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【摘 要】 改革开放以来，我国经济发展迅猛，人们对医疗服务体系的需求越来越高，新生儿学作为临床医学的重要组成部分，已经发展成为具有系统理论的独立学科。目前，我国关于新生儿学的教学体系已经比较成熟，但新生儿学的临床教学仍然存在较多的问题，限制新生儿学临床教学发展的因素有很多，包括缺乏典型案例、教学手段固化、技能培训缺位等问题。本文将深入地研究我国现有的新生儿学临床教学体系，详细地阐述临床教学中存在的问题与缺陷，并结合实际教学提出改进对策。
【关键词】 新生儿学 临床实践 教学 问题 措施
临床教学是医护人员专业教学的重要环节，同时也是医学专业学生提高专业技能的重要途径，临床教学可以提高学生的学习兴趣，帮助学生将理论与实践进行有机融合，提高学生的思维分析能力，为今后的临床实习打下基础。新生儿学是最近几十年建立起来的新兴学科，新生儿群体比较特殊，新生儿出生后免疫力较差，且易受感染，我国现有的新生儿科室都提供了封闭式护理，这一特性给新生儿学的临床实践教学造成了阻碍。
1 新生儿学的介绍
新生儿指的是脐带结扎后28内的胎儿，目前我国关于新生儿的护理已经比较完善，新生儿出生后按照Apgar评分法对其进行全面检查，并评估新生儿的各项身体指标，新生儿常见的疾病包括黄疸、便秘、吐奶、呕吐、腹泻等问题，新生儿出生后抵抗力较差，需要进行特殊护理。上世纪70年代，以美国为代表的西方发达国率先将新生儿学作为独立学科进行研究，并逐步建立系统的理论体系。我国的新生儿学研究起步较晚，改革开放以后，我国开始引进国外的新生儿学理论，并开展了新生儿学的相关研究。1986年，我国正式建立了全国新生儿学研究小组，并将新生儿学纳入儿科的研究范畴，2005年至2010年，我国加快新生儿学方面的研究，研究内容侧重于早产儿的护理以及新生儿流行病防控等。
2 临床教学的问题与缺陷
2.1 新生儿的特殊护理限制
新生儿出生以后体质较差，需要进行全面的体检与护理，目前，我国各地医院已经根据新生儿科患儿的特殊情况建立了重症监护室（NICU），其中病危的新生儿的比重较大，且患儿的病情变化较快，需要配备专门的医护人员进行跟踪护理。新生儿重症监护室的环境要求十分严格，任何人员进入监护室之前必须进行严格的消毒，在如此严格的环境下进行新生儿临床实践教学是十分困难的，教师与学生会出现交流障碍。同时患者家属对于临床教学一般会出现抵触心理，一方面是对于自我隐私的保护心理，不希望被询问家族既往病史，另一方面是对新生儿的保护心理，担心教学活动导致新生儿病情加重。
2.2 新生儿学临床技能培训较少
大学生在接受高等教育之前，缺少实践经验，很多学生已经习惯了传统的应试教育模式，对于临床实践教学产生了抵触心理或者畏惧心理。除此之外，新生儿科患儿的特殊情况加重了学生的畏惧心理，很多学生担心自己操作不当引发医疗事故，教师在教学时也担心学生出现不当操作，因此刻意的减少了新生儿学临床实践操作的课时。除此之外，很多医院缺乏专业资质，不愿与学校合作开展联合教学，社会资源的减少直接导致学生实践操作技能的缺失，尤其是很多专科学校，不能通过正规渠道为学生获取实践操作的机会。目前，我国整体医疗水平落后， 地区医疗服务差距较大，这些因素也限制了新生儿学的临床实践教学活动。
2.3 临床实践教学模式固化
目前，我国医疗水平与教学需求的矛盾日益凸显，学生可以进行临床实践的机会很少，这也是我国新生儿学医疗服务的现状。因此，很多学校仍然以课堂教学为主，即使有临床实践的机会，也以教师讲解、学生观摩的形式进行教学，忽视了对学生自主探究能力的培养，导致学生上课缺乏积极性，对课堂的教学内容缺乏兴趣，很多学校在进行新生儿学临床教学活动时，采用了走马观花的形式，根本达不到临床实践教学的目的。
3 新生儿学临床教学改进措施
3.1 注重技能培养
新生儿学临床实践教学的目的就是为学生打好专业基础，为以后的临床工作做好铺垫，因此，新生儿学临床实践教学应该以实践为主，让学生处临床实践教学中学习临床技能。以新生儿窒息为例，新生儿窒息是比较常见的临床症状，需要通过复苏技术保证新生儿正常呼吸，教师需要为学生详细地讲解新生儿窒息的各种原因与复苏技术的标准流程，帮助学生理解各种操作的目的。除此之外，新生儿重症监护室中有各种设备，包括呼吸机等各种专业设备，这些设备可以保证监护室内的环境安全，有效避免出现交叉感染的情况，教师可以根据实际情况为学生讲解设备的使用方法。
