论文部分内容阅读
【摘要】目的：减轻恐惧感，利于手术配合。方法：术前一天进行访视。结果：有效的缓解了患者对手术的恐惧和焦虑，配合医护人员顺利完成手术。结论：术前访视不仅坚定病人对手术治疗的信心和勇气，而且协调护患关系，确保患者顺利度过手术期。
【关键词】手术室护士；术前访视 ；重要性
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0080-02
The importance of the visit before operation
Wang Lifang
【Abstract】Objective： To reduce the patients’ fear and make them cooperate when operating Methods: To visit the day before the operation.Results: has made the patients better prepared for the successful operation.Conclusion: Visiting the patients the day before the operation can not only strengthen their confidence and courage, but also inprove the relationships between the hospital and the patients to help the patients with their operations.
【Key words】nurses in the operation room； visiting before the operation；the importance
术前访视是手术室护理工作中的一个重要组成部分。我院自2005年开展术前访视工作以来，获得病人及家属高度赞扬。一方面缓解患者的心理压力，减轻手术治疗带来的思想顾虑和恐惧，指导患者主动配合麻醉和手术；另一方面对了解术中可能出现的特殊情况及可核实的证据，避免或减少医疗纠纷。
1 术前访视的目的
1.1 减轻患者的心里压力:临近手术时，患者由于对手术室及手术情况一无知晓，往往出现睡眠不佳，食欲下降，忧虑恐惧烦躁等心理压力，常常会出现血压升高，心率加快，严重者导致手术无法进行，手术室护士提前访视与病人及家属进行面对面的沟通，减少陌生感和恐惧心理，使病人感受到被关怀，这样可以缓解和改善病人的心理压力，完善心理护理。
1.2 了解病人的病情利于手术的配合:访视前手术室的护士根据手术名称、手术方式查阅相关医学资料，再查看病历，了解患者一般情况，生命体征、诊断、拟定手术方式、手术部位、麻醉方式、现病史、既往史、药物过敏史、各种检查结果等等，接受手术的态度来制定一个完整手术过程中的护理计划，配合好手术医生完成手术。
1.3 做好病人术前宣教工作:如去手术室前要去除饰物、手表、义齿等，佩戴的腕带不能摘除，进入手术室后需输液，上心电监护仪，取一定的卧位等等均需告诉患者，缓解病人紧张情绪，让病人以最佳状态接受手术。
1.4 接受患者及家属的咨询:通过咨询可增加患者及家属对手术的认识和理解，树立信心，减少不安与猜测，避免不必要的担忧，做到事先有准备，遇事而不慌。
2 术前访视的内容
2.1 护患沟通的内容:首先自我介绍并问候患者说明访视的目的，然后向患者讲述术前准备的要求，需遵医嘱禁食、禁饮，备皮和上各种管道等，要保证好休息，术前不要化妆，不带饰物、要穿病号服、带腕带、询问有无药物过敏情况等等，并签字。
2.2 介绍手术经过及麻醉方式:很多患者不了解手术及麻醉的过程，常常担心手术不顺利及麻醉不安全，甚至提出特殊的问题，如癌肿能否根治，是否会复发，这次手术一定能成功吗？等等问题。访视时尽量保持与医生口吻一致，做好保护性的医疗措施，同时要避免伤害患者自尊，注意保护患者隐私等，告诉患者我们会尽最大的努力做好您的手术。
3 术前访视的注意事项
手术室访视护士首先要用自己的仪表、言行给患者一种信任感和安全感，访视时语气要亲切，态度要和蔼，热爱病人，尊重病人，访视时尽量避免患者用餐及午休时间，访视时间不可过长。
4 讨论其访视的重要性
