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【摘要】目的 探讨小儿外感发热的护理方法，从而为临床相关病例的诊治提供借鉴参考。方法 将我院2013年1月至2013年8月收治的92例小儿外感发热患者随机分为对照组（n=46）和治疗组（n=46），对照组采用常规方法退热治疗，治疗组在对照组基础上采用中药洗浴治疗，3d为一个疗程，对比两组患者治疗前后体温变化及疗效。结果 72h后，治疗组体温（36.6±0.5）下降幅度明显优于对照组体温（37.4±0.6），两组患者治疗72h 后体温比较差异性具有统计学意义(P<0.05)；对照组有效率80.43％，治疗组有效率95.65％，治疗组有效率明显高于对照组，两组患者有效率对比差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论 中药洗浴治疗结合全面性护理对治疗外感发热患儿疗效显著，值得在临床上大力推广及应用。
【关键词】小儿外感发热；疗效；护理心得
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0166-01
小儿外感发热是儿科的一种常见疾病，患儿临床上表现为面红、身热、舌红等一般症状，如不及时进行治疗，极易引发脏腑功能失调、胸痛、惊厥等严重病症，对患儿的身心健康会造成极大的伤害。目前临床上对于小儿外感发热主要采用西医进行治疗，虽起效较快，但易反复且副作用大，本组研究通过将中药洗浴治疗结合全面性护理应用于小儿外感发热患儿中，取得了显著的成效，现报告如下。
1资料及方法
1.1临床资料
本组92例小儿外感发热患儿均来自于我院2013年1月至2013年8月收治的病例，按照入院顺序随机分为对照组和治疗组，每组46例。对照组男25例，女21例；年龄2～45个月；入院体温38.6～39.4℃。治疗组男26例，女20例；年龄3～46个月；入院体温38.7～39.4℃。两组患儿在性别、年龄、入院体温等一般资料上比较差异性无统计学意义(P>0.05)，且所有患者在接受治疗前，院方通过与患儿家属进行协商，均在治疗同意书上签字确认。
1.2方法
两组患儿均给予常规抗菌消炎治疗，治疗组在对照组基础上采用中药洗浴治疗：取柴胡、苏叶、薄荷、荆芥各30g，煎制成约1000mL汤剂，兑入温水5000mL，水温37℃左右。每日洗浴1～2次，每次15～20min。3d为一疗程，对比两组患者治疗前后体温变化及疗效。
1.3观察指标
详细记录患儿临床症状及治疗后1h、6h、12h、72h体温变化。
1.4疗效标准
根据患儿临床症状改善情况将疗效分为痊愈、显效、有效、无效4种。痊愈：用药1～2d内，临床症状完全消失，体温恢复正常；显效：用药1～2d内，临床症状明显减轻，体温明显下降；有效：用药2～3d内，临床症状减轻，体温下降0.5～1.5℃；无效：用药3d内，临床症状及体温均无变化，甚至出现恶化。其中有效率=(痊愈+显效+有效)/例数。
1.5统计学处理
数据运用SPSS16.0统计学软件作处理，计数资料百分率(％)方式显示，通过均数±标准差( ±S)的方法显示计量资料，P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗前后体温比较
表1为两组患儿治疗前后体温比较。从表中可以看出，治疗后72h对照组体温为37.4±0.6，治疗组体温为36.6±0.5，差异性显著，具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患儿疗效比较
表2为两组患儿疗效比较。从表中可以看出，对照组有效率80.43％，治疗组有效率95.65％，治疗组有效率明显高于对照组，且两组患者有效率对比差异性具有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患儿治疗前后体温比较( ±S)
组别 例数 治疗前 治疗后1h 治疗
后6h 治疗后12h 治疗后72h
对照组 46 38.6±0.8 38.2±0.7 38.1±0.6 37.7±0.8 37.4±0.6
治疗组 46 38.7±0.7 38.2±0.8 37.8±0.7 37.3±0.6 36.6±0.5*
*表示与对照组比较差异性具有统计学意义(P<0.05)
表2两组患儿疗效比较
组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 有效率n(％)
对照组 46 6 17 14 9 37(80.43)
治疗组 46 15* 16 13 2* 44(95.65)*
*表示与对照组比较差异性具有统计学意义(P<0.05)
3护理心得
3.1中药洗浴护理要点
患儿洗浴的水温不要过热，以37℃左右为宜；要注意洗浴过程中的保暖，洗浴完毕应尽快擦干皮肤，以免受寒；若患儿出现抽痉或脸色苍白现象，应立即停止洗浴。
3.2生活护理
保持病房的清洁，为患儿营造一个良好的住院环境；注意病房通风透气，及时进行消毒，防止病毒感染；患儿多卧床休息，勤换内衣裤。
3.3饮食护理
患儿餐具、奶瓶应每日做消毒处理；饮食上以清淡、易消化的流质食物为主，少食辛辣、油腻食物，同时要注重维生素等营养物质的补充；日常多饮温开水，促进代谢产物排除。
3.4并发症护理
患儿体温突然升高时，易发生高热惊厥现象，不利于病情的控制。护理中要密切观察患儿体温及临床症状变化，充分做好并发症的预防工作。
4结论
本组研究在常规抗菌消炎治疗基础上，将中药洗浴治疗结合全面性护理应用于外感发热患儿治疗中，治疗组在体温下降幅度及有效率上均明显优于对照组，且两组患儿数据对比差异性具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，此方法疗效显著，值得在临床上大力推广及应用。
参考文献：
[1]陈霞,边凤芝.中药洗浴加穴位按摩治疗小儿外感发热的护理研究.世界最新医学信息文摘,2013,13(7):15,18.
