【摘 要】
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目的提高早期多发伤伴腹部严重多脏器伤的诊断和手术治疗水平.方法 7年多收治严重腹部多脏器伤514例,男421例,女93例.伤因主要为交通伤、高处坠落伤、斗殴伤等.ISS≥16,最高6
【机 构】
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重庆急救医疗中心创伤科,重庆急救医疗中心放射科,重庆急救医疗中心普外科
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目的提高早期多发伤伴腹部严重多脏器伤的诊断和手术治疗水平.方法 7年多收治严重腹部多脏器伤514例,男421例,女93例.伤因主要为交通伤、高处坠落伤、斗殴伤等.ISS≥16,最高66,平均31.5.闭合伤427例,开放伤87例.剖腹手术439例,腹内主要脏器损伤依次是脾、肝、肾、胃、大小肠、结肠、直肠等.结果存活473例,入院时血压为零被抢救成功72例,由于首次手术处置不当或遗漏损伤脏器再次手术12例.死亡41例,总病死率7.98%,多死于失血性休克.结论在严重腹部多脏器伤时,耗时的诊断程序是不允许的,只有当病人血液动力学稳定时才可作必要的检查.广泛充分应用现代诊断技术,以避免遗漏多脏器伤.手术止血为最根本的抗休克措施.同时应积极手术,因胃肠伤污染时间延长造成的危害远大于阴性探查.多脏器损伤处理坚持"保全生命第一,保全器官第二"的手术原则.
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