目的研究EOS影像系统在成人脊柱侧凸评价中的可靠性和准确性。方法选择2015年9月至2016年1月,于我院进行EOS影像摄片的脊柱侧凸患者共41例。其中男5例,女36例,平均年龄64.6岁。利用ster EOS软件三维模型重建获得脊柱侧凸的各个测量数值,包括:Cobb’s角、顶点椎体轴面旋转角、T_1¹2后凸角、T_4¹2后凸角、L_1⁵前凸角、L₁^S₁前凸角、骨盆入射角和矢状面骨盆倾斜角、外侧骨盆移位以及骨盆轴面旋转度。由2名放射科医师分别独立重建,并共同对模型与影像契合度进行评分。利用观察者间变异系数评价2名医师测得数据的观察者间变异。同时根据Cobb’s角将患者分为3组,并分析各组间契合度评分有无差异。结果脊柱测量值中,Cobb’s角、顶点椎体轴面旋转角、T_4¹2后凸角、L_1⁵前凸角和L₁^S₁前凸角的观察者间组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）分别为0.990、0.911、0.971、0.972和0.949（P<0.01）。仅T_1¹2后凸角的观察者间ICC较差,为0.194（P=0.104）。骨盆测量值中,骨盆入射角、骶骨倾斜角、矢状面骨盆倾斜角、外侧骨盆移位以及骨盆轴面旋转度的观察者间ICC分别为0.846、0.885、0.914、0.987和0.779（P<0.01）。3组Cobb’s角不同的患者模型契合度评分差异有统计学意义（F=4.721,P=0.015）。结论使用EOS系统摄片和sterEOS后处理软件对成人脊柱侧凸进行3D建模能获得很好的测量可靠性和准确性,为医师提供了一种全新的方法以更好地评判脊柱侧凸。