【摘要】目的 探讨翻转课堂联合PBL教学模式在泌尿外科护理教学中的应用效果。方法 选择2020年7月—2021年4月间院内泌尿外科实习护士70名为观察对象，采用随机数字表达将其分为观察组和对照组，各35名，其中对照组给予传统教学法，观察组在对照组基础上联合应用PBL教学法，比较两组教学方法的教学效果。结果 观察组理论知识、临床操作能力、教学满意度均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在泌尿外科临床护理教学中翻转课堂联合PBL教学模式有效提升学生的专科理论知识和临床操作能力，提高了学生的学习能力及教学满意度。
　　【关键词】泌尿外科;护理教学;翻转课堂联合PBL教学
　　临床护理实习期是由理论走向实践的一个过渡时期，也是培养临床护理实习生思想素质和工作能力，为以后的护理工作打下牢固基础的重要时期。因此做好临床护理实习生的带教工作，才能培养出优秀的接班人，从而为患者提供优质护理服务。目前，护理相关教学方法众多，不同的教学方法对学生的影响不一。翻转课堂提出“以学生为主体” 的教育理念，将课堂变为师生互动 的交流场所，能充分调动学生的学 习积极性和学习兴趣。PBL是以问题为基础的教学方案是素质教育下所提出的一种新型教学方案 。其旨在引导学生进入教学，提高其学习的主动性与积极性。临床教学中多以单一教学模式呈现，我院泌尿外科应用翻转课堂联合PBL教学模式进行护理教学，取得较好的教学效果。现汇报如下。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料
　　本次研究对象为我院泌尿外科70名护理实习生，研究时间为2020年7月01日—2021年4月30日，按随机分组法将护理实习生均分为观察组和对照组，每组有35名。其中对照组，男3名，女32名，年龄20～24岁，平均年龄（22.1±0.90）岁，文化程度：专科生13名，本科生22名;观察组，男4名，女31名，年龄21～24岁，平均年龄（22.3± 0.86）岁，文化程度：专科生11名，本科生24名;两组在性别、平均年龄及文化程度方面相比较差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 研究方法
　　对照组给予传统教学法，观察组给予翻转课堂教学法联合应用PBL教学法。带教老师均为具有丰富临床和教学经验、本科及以上学历、从事本科及以上学历、从事泌尿外科护理工作的高年资护士，带教前均经过统一培训，并通过相应考核。对照组进行传统教学：由带教组长随机分配带教老师，根据带教计划一对一带教，课前老师不布置任务，课后复习学习的内容，完成作业;实训课老师讲解并示教，学生再反复练习。对照组翻转课堂结合PBL教学法：在课前由带教组长提出1-2个临床护理问题，并提前1周将相关教学内容和所要掌握的知识点，制作成课件PPT、操作视频等使用微信发送给学生，由学生自主下载学习，使学生提前具备了一定的专科基础知识，护生之间可通过微信进行讨论带教组长预先提出的问题或自己存在的困惑的点，各抒己见，分享各自的信息资源，若仍无法解决，做好记录待课中解决，带教老师可通过学生的反馈及时了解其学习动态。在课上先由各小组汇报自身的疑惑，带教老师在这一过程中进行引导、答疑，增强课堂互动性。择期对护生进行泌尿外科专科知识进行提问，组织理论和操作考试，选取相关病理进行护理查房等等。
　　1.3评价效果
　　两组护生实习时间均为4周，实习结束后进行测评。（1）护理理论考核：理论考核采用笔试，试题由带教组长与各位带教老师共同出题，40道单选题，5道多选题，2道简答题，共100分。分数越高代表成绩越好。（2）护理操作考核：护理操作采用现场考核，考核项目为静脉注射和膀胱冲洗两项，2组考核评分标准一致，每个项目满分为50分，共100分。由2名带教老师各自打分，最后取平均分为最终成绩，分数越高代表成绩越好。（3）对教学满意度评价：2组护生实习结束后，发放教学满意度评价表，满分为100分，得分越高表示学生对带教老师的满意度越高。
　　1.4  统计学方法
　　利用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。计量资料采用t检验，P<0.05表示差異具有统计学意义。
　　2 结果
　　两组实习护生在理论考核、操作考核成绩和教学满意度相比较，观察组护理实习生显著优于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　3 讨论
　　对泌尿外科疾病患者进行治疗的主要手段为外科手术，随着近些年的医学发展，人们的意识逐渐加强，开始对护理工作提出更高的要求，需要护理人员具有较高的服务意识，较强的护理技术，并保证给予患者全方位护理，为患者创造良好的恢复条件，对患者的身心状态进行全面分析，给予患者有效的心理护理和生活指导。为了更好地培养泌尿外科护理实习生的综合能力和教学满意度，通过本次研究发现，利用翻转课堂联合PBL教学模式相结合，通过运用现代电子产品提前学习，激发学习能力，主动探寻问答的答案;非固定的学习时间，以及多元化的教学模式，让学生有兴趣地学习，并能更好地掌握专科理论知识和操作能力，进一步提高护理教学满意度。基于翻转课堂与PBL教学相结合的临床护理教学模式，创造了信息化、智能化、个性化的全新教学环境，真正能够使学习者在过程中学有所成，使教学者能够轻松地把握课程节奏。同时，学习的学习能力与课堂互动性也都得到了显著的提高。该课程对于临床人员的合作能力与探索能力有较高的要求，能够明确临床一线人员的培养方向，在临床护理领域有着举足轻重的作用。为进一步提升泌尿外科带教老师的带教水平，通过此次翻转课堂联合PBL教学模式与传统教学模式相比较，实行翻转课堂联合PBL教学模式的护理实习生的的理论成绩、操作成绩及对教学满意度方面均高于接受传统教学模式的实习护生，利用翻转课堂联合PBL教学模式提高了学生的自主学习能力及教学满意度。
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