游离股前外侧筋膜皮瓣一期修复伴肌腱缺损的手足创伤

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目的

探讨应用带阔筋膜的股前外侧皮瓣游离移植一期修复手(足)背部皮肤软组织伴指(趾)伸肌腱缺损创面的方法及临床效果。

方法

2010年1月至2014年12月,收治8例手(足)背部皮肤软组织缺损患者,创面面积6 cm × 5 cm~18 cm × 10 cm,均合并部分指(趾)伸肌腱缺损,一期手术采用8 cm × 7 cm~20 cm × 12 cm的股前外侧皮瓣修复创面,同时利用阔筋膜桥接指(趾)长伸肌腱两断端。供区直接拉拢缝合或取中厚皮片移植修复。术后2~3个月二期手术松解肌腱、阔筋膜,并将阔筋膜分割制成肌腱样形态,术后加强指(趾)功能锻炼。

结果

一期术后皮瓣均成活,均获6~12个月随访,平均8个月。4例皮瓣稍臃肿,其余皮瓣外形满意;皮瓣质地柔软,随访期间3例修复手指指伸肌腱装置的患者恢复了部分背伸功能,背伸5°~40°,屈曲功能基本正常;5例修复足背创面患者行走正常,无足趾下垂畸形发生。

结论

应用带阔筋膜的股前外侧皮瓣游离移植一期修复手(足)背部皮肤软组织伴指(趾)伸肌腱缺损创面,治疗时间短、对供区损伤小,并可同期修复指伸肌腱装置和部分伸趾功能。

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