药师在临床药物治疗中的作用

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  【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0308-01
  
  医院药房、社会药房直接面对病人,对保障人民用药安全负有最重要、最直接的责任。
  随着医学科技的不断发展,从诊断到药物治疗过程中每个医师不可能在临床诊断,临床治疗中均达到合情合理,尤其是对一些新的药物知识的了解出现了盲点。因此,要达到临床安全、有效、经济用药、临床药师的工作在现代治疗中显得越来越重要。
  1提供信息资料,指导合理用药
  1.1临床药师及时有效、准确地药物信息资料的提供,弥补了医师、护师对有些药物知识的缺乏,减轻了医师、护师的负担。以便有更多的精力投入到为病人服务中去,并且,临床药师通过药物资料的积累、筛选,有选择的分析研究,对比为医生提供一个合理的治疗方案应用于临床,达到安全、有效的治疗目的。
  1.2临床药师参与医师查房,对临床诊断方面以医师为主,药师可参与医师共同探讨病例、分析病情、研究病史,以药物的特性、配伍情况。有针对性地拟定最佳治疗方案,在医师、护师的密切配合下,充分了解病人的用药情况,并对药物进行评估分析。
  2建立药历管理
  药物在治疗过程中,并非全部显得有效,多多少少存在着敏感与不敏感问题,以及在治疗过程中,机体对药物作出反应的问题,其主要取决于患者的年龄、性别、心里状况、病理状态等因素,尤其是随着药品种类、数量急剧增多,使药物作用的个体差异日益明显,因此,药师通过药历的建立,可以充分掌握个别病人的用药要求,用药状况、用药特点,尤其使一些重危,慢性及一些需要长期用药的患者。为其治疗争取了宝贵的时间,避免了滥用药物,同时也为患者的个体化给药提供了依据。
  3临床药师在新药管理中的作用
  3.1新药效的观察与对比研究:新药上市前虽然经过了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验,或者进入医院时已做Ⅲ期临床验证,但新药引进医院后还存在着药物再评价问题,首先设计出需要观察对比的药物及其各项指标,收集一定的病例后将各项数据经统计学处理,写出总结报告。
  3.2开展经济学分析:新药不断引进临床,在相当程度上提高了医院药物治疗水平,同时也在一定程度上促使医疗费用的增加,开展药物经济学分析,通过运用新药一些药费用的边际分析,成本-效果分析,最低成本分析等方法,研究不同的药物治疗方案,从中优选出最佳方案,利用药物经济学研究成果来帮助指导选购新药,从而促进医院的新药管理更加科学化。
  3.3进行药物监护及不良反应监测:进行药物监护及不良反应监测是病人获得最佳的药物治疗,保证人民用药安全,提高医疗质量的关键,在新药管理中,有些新药虽然经过大量的药效学、药动学、安全性及上市前临床试验,但由于新实验的人员有限及种种案件限制,使药物的有些不良反应无法一下子全部被发现,但经过一段时间甚至几十年的临床应用,其不良反应才会被发现,有些新药在销售过程中,经销商的不正当促销行为及新药价格昂贵,都是新药在临床上蒙上了一层阴影,因此加强新药管理是非常重要的,必须以严谨的科学态度,严把质量关,对新药进行药效学、药动学及各方面的研究,已确定该药是否安全、有效,杜绝一些价高、效低的新药进入临床,保护医院及患者的利益。
  4以服务病人为中心,医、药、护三者密切联系
  随着人民生活水平的不断提高,人民的保健意识也不断增强,对医院服务质量要求也越来越高,也顺应社会发展的潮流,这就需要医院有更完善的服务体系来为病人服务,医、药、护是医院整体预防,治疗活动中不可分割的技术系统,医师是以正确的诊断和治疗为病人服务,药师是正确的选药和合理用药为病人服务,护师是以熟练、热情的治疗和生活护理为病人服务,三者缺一不可,因此,一个医院要有完善的服务体系,就必须以药师为纽带,密切配合医师,护师的治疗和护理活动,三者密切配合此服务体系才能更完善。药师在临床顺利开展工作,还必须得到卫生行政部门和医院领导的支持,也要得到临床医师、护师的认可,相互配合,通过宣传使病人对临床药师的作用有全新的了解,让药师与病人成为融洽的伙伴,让病人真正认识到临床药师在改善其生命质量过程中的重要地位。这样才能配合临床实践药学服务。
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