3.2 教学方式多元化
目前，我国医学教育界已经进行了很多临床实践教学的研究，这些研究都是以提高学生的自主学习能力为主，并提出了大量可行的教学方案。现有的医学临床实践教学活动包括PBL方案、PDG方案、案例分析方案、临床跟踪方案等，新生儿的病情比较特殊，往往是突发性的，因此，教学活动很难与临床诊疗保持同步，直接影响了教学效果。很多学校已经开始采用模拟教学的方案，将学生按照一定的人数分成小组，以小组的形式进行模拟实验，同时教师对实验过程进行分析，帮助学生改正操作中的问题。
3.3 提高新生儿临床理念
我国新生儿学的研究发展较快，很多师生对于新生儿科的重视程度不够，因此必须加强学生的新生儿科学临床理念。预防理念，新生儿脱离母体后，所处的环境出现了巨大的变化，新生儿对于环境的适应力较差，病情发展较快，因此，新生儿的护理应该以预防为主、治疗为辅。准确理念，新生儿出生以后的抵抗力较差，体内平衡机制初步建立，因此，新生儿的各项身体指标存在一定的差异性，医护人员必须根据检查数据准确地判断新生儿的病情，以免出现误诊现象。
4 总结
新生儿学已经成为医疗服务体系的重要组成部分之一，是专门研究新生儿疾病的重要学科，新生儿学的发展离不开充足的人才储备。改革开放以来，我国关于新生儿学的高等教育已经取得了较大的成果，新生儿学的临床实践教学以巩固学生基础知识、提高学生实际操作能力为主要教学目标，同时也可以为今后的临床工作打下坚实的基础，但现有的新生儿学的临床实践教学仍然存在较大的问题，一方面新生儿护理情况特殊，限制了临床教学活动，另一方面现有的教学模式与内容固化，忽视了学生专业技能的培养。本文从新生儿学的现状出发，深入地研究了我国新生儿学临床实践教学中的问题与缺陷，并提出了可行的改进建议，希望本文的研究有利于我国新生儿学高等教育的发展。
参考文献
[1]蒙萌，赵聪敏，王剑，王丽雁，李文藻.临床医学生新生儿学教学渗透STS教育初探[J].科技视界，2012，05：13-15.
[2]张蕾，朱艳萍.新生儿学实习期间现存教学问题及其对策[J].新疆医科大学学报，2008，08：1109-1110.
【关键词】 新生儿学 临床实践 教学 问题 措施
临床教学是医护人员专业教学的重要环节，同时也是医学专业学生提高专业技能的重要途径，临床教学可以提高学生的学习兴趣，帮助学生将理论与实践进行有机融合，提高学生的思维分析能力，为今后的临床实习打下基础。新生儿学是最近几十年建立起来的新兴学科，新生儿群体比较特殊，新生儿出生后免疫力较差，且易受感染，我国现有的新生儿科室都提供了封闭式护理，这一特性给新生儿学的临床实践教学造成了阻碍。
1 新生儿学的介绍
新生儿指的是脐带结扎后28内的胎儿，目前我国关于新生儿的护理已经比较完善，新生儿出生后按照Apgar评分法对其进行全面检查，并评估新生儿的各项身体指标，新生儿常见的疾病包括黄疸、便秘、吐奶、呕吐、腹泻等问题，新生儿出生后抵抗力较差，需要进行特殊护理。上世纪70年代，以美国为代表的西方发达国率先将新生儿学作为独立学科进行研究，并逐步建立系统的理论体系。我国的新生儿学研究起步较晚，改革开放以后，我国开始引进国外的新生儿学理论，并开展了新生儿学的相关研究。1986年，我国正式建立了全国新生儿学研究小组，并将新生儿学纳入儿科的研究范畴，2005年至2010年，我国加快新生儿学方面的研究，研究内容侧重于早产儿的护理以及新生儿流行病防控等。
2 临床教学的问题与缺陷
2.1 新生儿的特殊护理限制
新生儿出生以后体质较差，需要进行全面的体检与护理，目前，我国各地医院已经根据新生儿科患儿的特殊情况建立了重症监护室（NICU），其中病危的新生儿的比重较大，且患儿的病情变化较快，需要配备专门的医护人员进行跟踪护理。新生儿重症监护室的环境要求十分严格，任何人员进入监护室之前必须进行严格的消毒，在如此严格的环境下进行新生儿临床实践教学是十分困难的，教师与学生会出现交流障碍。同时患者家属对于临床教学一般会出现抵触心理，一方面是对于自我隐私的保护心理，不希望被询问家族既往病史，另一方面是对新生儿的保护心理，担心教学活动导致新生儿病情加重。