4.1 缓解患者焦虑紧张的心理:术前访视可以减轻患者紧张和焦虑的情绪，提高手术室护士业务的水平，已得到护理界同仁的一致认可。术前一天测得的焦虑值最高，说明了手术时间越近患者焦虑程度越高。经过心理准备的患者，焦虑、恐惧、疼痛及痛苦程度均有所减轻，心率、血压稳定，术后并发症减少，做好病人心理护理，进行术前访视尤为重要，对降低患者紧张焦虑情绪至关重要。
4.2 术前访视利于手术中主动配合:术后康复，术前访视使患者对手术和麻醉有了初步认识，对术中的监测及手术所需的体位有了全面的了解，能尽快适应手术环境，完成角色转换处于接受手术的最佳心理状态。
4.3 术前访视对手术护士的业务水平有了很大的提高:通过术前访视，手术室护士全面了解和掌握患者的整体状况，更好地做好术前准备，从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施，进行预防，从而增强了护理人员渴求知识紧迫感和竞争意识，促进护士自觉的学习，拓宽了知识而提高了综合素质，为手术室护理质量的全面提高打下良好的基础。
4.4 术前访视可减少医疗纠纷的发生:随着人们的法律意识和自我保护意识的逐渐增强，医疗纠纷实施新的“医疗事故处理条例”和举证责任的方式，导致手术室医护人员的责任风險越来越高，护士也应主动提高自身素质，加强法律意识，进行自我保护，防止纠纷发生，护理人员在访视时应了解术中可能出现的特殊情况，留存相关客观的可核实的证据，以避免减少医疗纠纷。
5 总结
术前访视促进了手术室护士临床理论和技术的提高，强化了以病人为中心的整体护理的开展，体现了护理个体化及人文关怀护理理念，对避免或减少医患纠纷也起到了重要的作用。
参考文献
[1] 肖艳萍.手术室护士术前访视患者的重要性〖J〗.中国误诊学杂志,2009年11期
[2] 刘艳萍.手术室术前访视体会〖J〗.实用医院临床杂志, 2008年03期
[3] 蔡慧.术前访视在手术室整体护理中的应用〖J〗.哈尔滨医药, 2010年05期
[4] 朱雪萍.术前访视在手术室护理中的应用〖J〗.全院护理, 2010年07期
[5] 易琛.规范化指导语在手术室术前心理护理中的应用〖J〗.中国临床护理, 2010年1期
[6] 华陵莉、王索芬. 患者焦虑的评估及处理〖J〗.实用护理杂志,1999年11期
【关键词】手术室护士；术前访视 ；重要性
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0080-02
The importance of the visit before operation
Wang Lifang
【Abstract】Objective： To reduce the patients’ fear and make them cooperate when operating Methods: To visit the day before the operation.Results: has made the patients better prepared for the successful operation.Conclusion: Visiting the patients the day before the operation can not only strengthen their confidence and courage, but also inprove the relationships between the hospital and the patients to help the patients with their operations.
【Key words】nurses in the operation room； visiting before the operation；the importance
术前访视是手术室护理工作中的一个重要组成部分。我院自2005年开展术前访视工作以来，获得病人及家属高度赞扬。一方面缓解患者的心理压力，减轻手术治疗带来的思想顾虑和恐惧，指导患者主动配合麻醉和手术；另一方面对了解术中可能出现的特殊情况及可核实的证据，避免或减少医疗纠纷。
1 术前访视的目的
