫针，针刺深度因部位而定，风府向哑门透刺。针刺得气后接G6805-1型治疗仪弛缓性瘫痪用疏波，设定频率为5次/s，痉挛性瘫痪头针用密波，频率设定为100次/s，体针不加电，电针强度以患者能耐受为度，共加电30min。每日1次，15d为1个疗程1个疗程后评定疗效。
（2）治疗组：治疗组患者在对照组的针灸治疗基础上，加用穴位敷贴。取穴分组：①膈俞、肝俞、胆俞；④心俞、脾俞、肾俞。敷贴药物成分：三棱、莪术、大黄、冰片。使用方法：上述药物研成粉末，按病情需求混合均匀加水调成膏状，制成大小约3cm2，厚度约0.3cm的药丸。操作流程：取上述2组穴位，隔日交替使用敷贴，使用后用胶布固定。每次不超过8h，每日1次，15d为1个疗程，1个疗程后评定疗效。
1.4疗效评定标准
本次研究将患者治疗效果按照《脑卒中临床神经功能缺损程度评定标准》，分为痊愈、显效、有效、无效四个等级，医护人员对患者进行统计并分析治疗情况。有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/组例数×100%。
1.5统计学方法
本次研究所有数据资料均使用SPSS 19.0数据统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料采用百分率进行表示，组问资料比较采用卡方检验，P<0.05为具有统计学意义。
2结果
两组患者治疗效果统计情况如表1所示，治疗组中痊愈例数7例，显效13例，有效4例，无效2例，有效率92.3%；对照组中痊愈例数4例，显效7例，有效5例，无效10例，有效率61.5%。对比两组患者有效率情况，治疗组显著优于对照组，结果具有显著性差异，P<0.01。
3讨论
中分偏瘫是一类较为常见的中风后遗症，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。穴位敷贴将传统的针灸疗法和药物疗法有机结合，通过充分综合药物对腧穴的刺激作用，经络的放大效应及药物的药理功效，从而达到调整机体和治疗疾病的目的。方中大黄苦寒人手足阳明经，功善荡涤肠胃、通腑泄热、活血祛瘀、为君药。三棱、莪术苦辛、入肝、脾经，二药兼具破血行气、消积止痛作用。其中三棱偏于破血，莪术偏于破气，两者共为臣药，与大黄合用，以增强行气活血化瘀的功效。冰片开窍醒神，活血通滞，且其气味芳香，性善走窜，能引它药穿透皮肤毛窍直达病灶，最大程度发挥药效。临床研究表明：电针能通过扩张脑血管，减少脑血管阻力，增加脑血流量，达到活血通络、调和气血的作用，从而改善脑部供血。本次研究中治疗组采用联合治疗方法，统计治疗效果发现治疗组显著优于对照组患者，痊愈以及显效患者较多，两组差异具有统计学意义，P<0.01。
综上所述，穴位敷贴配合针灸是一种有效治疗中风偏瘫的方案，该方法能有效改善患者中风后运动缺失情况，用药简便有效，值得临床深入研究以及广泛推广。