2.2 新生儿学临床技能培训较少
大学生在接受高等教育之前，缺少实践经验，很多学生已经习惯了传统的应试教育模式，对于临床实践教学产生了抵触心理或者畏惧心理。除此之外，新生儿科患儿的特殊情况加重了学生的畏惧心理，很多学生担心自己操作不当引发医疗事故，教师在教学时也担心学生出现不当操作，因此刻意的减少了新生儿学临床实践操作的课时。除此之外，很多医院缺乏专业资质，不愿与学校合作开展联合教学，社会资源的减少直接导致学生实践操作技能的缺失，尤其是很多专科学校，不能通过正规渠道为学生获取实践操作的机会。目前，我国整体医疗水平落后， 地区医疗服务差距较大，这些因素也限制了新生儿学的临床实践教学活动。
2.3 临床实践教学模式固化
目前，我国医疗水平与教学需求的矛盾日益凸显，学生可以进行临床实践的机会很少，这也是我国新生儿学医疗服务的现状。因此，很多学校仍然以课堂教学为主，即使有临床实践的机会，也以教师讲解、学生观摩的形式进行教学，忽视了对学生自主探究能力的培养，导致学生上课缺乏积极性，对课堂的教学内容缺乏兴趣，很多学校在进行新生儿学临床教学活动时，采用了走马观花的形式，根本达不到临床实践教学的目的。
3 新生儿学临床教学改进措施
3.1 注重技能培养
新生儿学临床实践教学的目的就是为学生打好专业基础，为以后的临床工作做好铺垫，因此，新生儿学临床实践教学应该以实践为主，让学生处临床实践教学中学习临床技能。以新生儿窒息为例，新生儿窒息是比较常见的临床症状，需要通过复苏技术保证新生儿正常呼吸，教师需要为学生详细地讲解新生儿窒息的各种原因与复苏技术的标准流程，帮助学生理解各种操作的目的。除此之外，新生儿重症监护室中有各种设备，包括呼吸机等各种专业设备，这些设备可以保证监护室内的环境安全，有效避免出现交叉感染的情况，教师可以根据实际情况为学生讲解设备的使用方法。
3.2 教学方式多元化
目前，我国医学教育界已经进行了很多临床实践教学的研究，这些研究都是以提高学生的自主学习能力为主，并提出了大量可行的教学方案。现有的医学临床实践教学活动包括PBL方案、PDG方案、案例分析方案、临床跟踪方案等，新生儿的病情比较特殊，往往是突发性的，因此，教学活动很难与临床诊疗保持同步，直接影响了教学效果。很多学校已经开始采用模拟教学的方案，将学生按照一定的人数分成小组，以小组的形式进行模拟实验，同时教师对实验过程进行分析，帮助学生改正操作中的问题。
3.3 提高新生儿临床理念
我国新生儿学的研究发展较快，很多师生对于新生儿科的重视程度不够，因此必须加强学生的新生儿科学临床理念。预防理念，新生儿脱离母体后，所处的环境出现了巨大的变化，新生儿对于环境的适应力较差，病情发展较快，因此，新生儿的护理应该以预防为主、治疗为辅。准确理念，新生儿出生以后的抵抗力较差，体内平衡机制初步建立，因此，新生儿的各项身体指标存在一定的差异性，医护人员必须根据检查数据准确地判断新生儿的病情，以免出现误诊现象。
4 总结
新生儿学已经成为医疗服务体系的重要组成部分之一，是专门研究新生儿疾病的重要学科，新生儿学的发展离不开充足的人才储备。改革开放以来，我国关于新生儿学的高等教育已经取得了较大的成果，新生儿学的临床实践教学以巩固学生基础知识、提高学生实际操作能力为主要教学目标，同时也可以为今后的临床工作打下坚实的基础，但现有的新生儿学的临床实践教学仍然存在较大的问题，一方面新生儿护理情况特殊，限制了临床教学活动，另一方面现有的教学模式与内容固化，忽视了学生专业技能的培养。本文从新生儿学的现状出发，深入地研究了我国新生儿学临床实践教学中的问题与缺陷，并提出了可行的改进建议，希望本文的研究有利于我国新生儿学高等教育的发展。
参考文献
[1]蒙萌，赵聪敏，王剑，王丽雁，李文藻.临床医学生新生儿学教学渗透STS教育初探[J].科技视界，2012，05：13-15.
[2]张蕾，朱艳萍.新生儿学实习期间现存教学问题及其对策[J].新疆医科大学学报，2008，08：1109-1110.