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目的
探讨旋股外侧动脉降支单叶或分叶皮瓣,在修复会阴及下腹部肿瘤切除术后创面中的应用。
方法根据下腹及会阴部肿瘤切除术后创面的特点,结合旋股外侧动脉降支穿支血管的解剖,设计单叶或分叶皮瓣,一期修复下腹及会阴部肿瘤切除后创面。2010年9月至2014年6月临床治疗17例,肿瘤术后缺损面积3 cm×4 cm~8 cm×16 cm,应用单叶皮瓣13例,皮瓣面积6 cm×10 cm~13 cm×18 cm,应用分叶皮瓣4例,皮瓣面积3 cm×5 cm~8 cm×12 cm,13例供区直接缝合,4例供区植皮修复,病程3~24个月,行肿瘤扩大切除、皮瓣转移修复术。
结果术后皮瓣及供区植皮均顺利成活,无血管危象产生,创面一期愈合。12例获3~26个月随访,平均16个月,皮瓣色泽、质地良好,外阴外形满意,不影响性生活,局部肿瘤无复发。
结论旋股外侧动脉降支皮瓣血管蒂长,可形成单叶或分叶皮瓣一次性修复2个创面,皮瓣供区相对隐蔽、损伤小、血供可靠,是修复会阴及下腹部创面的理想皮瓣之一。