[2]余俏俏,孙蓉,单海军等.药浴疗法辨证选方治疗小儿外感发热临床研究概述.中医临床研究,2013,5(21):121～122.
[3]杨莉.中药足浴辅助治疗小儿外感发热的临床护理分析.中国医药指南,2013,11(18):337～339.
[4]牧慧.中药直肠滴入治疗小儿外感发热的护理体会.中国中医药咨讯,2012,4(4):347.
【关键词】小儿外感发热；疗效；护理心得
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0166-01
小儿外感发热是儿科的一种常见疾病，患儿临床上表现为面红、身热、舌红等一般症状，如不及时进行治疗，极易引发脏腑功能失调、胸痛、惊厥等严重病症，对患儿的身心健康会造成极大的伤害。目前临床上对于小儿外感发热主要采用西医进行治疗，虽起效较快，但易反复且副作用大，本组研究通过将中药洗浴治疗结合全面性护理应用于小儿外感发热患儿中，取得了显著的成效，现报告如下。
1资料及方法
1.1临床资料
本组92例小儿外感发热患儿均来自于我院2013年1月至2013年8月收治的病例，按照入院顺序随机分为对照组和治疗组，每组46例。对照组男25例，女21例；年龄2～45个月；入院体温38.6～39.4℃。治疗组男26例，女20例；年龄3～46个月；入院体温38.7～39.4℃。两组患儿在性别、年龄、入院体温等一般资料上比较差异性无统计学意义(P>0.05)，且所有患者在接受治疗前，院方通过与患儿家属进行协商，均在治疗同意书上签字确认。
1.2方法
两组患儿均给予常规抗菌消炎治疗，治疗组在对照组基础上采用中药洗浴治疗：取柴胡、苏叶、薄荷、荆芥各30g，煎制成约1000mL汤剂，兑入温水5000mL，水温37℃左右。每日洗浴1～2次，每次15～20min。3d为一疗程，对比两组患者治疗前后体温变化及疗效。
1.3观察指标
详细记录患儿临床症状及治疗后1h、6h、12h、72h体温变化。
1.4疗效标准
根据患儿临床症状改善情况将疗效分为痊愈、显效、有效、无效4种。痊愈：用药1～2d内，临床症状完全消失，体温恢复正常；显效：用药1～2d内，临床症状明显减轻，体温明显下降；有效：用药2～3d内，临床症状减轻，体温下降0.5～1.5℃；无效：用药3d内，临床症状及体温均无变化，甚至出现恶化。其中有效率=(痊愈+显效+有效)/例数。
1.5统计学处理
数据运用SPSS16.0统计学软件作处理，计数资料百分率(％)方式显示，通过均数±标准差( ±S)的方法显示计量资料，P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗前后体温比较
表1为两组患儿治疗前后体温比较。从表中可以看出，治疗后72h对照组体温为37.4±0.6，治疗组体温为36.6±0.5，差异性显著，具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患儿疗效比较
表2为两组患儿疗效比较。从表中可以看出，对照组有效率80.43％，治疗组有效率95.65％，治疗组有效率明显高于对照组，且两组患者有效率对比差异性具有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患儿治疗前后体温比较( ±S)
组别 例数 治疗前 治疗后1h 治疗
后6h 治疗后12h 治疗后72h
对照组 46 38.6±0.8 38.2±0.7 38.1±0.6 37.7±0.8 37.4±0.6
治疗组 46 38.7±0.7 38.2±0.8 37.8±0.7 37.3±0.6 36.6±0.5*
*表示与对照组比较差异性具有统计学意义(P<0.05)
表2两组患儿疗效比较
组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 有效率n(％)
对照组 46 6 17 14 9 37(80.43)
治疗组 46 15* 16 13 2* 44(95.65)*
*表示与对照组比较差异性具有统计学意义(P<0.05)
3护理心得
3.1中药洗浴护理要点
患儿洗浴的水温不要过热，以37℃左右为宜；要注意洗浴过程中的保暖，洗浴完毕应尽快擦干皮肤，以免受寒；若患儿出现抽痉或脸色苍白现象，应立即停止洗浴。
3.2生活护理
保持病房的清洁，为患儿营造一个良好的住院环境；注意病房通风透气，及时进行消毒，防止病毒感染；患儿多卧床休息，勤换内衣裤。
3.3饮食护理
患儿餐具、奶瓶应每日做消毒处理；饮食上以清淡、易消化的流质食物为主，少食辛辣、油腻食物，同时要注重维生素等营养物质的补充；日常多饮温开水，促进代谢产物排除。
3.4并发症护理
患儿体温突然升高时，易发生高热惊厥现象，不利于病情的控制。护理中要密切观察患儿体温及临床症状变化，充分做好并发症的预防工作。
4结论
本组研究在常规抗菌消炎治疗基础上，将中药洗浴治疗结合全面性护理应用于外感发热患儿治疗中，治疗组在体温下降幅度及有效率上均明显优于对照组，且两组患儿数据对比差异性具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，此方法疗效显著，值得在临床上大力推广及应用。
参考文献：
[1]陈霞,边凤芝.中药洗浴加穴位按摩治疗小儿外感发热的护理研究.世界最新医学信息文摘,2013,13(7):15,18.
[2]余俏俏,孙蓉,单海军等.药浴疗法辨证选方治疗小儿外感发热临床研究概述.中医临床研究,2013,5(21):121～122.
[3]杨莉.中药足浴辅助治疗小儿外感发热的临床护理分析.中国医药指南,2013,11(18):337～339.
[4]牧慧.中药直肠滴入治疗小儿外感发热的护理体会.中国中医药咨讯,2012,4(4):347.