1.1 减轻患者的心里压力:临近手术时，患者由于对手术室及手术情况一无知晓，往往出现睡眠不佳，食欲下降，忧虑恐惧烦躁等心理压力，常常会出现血压升高，心率加快，严重者导致手术无法进行，手术室护士提前访视与病人及家属进行面对面的沟通，减少陌生感和恐惧心理，使病人感受到被关怀，这样可以缓解和改善病人的心理压力，完善心理护理。
1.2 了解病人的病情利于手术的配合:访视前手术室的护士根据手术名称、手术方式查阅相关医学资料，再查看病历，了解患者一般情况，生命体征、诊断、拟定手术方式、手术部位、麻醉方式、现病史、既往史、药物过敏史、各种检查结果等等，接受手术的态度来制定一个完整手术过程中的护理计划，配合好手术医生完成手术。
1.3 做好病人术前宣教工作:如去手术室前要去除饰物、手表、义齿等，佩戴的腕带不能摘除，进入手术室后需输液，上心电监护仪，取一定的卧位等等均需告诉患者，缓解病人紧张情绪，让病人以最佳状态接受手术。
1.4 接受患者及家属的咨询:通过咨询可增加患者及家属对手术的认识和理解，树立信心，减少不安与猜测，避免不必要的担忧，做到事先有准备，遇事而不慌。
2 术前访视的内容
2.1 护患沟通的内容:首先自我介绍并问候患者说明访视的目的，然后向患者讲述术前准备的要求，需遵医嘱禁食、禁饮，备皮和上各种管道等，要保证好休息，术前不要化妆，不带饰物、要穿病号服、带腕带、询问有无药物过敏情况等等，并签字。
2.2 介绍手术经过及麻醉方式:很多患者不了解手术及麻醉的过程，常常担心手术不顺利及麻醉不安全，甚至提出特殊的问题，如癌肿能否根治，是否会复发，这次手术一定能成功吗？等等问题。访视时尽量保持与医生口吻一致，做好保护性的医疗措施，同时要避免伤害患者自尊，注意保护患者隐私等，告诉患者我们会尽最大的努力做好您的手术。
3 术前访视的注意事项
手术室访视护士首先要用自己的仪表、言行给患者一种信任感和安全感，访视时语气要亲切，态度要和蔼，热爱病人，尊重病人，访视时尽量避免患者用餐及午休时间，访视时间不可过长。
4 讨论其访视的重要性
4.1 缓解患者焦虑紧张的心理:术前访视可以减轻患者紧张和焦虑的情绪，提高手术室护士业务的水平，已得到护理界同仁的一致认可。术前一天测得的焦虑值最高，说明了手术时间越近患者焦虑程度越高。经过心理准备的患者，焦虑、恐惧、疼痛及痛苦程度均有所减轻，心率、血压稳定，术后并发症减少，做好病人心理护理，进行术前访视尤为重要，对降低患者紧张焦虑情绪至关重要。
4.2 术前访视利于手术中主动配合:术后康复，术前访视使患者对手术和麻醉有了初步认识，对术中的监测及手术所需的体位有了全面的了解，能尽快适应手术环境，完成角色转换处于接受手术的最佳心理状态。
4.3 术前访视对手术护士的业务水平有了很大的提高:通过术前访视，手术室护士全面了解和掌握患者的整体状况，更好地做好术前准备，从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施，进行预防，从而增强了护理人员渴求知识紧迫感和竞争意识，促进护士自觉的学习，拓宽了知识而提高了综合素质，为手术室护理质量的全面提高打下良好的基础。
4.4 术前访视可减少医疗纠纷的发生:随着人们的法律意识和自我保护意识的逐渐增强，医疗纠纷实施新的“医疗事故处理条例”和举证责任的方式，导致手术室医护人员的责任风險越来越高，护士也应主动提高自身素质，加强法律意识，进行自我保护，防止纠纷发生，护理人员在访视时应了解术中可能出现的特殊情况，留存相关客观的可核实的证据，以避免减少医疗纠纷。
5 总结
术前访视促进了手术室护士临床理论和技术的提高，强化了以病人为中心的整体护理的开展，体现了护理个体化及人文关怀护理理念，对避免或减少医患纠纷也起到了重要的作用。
参考文献
[1] 肖艳萍.手术室护士术前访视患者的重要性〖J〗.中国误诊学杂志,2009年11期
[2] 刘艳萍.手术室术前访视体会〖J〗.实用医院临床杂志, 2008年03期
[3] 蔡慧.术前访视在手术室整体护理中的应用〖J〗.哈尔滨医药, 2010年05期
[4] 朱雪萍.术前访视在手术室护理中的应用〖J〗.全院护理, 2010年07期
[5] 易琛.规范化指导语在手术室术前心理护理中的应用〖J〗.中国临床护理, 2010年1期
[6] 华陵莉、王索芬. 患者焦虑的评估及处理〖J〗.实用护理杂志,1999年11期